Anestezi sonrası titremenin önlenmesinde deksmedetomidin, meperidin ve plasebonun karşılaştırılması
A comparison of dexmedetomine, meperidine and placebo in preventing postanesthetic shivering
- Tez No: 156743
- Danışmanlar: PROF.DR. ALİYE ESMAOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Deksmedetomidin, meperidin, anestezi sonrası titreme, önleyici, Dexmedetomidine, meperidine, postanesthetic shivering, preventing
- Yıl: 2004
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Erciyes Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Deksmedetomidmin anestezi sonrası titreme üzerine etkisini araştırmak ve bu konuda etkinliği bilinen ve klinikte kullanılan meperidin ile karşılaştırmaktır. Hastalar ve yöntem: Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi etik kurul onayı alındıktan sonra, çalışmaya 18-50 yaş arası, ASA sınıflamasına göre I ve II olarak değerlendirilen, genel anestezi altında abdominal veya ortopedik cerrahî uygulanacak, operasyon sûreleri 30 dakika ile 3 saat arasında değişen, her iki cinsten toplam 120 hasta alındı. Anestezi indüksîyonu 5 mg/kg tiopental, L5 ug/kg fentanil ve 0.5 mg/kg alrakuryum ile yapıldı. Anestezi idamesi %66 N2O ve %33 O2 karışımı içerisinde sevofluran (%2.0 ± %0.5 end-tidal konsantrasyon) île sürdürüldü. Operasyon sonunda, cerrahi yara kapatılırken, randomize seçilen hastalardan Deksmedetomidin Grubu'na <n=40) 1 ug/kg deksmedetomidin, Meperidin Grabu'na (n=40) 0.5 mg/kg meperidin ve Plasebo Grubu'na (n=40) %5 dekstroz 10 dakikada infüze edildi. Preoperatîf, intraoperatif ve postoperatif dönemlerde hastalarm ortalama arter basıncı, kalp atan hızı, oksijen satörasyonu ve merkezi vücut ısısı değerleri kaydedildi. Derlenme ünitesinde hastalarm anestezi sonrası titreme, sedasyon, ağrı, derlenme skorları değerlendirildi ve kaydedildi. Bulgular: Çalışmaya alınan hastalarda titreme oranları değerlendirildiğinde Plasebo Grubu'nda 40 hastadan 22'sinde (%55), Meperidin Grubu*nda 40 hastadan 4Tünde (%I0) ve Deksmedetomidin Grubu'nda 40 hastadan 6'sında (%15) anestezi sonrası titreme görüldü. Deksmedetomidin ve Meperidin Gruplan'ndakî titreme oranları, Plasebo Grubu'na göre istatistiksel olarak anlamlı derecede düşük bulundu (pO.05). Deksmedetomidin ve Meperidin Grupları birbiri île karşılaştırıldığında gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık yoktu (p>0.05). Tablo 1. Gruplarda belirlenen anestezi sonrası titreme skorları O.dak. S.dak. lO.dak. 1 S.dak. 20.dak. 25.dak. 30.dak. 40.dak. SO.dak. 60.dak. Veriler median (min-max) olarak verilmiştir. + p< 0.05 Deksmedetomidin Grubu ile Plasebo Grubu karşılaştırıldığında $ p< 0.05 Meperidin Grubu ile Plasebo Grubu karşjlaştınldığmda Sonuç: Operasyon sonunda uygulanan 1 ug/kg dozunda ÎV deksmedetomidin, anestezi sonrası titremeyi önlemede, 0.5 mg/kg ÎV meperidin kadar etkili bulunmuştur. Deksmedetomidin anestezi sonrası titremeyi önlemede meperidine alternatif olarak kuüanılabîlir.
Özet (Çeviri)
Aim: This placebo-controlled study was performed to evaluate the efficacy of dexmedetomidine compared with meperidine and placebo in preventing postanesthetic shivering. Patients and methods: After obtaining approval from Erciyes University Medical Faculty ethics committee and informed consent, we studied 120 patients (ASA I-II) scheduled for elective abdominal or orthopedic surgery of about 30 min.- 3 h duration. General anesthesia was induced with thiopental (5 mg/kg) and fentanyl (1.5 ug/kg). Atracurium (0.5 mg/kg) was given to facilitate orotracheal intubation and general anesthesia was maintained with 66% nitrous oxide in oxygen and sevoflurane (2.0% ± 0.5% end-tidal concentration). At the time of wound closure patients were randomly assigned to one of three groups (each group n=40): Group Dexmedetomidine received I ug/kg dexmedetomidine IV; Group Meperidine received 0.5 mg/kg meperidine IV and Group Placebo received dextroz 5% IV as placebo. During preoperative, intraoperative and postoperative periods, mean arterial pressure, heart rate, oxygen saturation and central body temperatures of the patients were measured. Postanesthetic shivering, pain, recovery and sedation scores were evaluated and recorded during recovery. Results: Postanesthetic shivering was seen as: 22 patients in Placebo Group (55%), 4 patients in Meperidine Group (10%) and 6 patients in Dexmedetomidine Group (15%). Dexmedetomidine and meperidine significantly reduced the incidence of shivering in comparison with placebo (p<0.05) whereas mere were no significant differences between the Dexmedetomidine and Meperidine Groups (p>0.05). Table 1. Postanesthetic shivering scores of groups Data are presented as Mediae (min-max) +p< 0.05 Dexmedetomidine versus Placebo <|> p< 0.05 Meperidine versus Placebo Conclusion: The IV administration of both dexmedetomidine (1 ug/kg) and meperidine (0.5 mg/kg) was effective in the prevention of postanesthetic shivering in our setting. Dexmedetomidine may be an alternative to meperidine for preventing postanesthetic shivering.
Benzer Tezler
- Histerektomilerde intraoperatif deksmedetomidin kullanımının postoperatif titreme üzerine etkisi
The efficacy of intraoperative dexmedetomidine on preventing postoperative shivering in patients undergoing elective abdominal hysterectomies.
ELVAN GAYE ELVAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2007
Anestezi ve ReanimasyonHacettepe ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FEHMİ COŞKUN
- Alt batın cerrahisinde artan dozlardaki deksmedetomidinin postanestezik titreme üzerine etkileri
Effects of the increasing doses of dexmedetomidine on the postanaesthetic shivering in abdominal surgery
HATİCE ASLI AKINCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Anestezi ve ReanimasyonCumhuriyet ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İCLAL ÖZDEMİR KOL
- Total kalça protezi cerrahisinde perioperatif ılık çorap uygulamasının hipotermiyi önlemede etkisi
The effect of perioperative warm socks on preventing hypothermia in total hip replacement surgery
SEVAL ULUBAY
Doktora
Türkçe
2023
Hemşirelikİstanbul Üniversitesi-CerrahpaşaCerrahi Hastalıklar Hemşireliği Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ TULÜHA AYOĞLU
- Spinal anesteziye bağlı gelişen hipotansiyonun önlenmesinde kristaloid ve kolloid ön yüklemesinin karşılaştırılması
Comparison of crystalloid and colloid preloading in prevention of hypotension due to spinal anesthesia
İBRAHİM AKKOÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Anestezi ve ReanimasyonSağlık BakanlığıAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DR. SİNAN UZMAN
- Laparoskopik kolesistektomilerde düşük ve yüksek akımlı anestezinin postoperatif bulantı-kusma ve titreme üzerine olan etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of the effects of the low and high flow anesthesia on nausea-vomiting and shivering in laparoscopic cholecystectomy
ÖNDER ÖZEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Anestezi ve ReanimasyonGaziantep ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. RAUF GÜL