Geri Dön

İleri evre küçük hücreli dışı akciğer kanserinde cisplatin ve gemcitabine kombinasyon tedavisi ile cisplatin ve vinorelbine kombinasyon tedavilerinin karşılaştırılması

Başlık çevirisi mevcut değil.

PDF İndir

  1. Tez No: 163511
  2. Yazar: ŞEVKET ÖZKAYA
  3. Danışmanlar: DOÇ.DR. SERHAT FINDIK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2005
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ondokuz Mayıs Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Akciğer kanseri 19. yüzyılda nadirken, 20. yüzyıl boyunca dramatik şekilde artış gösterdi. Yirminci yüzyılın sonunda ise tüm dünyada, en önde gelen önlenebilir ölüm sebeplerinden biri durumuna geldi1. Bu yüzyılın başlarında da bu artış devam etmektedir. Amerika Birleşik Devletleri'nde (ABD) bütün kanser ölümlerinin %28'ini oluşturmaktadır2. Genel ölüm nedenleri arasında ise kardiyovasküler hastalıkları takiben ikinci sıradadır. Çalışmamızda kliniğimizde ileri evre (evre IIIB ve IV) küçük hücreli dışı akciğer kanseri tanısı alan hastaların tedavisinde kullanılan Cisplatin ile Vinorelbine (CV) kombinasyon kemoterapisi ile Cisplatin ile Gemcitabine (CG) kombinasyon kemoterapisinin yanıt oranlarının, ortalama yaşam sürelerinin, 1 yıllık sağkalım oranlarının ve toksisite etkilerinin karşılaştırmasını amaçladık. 1 Ocak 2001 ile 31 Eylül 2004 tarihleri arasında, kliniğimizde ileri evre küçük hücreli dışı akciğer kanseri tanısı konan 189 hastanın 88'ine CV, 101 'ine CG verilmesi planlandı. Ancak çalışma kriterlerine uygun bulunan 149 hasta, CV grubunda 67 (%76), CG grubunda 82 (%81) hasta çalışmaya dahil edildi. Her iki grubun yaş, cinsiyet, sigara içme alışkanlıkları ve performans durumları benzerdi. Evre IIIB hastalara iki kür kemoterapiyi takiben radyoterapi verilmesi planlandı. Toplam kemoterapi kür sayısı 4-6 kür olarak belirlendi. Evre IV KHDAK'li hastalara ise sadece kemoterapi (4-6 kür) uygulandı. Kemoterapi protokolleri; Cisplatin 80 mg/m2, 1.gün ve Vinorelbine 30 mg/m2, 1. ve 8. günler, Cisplatin 80 mg/m2, l.gün ve Gemcitabine 1250 mg/m2, 1. ve 8. günler şeklindeydi. Her iki grubun kemoterapiye yanıtları ; tam yanıt CV grubunda 5 hasta (%7.4) ve CG grubunda 4 hasta (%4.9); parsiyel yanıt CV grubunda 16 hasta (%23.8) ve CG grubunda 26 hasta (%31.7); stabil yanıt CV grubunda 33 hasta (%49.2) ve CG grubunda 27 hasta (%32.9); progresyon CV grubunda 13 hasta (%19.4) ve CG grubunda 25 hasta (%30.4) idi. İki grup arasında yanıt oranlan (tam ve parsiyel yanıt) açısından istatistiksel fark yoktu. Bir yıllık sağkalım oranlan ise; CV grubunda %45, CG grubunda % 47 olarak saptandı (istatistiksel olarak fark yok). Hastaların tümünde ortalama yaşam süresi, CV kemoterapisi ile 10.6 ay, CG kemoterapisi ile 11.6 ay olarak bulundu. Evre IIIB hastalarda ortalama yaşam süresi, CV kemoterapisi ile 11.2 ay; CG kemoterapisi ile 11.9 ay olarak saptandı. Evre IV hastalarda ortalama yaşam süresi ise, CV kemoterapisi ile 9.2 ay; CG kemoterapisi ile 10.6 ay olarak bulundu. Her ne kadar CG grubunun yaşam süresi değerleri daha yüksek olsa da bu istatistiksel olarak anlamlı değildi. Hastalar kemoterapi toksisitesi yönünden de değerlendirildi. Anemi CV'de 37 hastada (%55.2) CG'de 39 hastada (%47.5) oluştu (bu fark istatistiksel olarak anlamlı değil, p=0,727). Nötropeni CV grubunda 37 hastada (%55.2), CG grubunda 36 hastada (%43.9) saptandı (bu fark istatistiksel olarak anlamlı değil, p=0,642). Nötropenik ateş CV grubunda 6 hastada (%8.9), CG grubunda ise 1 hastada (%1.2) görüldü (bu fark istatistiksel olarak anlamlı, (p<0,05). Trombositopeni; CV grubunda 5 hastada (%7.4), CG grubunda 20 hastada (%24.3) oluştu ( bu fark istatistiksel olarak anlamlı değil, p=0,07). Bulantı-kusma, CV grubunda 47 hastada (%70.1), CG grubunda 51 hastada (%62.1) görüldü (bu fark istatistiksel olarak anlamlı değil, p=0,210). Sonuç olarak, ileri evre KHDAK tedavisinde CV kemoterapisi ile CG kemoterapisinin etkinlikleri karşılaştırıldığında, CG kemoterapisi ile 1 yıllık sağkalımda % 2, ortalama yaşam süresinde 1 ay artış elde edilmesine rağmen bu değerler istatistiksel olarak anlamlı değildi. Toksisite yönünden de (nötropenik ateş dışında) her iki kemoterapinin sonuçları açısından istatistiksel olarak fark bulunmadı.

Özet (Çeviri)

Özet çevirisi mevcut değil.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    339031

    Türkiye'de ileri evre küçük hücreli dışı akciğer kanserinde pemetrexed ve gemcitabine tedavilerinin maliyet etkililik analizi

    Cost effectiveness analysis of pemetrexed and gemcitabine treatment for advanced non-small cell lung cancer in Turkey

    PINAR YALÇIN BALÇIK

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Sağlık Kurumları YönetimiHacettepe Üniversitesi

    Sağlık Kurumları Yönetimi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BAYRAM ŞAHİN

  2. Tez No

    419647

    Neoadjuvan kemoterapi alan lokal ileri evre küçük hücreli dışı akciğer kanserinde histopatolojik cevabın ve prognostik belirteçlerin sağkalımla korelasyonu

    Correlation of histopathologic response and prognostic markers with the survival in locally advanced non-small cell lung cancer pati̇ents treated with neoadjuvant chemotherapy in locally advanced non-small cell lung cancer

    NADİRE KÜÇÜKÖZTAŞ

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    OnkolojiBaşkent Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖZDEN ALTUNDAĞ

  3. Tez No

    260379

    Bölünmüş doz platin içeren kemoterapi tedavileri planlanmış ileri evre küçük hücreli dışı akciğer kanserli olgularda tedaviye bağlı olası elektrolit bozuklukları ve klinik önemi

    Incidence and clinical siginifance of electrolyte abnormalities resulting from chemotherapy in advanced non small cell lung cancer patiens receiving divided doses of cisplatin containing chemotherapy

    MEHMET BAYRAM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    OnkolojiAnkara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BÜLENT YALÇIN

  4. Tez No

    975660

    Türkiye'de ileri evre non-skuamöz küçük hücreli dışı akciğer kanseri hastalarında birinci basamak tedavi seçeneklerinin maliyet etkililik analizi

    Cost-effectiveness analysis of first-line treatment options in patients with advanced-stage non-squamous non-small cell lung cancer in Turkey

    İSKENDER ÇETİNTÜRK

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Sağlık YönetimiSüleyman Demirel Üniversitesi

    Sağlık Yönetimi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. VAHİT YİĞİT

  5. Tez No

    247653

    Unrezektabl evre ııı ve evre ıv küçük hücreli dışı akciğer kanseri tanılı kadın hastaların klinik özellikleri ve sağkalım analizleri

    Başlık çevirisi yok

    MEHMET TEOMETE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    OnkolojiMarmara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. P. FULDEN (ÖNCÜ) YUMUK

Geri Dön