Geri Dön

Histerektomilerde intraoperatif deksmedetomidin kullanımının postoperatif titreme üzerine etkisi

The efficacy of intraoperative dexmedetomidine on preventing postoperative shivering in patients undergoing elective abdominal hysterectomies.

PDF İndir

  1. Tez No: 194867
  2. Yazar: ELVAN GAYE ELVAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. FEHMİ COŞKUN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2007
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 110

Özet

Anestezi sonrası titreme modern anestezinin sık bir komplikasyonu olup;genel anestezi sonrası hastaların %5-65'ini etkilemektedir. Bu çalışmadageniş bir farmakolojik özellik spektrumuna sahip, güçlü ve ileri derecedeselektif, bir alfa-2-adrenoseptör agonisti olan Deksmedetomidin'inpostoperatif titremenin önlenmesi üzerindeki etkisini göstermekamaçlanmıştır. Üniversite Etik Kurul onayı alındıktan sonra Total AbdominalHisterektomi (TAH) veya Total Abdominal Histerektomi (TAH) ile birlikteBilateral Salphingo Ooferektomi (BSO) ameliyatı uygulanacak olan; AmerikanAnestezi Topluluğu (ASA) kriterlerine göre grup I-II olan, 35-60 yaş arası, 90bayan hasta çalışmamıza dahil edilmiştir. Randomize olarak iki gruba ayrılanhastalara monitorizasyonun ardından propofol 2,5 mg/kg, vekuronyum 0,1mg/kg ve fentanil 1 µg/kg intravenöz (iv) ile anestezi indüksiyonu yapılmışolup; endotrakeal entübasyonun ardından Grup S'ye serum fizyolojikinfüzyonu, Grup D'ye ise Deksmedetomidin infüzyonu yükleme dozu olarak10 dakika içinde 1.0 µg/kg, idamede ise 0,4 µg/kg/saat dozda uygulanmıştır.Deksmetedomidin veya SF infüzyonu operasyonun sonunda fasia tabakasıkapatılırken sonlandırılmıştır. Anestezi idamesinde sevofluran %2-3, O2-N2O%50-50 uygulanmıştır. ntraoperatif ek opioid ihtiyacına BIS monitorizasyonuile karar verilmiştir. Tüm hastaların intraoperatif ve postoperatif timpanikısıları kaydedilmiştir. Postoperatif derlenme odasında RAMSEY sedasyonskorları, titreme skorları (girişte, 10., 20., 30., 40., 50., 60. dakikalarda),Vizuel (görsel) analog skala (VAS) skorları, timpanik ısılar, hemodinamikparametreler kaydedilmiştir. VAS ≥4 olan hastalara diklofenak sodyum 1mg/kg im, titreme skoru 2 ve üzerindeki hastalara iv 25 mg meperidin(dolantin) yapılmıştır. SF grubunda 21 hastada deksmedetomidin grubunda7 hastada titreme görülmüştür (p=0.001; p

Özet (Çeviri)

Postanaesthetic shivering is one of the most common complications ofmodern anaesthesia, occuring in 5-65 % of patients recovering from generalanaesthesia (1). Our objective was to investigate the efficacy ofintraoperative usage of dexmedetomidine, which is a highly selective andpotent α2 agonist, on prevention of postoperative shivering. After theapproval of the ethics committee of Hacettepe University, we included 90female patients of ASA physical status I, II; between ages 35 and 60,scheduled for elective total abdominal hysterectomy or total abdominalhysterectomy and bilateral salphingooferectomy. The patients wererandomized into two groups. No premedications were given. After themonitorization, anaesthesia was induced with propofol 2,5 mg/kg,vecuronium 0,1 mg/kg and fentanyl 1 µg/kg. After the endotrachealentubation Group S (placebo) received normal saline infusion and Group Dreceived dexmedetomidine with loading dose of 1 µg/kg for 10 min followedby a maintenance infusion rate of 0,4 µg/kg/hr. The infusions were stopped atthe beginning of the closure of the fascia. Anaesthesia was maintainedwith %2-3 sevoflurane and %50 N2O in %50 O2. Bispectral index was usedfor the decision of additional dose of fentanyl. Preoperative, intraoperativeand postoperative tympanic temperatures of all patients were recorded. Inthe recovery room VAS (Visual Analog Score), RAMSEY Sedation Scores,tympanic temperatures and the grades of shivering at every 10th minuteduring the first hour were recorded. The patients who had a VAS score morethan 4 were administered 1mg/kg im diclophenac sodium and patients withshivering grades more than 2 were administered 25 mg iv meperidine.Postanaesthetic shivering was seen at 21 patients in Group S and at 7patients in Group D (p=0.001; p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    461178

    Kliniğimizde laparaskopik ve laparatomik histerektomilerde komplikasyonların karşılaştırılması

    Başlık çevirisi yok

    KENAN GENGEÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Kadın Hastalıkları ve DoğumHarran Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MUHAMMET ERDAL SAK

  2. Tez No

    810956

    Laparoskopik histerektomilerde trendelenburg pozisyon süresinin kafa içi basıncına etkisinin ultrasonografik optik sinir kılıf çapı ölçümü ile değerlendirilmesi

    In laparoscopic hysterectomies trendelenburg position time insideultrasonographic optics of the effect of pressurewith nerve sheath diameter measurement evaluation

    HÜLYA GÜLOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Anestezi ve ReanimasyonEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. DİLEK ÇETİNKAYA

  3. Tez No

    384493

    Total abdominal histerektomilerde deksketoprofen ve lornoksikam uygulamasının postoperatif analjezik gereksinimi üzerine etkileri

    Comparison of the efficacy of dexketoprofen and lornoxicam on the postoperative analgesic requirements in patients undergoing total abdominal hysterectomy

    RİME RANA KARTUM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Anestezi ve ReanimasyonMustafa Kemal Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SELİM TURHANOĞLU

  4. Tez No

    103069

    Kombine spinal-epidural anestezi ile gerçekleştirilen total abdominal histerektomilerde bupivakain ve ropivakainin etkilerinin karşılaştırılması

    A Comparison of the effects of bupivakaine and ropivakaine using combined spinal-epidural anesthesia technique during total abdominal hysterectomy

    HACER GÖK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2001

    Anestezi ve ReanimasyonAnkara Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. YÜKSEL KEÇİK

  5. Tez No

    900170

    Laparatomik ve laparoskopik teknikle yapılan histerektomi vakalarında uterosakral ligament açısından post-operatif alt üriner sistem ve pelvik organ prolapsusu karşılaştırması

    Comparison of post-operative lower urinary tract and pelvic organ prolapse in terms of uterosacral ligament in hysterectomy cases performed with laparotomy and laparoscopic technique

    BERK GÜRSOY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. LEVENT YAŞAR

Geri Dön