Geri Dön

Humerus cisim kırıklarının tedavisinde konservatif ve cerrahi yöntemlerin karşılaştırılması

Comparison of the conservative and surgical methods for the treatment of humerus shaft fractures

  1. Tez No: 163588
  2. Yazar: BÜLENT BEKTAŞ
  3. Danışmanlar: DOÇ.DR. ERHAN SERİN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
  6. Anahtar Kelimeler: Humerus cisim kırığı, konservatif tedavi, internal fiksasyon, eksternal fiksasyon, Humerus shaft fracture, conservative treatment, internal fixation, external fixation
  7. Yıl: 2005
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Fırat Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 77

Özet

l.OZET Pek çok akut humerus cisim kırığı konservatif metotlarla başarılı bir şekilde tedavi edilebilir. Cerrahi tedavi, kapalı redüksiyonun başarısız olduğu, multipl travmalı, kafa travması, vasküler injuri, manipülasyondan sonra radial palsi gelişen ve koopere olamayan olgularda önerilmektedir. Cerrahi endikasyonlar genel olarak kabul edilse de, fiksasyon metodu konusu tartışmalıdır. Günümüzde, kompresyon plaklama ve kilitli intramedüller çivileme kırık stabilizasyonunun sağlanması için kullanılan iki popüler yöntemdir. Açık redüksiyon ve internal fiksasyon genellikle tam bir anatomik redüksiyon ve yüksek oranda kaynama sağlar. Fakat geniş disseksiyon, enfeksiyon riski, radial sinire hasar verme olasılığı, osteoporotik kemikte mekanik başarısızlık ve daha sonra plağın çıkarılma gereksinimi gibi dezavantajları vardır. Eksternal fiksasyon ise, vasküler ve ciddi yumuşak doku injurisi ile birlikte olan kırıklarda kullanılmaktadır. Bu çalışmada Ocak 1996 ve Eylül 2003 tarihleri arasında Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Kliniğinde, konservatif ve cerrahi yöntemlerle tedavileri yapılan humerus cisim kırıklı 83 olgudan en az 12 ay izlemleri yapılabilen 64 olgu değerlendirildi. Değerlendirilmeye alman 64 olgunun 18'i (%28.1) kadın, 46'sı (%71.9) erkek idi. Olguların yaş ortalaması 34.6 (16-75) idi. Kırıkların 34 (%53.1)'ü trafik kazası, 17 (%26.5)'si düşme, 9 (%14)'u ateşli silah yaralanması, 1 (%6.4)'i diğer nedenler sonucu oluşmuştu. Kırıkların 16'sı (%25) açık kırıktı ve Gustilo-Anderson sınıflamasına göre 5 olgu (%31) Tip I, 1 olgu (%6) Tip II, 7 olgu (%44) Tip IHA, 1 olgu (%6) Tip IIIB ve 2 olgu (%13) Tip IIIC idi. Ortalama iyileşme süresi konservatif tedavi edilenlerde 11.8 hafta, cerrahi tedavi edilenlerde ise 16.3 hafta olarak saptandı. Komplikasyon olarak 2 (%4.1) olguda radial palsi, 6 (%12.5) olguda enfeksiyon ve 2 (%3) olguda nonunion gelişti. Fonksiyonel sonuçlar l.ayın sonunda cerrahi uygulanan grupta daha iyi saptanırken, 3., 6. ve 12. ayda bir fark saptanmamıştır. Konservatif tedavi, komplikasyon riskinin daha az olması ve kaynama süresinin daha kısa olması nedeniyle cerrahi tedavi metoduna göre daha avantajlıdır.

Özet (Çeviri)

2.ABSTRACT Comparision of The Conservative and Surgical Methods for The Treatment of Humerus Shaft Fractures Most acute humeral shaft fractures can be successfully treated by conservative methods. Operation is recommended for certain fractures, including those among patients with unsatisfactory closed reduction, multiple injuries, head injuries, vascular injuries, radial nerve palsy after manipulation and uncooperative patients. Although the indications for surgical stabilization are accepted, the appropriate method of fixation remains contro-versial. Currently, compression plates and interlocking intramedullary nails are two popular methods. Open reduction and internal fixation usually ensures a high likelihood of anatomic reduction and union. However, its disadvantages include the need for extensive dissection, the risk of infection, the potential for injury to the radial nerve, the possible mechanical failure in osteoporotic bone and the possible need for the plate removal at a later date. External fixation is used for fractures associated with vascular injuries and severe soft tissue wounds. The treatment group consisted of 64 of 83 patients that treated by surgery or conservative methods and whose follow-up were at least 12 months. 18 (28.1%) of patients were females and 46 (71.9%) were males. The mean age of the patients were 34.6 (16-75) years old. As causes of fracture, 34 (53.1%) fractures were due to road traffic accidents, 17 (26.5%) were due to fall, 9 (14%) were due to gunshot injuries and 1 (6.4%) was due to other reasons. There were 16 open fractres and according to Gustillo-anderson 5 cases were Grade I, 1 case was Grade II, 7 cases were Grade III A, 1 case was Grade IIIB and 2 case was Grade IIIC. Average time to union was 11.8 weeks in conservatively treated group and 16.3 weeks in surgically treated group. As a complication, there were 2 (4.1%) radial nerve palsy, 6 (12.5%) infection and 2 (3 %) nonunions. Functional results were better in surgically treated group at the end of l.month but there was not any difference at the end of 3.,6. and 12. months. Conservative treatment is advantageous than surgical methods because of low complication rate and short union time.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    793437

    Distal diafizer humerus cisim kırıklarındaanteriordan uygulanan anatomik kilitliplak uygulamalarımız

    Our anatomical locking plate applications in distal diaphyzer humerus body fractures applied from anterior

    CÜNEYT MAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bakanlığı

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. UFUK ÖZKAYA

  2. Tez No

    71017

    Açık kırıklar

    Başlık çevirisi yok

    EKREM AYDIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1997

    Ortopedi ve TravmatolojiSelçuk Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. RECEP MEMİK

  3. Tez No

    817828

    Humerus cisim kırıklarının tedavisinde uygulanan cerrahi yöntemlerin fonksiyonel ve radyolojik sonuçlarının değerlendirilmesi

    Evaluation of functional and radiological outcomes of surgical methods applied in the treatment of humerus shaft fractures

    YAŞAR ÖNCÜL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Ortopedi ve TravmatolojiErciyes Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. CEMİL YILDIRIM TÜRK

  4. Tez No

    507529

    Humerus cisim kırıklarında minimal invaziv perkutan plak osteosentezin (MİPPO) radyolojik ve fonksiyonel sonuçları

    Minimal invasive percutaneous plate osteosynthesis (MIPPO) in humerus shaft fractures radiological and functional results

    BUĞRA KUNDAKÇI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Ortopedi ve TravmatolojiÇukurova Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÖMER SUNKAR BİÇER

  5. Tez No

    447222

    Ekleme uzanım göstermeyen erişkin humerus distal 1/3 kırıklarında tedavi sonuçlarımız

    Results of treatment for adult distal humerus 1/3 fracture, which DO NOT have any extension towards joint

    MEHMET YILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Ortopedi ve TravmatolojiFırat Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. MURAT GÜRGER

Geri Dön