Geri Dön

Malign mikst müllerian tümörlerde morfolojik, immünohistokimyasal (Ki-67, p53, p63, östrogen ve progesteron reseptörleri) ve klinik parametrelerle karşılaştırmalı çalışma

Başlık çevirisi mevcut değil.

  1. Tez No: 163581
  2. Yazar: ÖZLEM FİDAN
  3. Danışmanlar: PROF.DR. SITKI TUZLALI
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Patoloji, Pathology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2005
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Patoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 95

Özet

9- ÖZET Uterus ve ekstrauterin AS ve KS nadir görülen, epitelyal ve mezenkimal komponentierden oluşan malign tümörlerdir. KS' 1ar her iki komponenti malign agresif tümörler olmalarına rağmen AS' 1ar epitelyal komponenti benign, düşük grade' li yavaş büyüyen ve metastaza nadir olan tümörlerdir. AS ve KS' larda hastaların sağ kalımım etkileyen en önemli parametre evre'dir. UAS ve UKS' larında derin miyometriyal invazyon, ekstrauterin yayılım, bazı serilere göre heterolog eleman varlığı veya RMS differansiyasyonu kötü prognostik faktörler arasında yer almaktadır. AS' larda SO varlığı kötü prognostik faktördür. UKS' larda karsinomatöz komponentin endometrioid karsinomlan, nonendometrioin karsinomlanna göre daha iyi seyir gösterir. MMT' lerin histopatogenezi yapılan birçok çalışmaya ve araştırmaya rağmen açıklığı kavuşmamış, hipotezlerden öteye gidilememiştir. Bu konuda p53, Ki-67, BRC2, ultrastruktürel, deneysel, kromozomal çalışmaların çoğu bu tümörlerin monoklonal olduğunu desteklemiştir. Steroid hormon reseptörleri kadın genital organlarda bulunan, prognoz ve tedaviyi belirleyen önemli parametrelerdir. AS ve KS' da da bu reseptörlerin araştırılması prognozu ve cerrahi tedaviye ek olarak verilmesinin hastaların sağ kalım süreçlerini nasıl etkilediği araştırılmalıdır. Ayrıca epitelyal komponentin hormona bağımlı olması nedeniyle ÖR ve PR' nin KS' larda prognoz açısından anlamlı olabileceği savunulmaktadır. ÖR ve PR' leri KS' ların ileri evrelerinde KT alternatif olarak verilebilecek tedavidir. Bu konuda az sayıda çalışma bulunmaktadır. Bu çalışmalarda Hormonoterapinin faydalı olabilceğini ve bu konudaki çalışmaların artırılması gerektiğim savunmuşlardır. P63, p53' ün homologu olan tümör süpresör gen' dir. P63 antikoru immünohistokimyasal yöntemle saptanabilmektedir. Müllerian kanalın gelişiminde önemli rol aldığından AS ve KS' ların histopatogenezine açıklık getirmek, prognoza etkisini görmek için araştırılmıştır. Çalışmamızda 1995-2004 yıllan arasında İÜ. İstanbul Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı'nda tam almış 27' si KS, 8' i AS olmak üzere toplam 35 vaka incelendi. Bu vakalarda p53, p63, Ki-67, steroid hormon reseptörleri incelendi. Kadın doğum ve 68Onkoloji kliniklerinden dosyalarına ulaşılarak şikayetleri, özgeçmişleri, soy geçmişleri, tedavileri ve sağ kalım süreçleri araştırıldı. Araştırmamızda AS ve KS' lan içeren tüm vakalarda evre DI-IV de, evrel-IT ye göre yaşam sürelerinin azalması ileri derecede anlamlı bulundu.EKS' larda % 50'den fazla myometrium invazyonu, karsinom komponentin nonendometrioid karsinom olmasını kötü prognostik faktör olarak saptadık. Metastaz varlığı, asit varlığı ve tümör boyutu 10 cm' den büyük olgular karsinosarkom grubunda daha yüksek oranda görülmesine rağmen adenosarkom grubu olgularının vaka sayısı azlığı sebebiyle istatistiksel olarak gruplara göre anlamlı farklılık göstermedi. İmmünoMstokimyasal incelemelerden p53, p63, Ki-67, ÖR ve PR; AS ve KS tanılı hastalarımızın sağ kalımı açısından yapılan araştırmamızda anlamh bulunmadı. Özellikle KS' ların her iki komponentinde de değerlendirilen belirleyicilerden p53, p63 ve Ki-67 nin bazı vakalarda her iki komponentte de benzer oranda olması KS' ların monoklonal olduğu yönündeki düşünceleri desteklemiştir. Resim 1: Bir AS vakamızda benign gland epitelinin altoda stromada RMS alam ve periglandüler yoğunlaşma görülmektedir.(Prot no: 11347-99, HEx500). 69Resim 2: Bir AS vakamızda RMS ve kıkırdak içeren heterolog elemanlı malign stromal komponentizlenmektedir.(Protno: 11347-99, HEx500). Resim 3: Bir AS vakamızda benign glandüler etrafında stromal hücrelerde yoğunlaşma ve hiperellülerite(periglandüler yoğunlaşma) görülmektedir. (Prot no:328 16-02, HEx250). 70Resim 4: Bir AS vakamızda benign glandüler etrafinda stromal hücrelerde yoğunlaşma ve hiperellülerite(periglandüler yoğunlaşma) ve miksoid alanlar görülmektedir. (Prot no:4361-01, HEx250). Resim 5: Bir AS vakamızda homolog sarkomatöz komponent içinde seks kord benzeri alanlar izlenmektedir.(Prot no: 8071-04, HE X 125) 71Resim 6: Bir AS vakamızda homolog sarkomatöz komponent içinde seks kord benzeri alanlar izlenmektedir.(Prot no: 8071-04, HE X 250) Resim 7: Bir AS vakamızda benign epitelyal ve malign stromal hücrelerde ÖR ile nükleer kuvvetli ve yaygın immünpozitivite görülmektedir.(Prot no: 4361-01, HE X 250). 72Resim 8: \ AS vakamızda benign epitelyal ve malign stromal hücrelerde PR ile nükleer immünpozitivite görülmektedir.(Prot no:4361-01, HE X 500).Resim 9: Bir AS vakanuzda Ki-67 ile benign epitelyal ve malign stromal hücrelerin bazılarında nükleer immünpozitivite görülmektedir.(Prot no:4361-01, HE X 250). 73Resim 10: Bir AS vakamızda p53 ile benign epitelyal ve malign stromal hücrelerin bazılarında nükleer immünpozMvite görülmektedir.ÇProt no: 4361-01, HE X 500)... V Resim 11: Bir AS vakamızda p63 ile benign epitelyal hücrelerde kuvvetli nükleer immünpozitivite görülmektedir.(Prot no: 12694-00, p632 X 500). 74Resim 12: Bir KS vakamızda karsinom komponentinde iyi diferansiye endometrioid karsinom görülmektedir. (Prot no:271 10-04, HE x 250). Resim 13: Bir KS vakamızda karsinom komponentinde mikst tipte endometrioid karsinom görülmektedir. (Prot no: 18698-04, HE x 500). i." *r 75Resim 14: Bir KS vakamızda karsinom komponentinde mikst tipte endometrioid karsinomda skuamöz metaplazi görülmektedir. (Prot no: 15736-00, HE x 250). Resim 15: Bir KS vakamızda karsinom ve kıkrdak ve RMS içeren heterolog elemanlı sarkom komponentleri görülmektedir. (Prot no: 3 1 749-0 1 HE x 500) 76Resim 16: Bir KS vakamızda hem karsinom hem de sarkom komponentinde ÖR ile kuvvetli yaygın, nükleer immünreaktivite gösterildi.(Prot no: 31749-01, PRx250) Resim 17: Bir KS vakamızda hem karsinom hem de sarkom komponentinde PR ile kuvvetli yaygın, nükleer immünreaktivite gösterildi.(Prot no: 31749-01, PRx500) 77Resim 18: Bir KS vakamızda karsinom komponentinde Ki-67 ile intranükleer immtinreaktivite gösterildi.(Prot no:19866-04,Ki-67*500) Resim 19: Bir KS vakamızda sarkom komponentinde Ki-67 ile kuvvetli ve yaygın nükleer immünreaktivite gösterildi.(Prot no: 19866-04, Ki-67 x 500) x50 78Resim 20: Bir KS vakamızda hem karsinom hem de sarkom komponentinde p53 ile intranükleer immünreaktivite gösterildi.(Prot no:6642-04, p53xl25) Resim 21: Bir KS vakamızda karsinom komponentinde p63 ile intranükleer immünreaktivite gösterildi.(Prot no: 15736-00). 79Resim 22: Bir KS vakamızda sarkom komponentinde p63 ile intranükleer immünreaktivitegösterildi.(Protno: 12694-00, p63x250). 80

Özet (Çeviri)

Özet çevirisi mevcut değil.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    271603

    Malign mikst müllerian tümörlerde E-kaderin ve beta katenin ekspresyonunun öneminin değerlendirilmesi

    Evaluation of the significance of e- caderin and b-catenin expression in malignant mixed mullerian tumours

    ÜLKÜ TOPALOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    PatolojiEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Patoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SERAP IŞIKSOY

  2. Tez No

    361438

    Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Patoloji Anabilim Dalı'nda 2000-2011 yılları arasında raporlanan endometrium ve over tümörlerinin retrospektif incelenmesi

    Retrospective review of endometrial and ovarian cancer were reported by Akdeniz University Department of Medical Pathology between 2000 - 2011

    FATİH ÇELİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    PatolojiAkdeniz Üniversitesi

    Tıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. GÜLGÜN ERDOĞAN

  3. Tez No

    298814

    Endometrial tümörlerin tanı ve evrelemesinde difüzyon ağırlıklı manyetik rezonans görüntülemenin etkinliği

    The efficiency of diffusion weighted magnetic resonans imaging in diagnosis and staging of endometrial tumors

    İLSEN SEMİHA KEÇECİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Radyoloji ve Nükleer TıpOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Radyodiagnostik Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET SELİM NURAL

  4. Tez No

    452928

    Endometrium kanseri olgularının operasyon öncesi evrelendirilmesinde 3T MRG'nin etkinliği

    To evaluate the diagnostic accuracy of sequences obtained with 3T MRI in preoperative staging of myometrial invasion in endometrial carcinoma

    DEMET DOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Radyoloji ve Nükleer TıpKocaeli Üniversitesi

    Radyodiagnostik Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NAGİHAN İNAN

  5. Tez No

    346865

    Uterus sarkomlarında prognostik faktörler (1999-2008 yılları arasında takipleri yapılan hastaların retrospektif değerlendirilmesi)

    Başlık çevirisi yok

    MEHMET CEZMİ AKKUŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Kadın Hastalıkları ve DoğumAkdeniz Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. TAYUP ŞİMŞEK

Geri Dön