Birden fazla primer kansere sahip olguların retrospektif incelenmesi
Patients with multipl primary cancers: A retrospective study
- Tez No: 142415
- Danışmanlar: DOÇ. DR. MUSTAFA ÖZGÜROĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Onkoloji, Oncology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2004
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET İki primer tümörün aynı kişide oluşmasmda çeşitli faktörler rol oynamaktadır. Raslantısal, kişiye ait nedenler, çevresel faktörler ve ilk tümör için uygulanan tedavilerin sonucunda gelişebilmektedir. Yaşla birlikte kanserin görülme sıklığının artması da yaşlı populasyon için önemli bir etken olabilir. ikinci ana tümörler ile ilgili bir çok çalışma mevcuttur. Fakat bu çalışmalar genellikle spesifik bir kanser türüne yöneliktir. Çok vaka sayısı içeren, hastaların tedavilerini, hastaların risk faktörlerini, aile hikayesini ve gelişme süresini irdeleyen çalışma sayısı oldukça azdır. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Tıbbi Onkoloji Bilim Dalında Ocak 1981 ile Mart 2004 tarihleri arasında tedavi ve takip edilmiş 34 500 kanser hastası retrospektif olarak taranmış ve 508 iki primer tümör hastası tespit edilmiştir. Tüm kanserlerin %1.4'ü ikincil kanserlerdi (kadın hastalarda %0.8, erkek hastalarda %0.6). En sık iki tümör birlikteliği kadınlarda iki meme kanserinin görülmesi, erkeklerde baş- boyun kanseri ile akciğer kanseri birlikteliğidir. İkinci tümörlerin görülme oranlan ve gelişme süreleri uygulanan tedaviler yönünden incelendi; sadece radyoterapi, sadece kemoterapi, sadece cerrahi ve hem radyoterapi hem kemoterapi alan gruplar kıyaslandı, ikinci tümör görülme sıklığı açısından gruplar arasında anlamlı fark tespit edilmedi. Radyoterapi alan grupta süre daha uzun bulundu. İstatiksel olarak anlamlı idi. Sadece cerrahi olan grup ile kemoterapi ve/veya radyoterapi alan gruplar karşılaştırıldığında sadece cerrahi olan grupda ikinci tümör oluşması için geçen süre daha uzun tespit edildi. (p<0.05) 27Risk faktörlerine sahip hastalar incelendiğinde aile anamnezi olan hastalarda çift meme tümörü ve çift kolon tümörü olgusu fazla idi. Sigara anamnezi olan vakalarda ise baş-boyun kanseri ve akciğer kanseri ile üriner sistem tümörleri ve akciğer kanseri birlikteliği literatür ile uyumlu şekilde bulundu Evreler kıyaslandığında birinci tümörü erken evrede olanların ikinci tümörü erken, ileri evrede birinci tümörü tespit edilen hastaların ikinci tümörü de ileri evrede saptanmıştır. Tamoksifen kullanımına bağlı endometrium kanseri riski olgularımızda saptanmadı. Kemoterapi ve radyoterapinin lösemi riskini arttırdığına dair veri elde edilemedi. Ancak bu negatif bulgu tüm tümör kayıtlarının tek merkezde toplanmaması ve bir çok bölümde kanser hastalarının takip edilmesi ile açıklanabilir. Örneğin endometrium kanserinin jinekolojik onkoloji bilim dalında, mesane tümörünün Üroloji Anabilim dalında, akciğer kanserinin Göğüs Hastalıkları Ana bilim dalında takip edilmesi gibi. Çalışmamızda kemoterapi ve radyoterapi alan, ailede tümör anamnezi olan ve sigara içen hastalarda ikinci tümör insidansmda artış saptandı ve ikinci tümörün morbidite ve mortalitesinin oldukça yüksek olduğu görüldü. Kanser hastalarının bilgilerinin tek merkezde toplanması bu konudaki çalışmaları ve bu çalışmaların güvenirliliğini arttıracaktır. 28
Özet (Çeviri)
SUMMARY Miscellaneous factors may play a role in the formation of two primary tumors at the same person. The increase in the incidence of cancer as age advances should be considered as an important cause of second primary cancer in the elderly population. There are several studies related with second primary tumors(SPT); however, in general these studies are directed to a specific type of cancer. 34.500 patients with cancer who were followed-up and treated between March 1981 and 2004 in the out patient clinic of Medical Oncology in Cerrahpaşa Medical Faculty were retrospectively analyzed and 508 cases with two primary tumors were detected. 1.4% of the total caces were SPTs (0.8% female patients, 0.6% male patients). The most frequent SPTs was the two primary breast cancer in women and the association of the head-neck cancer and lung cancer in men. Treatment arms (RTH only, CT only, Concomitan Kemoradiotherapy) were compared with respect to development SPTs. In the radiotherapy-only group the period was found longer. This was statistically significant. When the surgical-only group and the chemotherapy and/or radiotherapy groups are compared the period for the formation of a second tumor in the surgical- only group was found longer (p<0.05). Family history for can breast cancer development (breast-breast) and smoking for head and neck-lung and urinary system-lung cancer development were found to be the most important risk factors for the development SPTs. 29However, we were unable to determine a risk of an endometrium cancer due to tamoxife. We also failed to obtain any finding that chemotherapy and radiotherapy increases the risk of leukemia. There was not any increase of endometrial carsinoma in patients long term. In the present study the incidance of SPT's was found increased to be in patients who used chemotherapy and radiotherapy, as well as familial history of cancer tumor and smoking. The morbidity and mortality of SPTs were found to be fairly high. Therefore, we suggest that collecting the data of cancer patients in a single center may increase the number and the reliability of current studies. 30
Benzer Tezler
- Akciğer adenokarsinomlarında tümör tomurcuklanmasının klinikopatolojik özellikleri ve prognostik değerlerle karşılaştırılması
Clinicopathological features of tumor budding in lung adenocarcinomas and comparison with prognostic values
KADİR BATURHAN ÇİFLİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Göğüs CerrahisiSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ERDAL YEKELER
- Metabolik tümör yükünün beyin F-18 FDG biyodistribüsyonuna etkisi
Metabolic tumor burdeneffect on brain F-18 FDG biodistribution
ŞADİYE AYÇA YILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Radyoloji ve Nükleer TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiNükleer Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYLİN AKBULUT
- Küçük hücreli akciğer kanseri hastalarının tanı, tedavi ve demografik özelliklerinin prognoza etkisi
The impact of diagnostic, therapeutic, and demographic characteristics on prognosis in patients with small cell lung cancer
NİSA UZUN DEMİRKAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Göğüs HastalıklarıOndokuz Mayıs ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NURHAN KÖKSAL
- İleri evre küçük hücreli dışı akciğer kanseri seyrinde tedavi öncesi açlık glukoz düzeyinin prognostik etkisi var mıdır?
Başlık çevirisi yok
MÜCAHİT FİDAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Göğüs HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BERNA KÖMÜRCÜOĞLU
- Kemik metastazı bulunan primer tümörlü hastaların dansitometrik ve metabolik analizi
Densitometric and metabolic analysis of patients with primary tumors and bone metastases
MESUT YILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Radyoloji ve Nükleer TıpSivas Cumhuriyet ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İRFAN ATİK