Geri Dön

Koroner arter bypass cerrahisi (KABC) uygulanan hastalarda brain natriüretik peptid (BNP) ve matriks metalloproteinaz-9 (MMM-9) düzeylerinin ölçümü ve nebivololun etkisi

The levels ol brain natriueritc (BNP) and matrix metalloproteinases-9 (MMM-9) in patients undergoing coronary artery bypass grafting (CABG) and effects to nebivolol

  1. Tez No: 163728
  2. Yazar: YEŞİM SOMAY SELBES
  3. Danışmanlar: PROF.DR. ÖMER ÇOLAK
  4. Tez Türü: Yüksek Lisans
  5. Konular: Biyokimya, Biochemistry
  6. Anahtar Kelimeler: KABC, BNP, MMP-9, nebivolol, iskemi-reperfüzyon. iv, CABG, BNP, MMP-9, nebivolol, ischemia-reperfusion VI
  7. Yıl: 2005
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi
  10. Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
  11. Ana Bilim Dalı: Biyokimya Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 67

Özet

ÖZET Kalbi korumaya yönelik birçok yaklaşım geliştirilmesine rağmen, iskemi- reperfüzyon hasan halen koroner bypass cerrahisi uygulanan hastalarda morbidite ve mortalitede önemli rol oynamaktadır. Koroner arter bypass cerrahisi (KABC) sırasında görülen miyokardiyal iskemi-reperfüzyon hasarım en aza indirmek amacıyla yapılan çalışmalar, tekniğin uygulamaya başlandığı ilk yıllardan beri önemini yitirmeden devam etmektedir. Bu çalışma; KABC sırasında Brain Natriüretik Peptid (BNP) ve Matriks Metalloproteinaz (MMP-9) düzeylerine bakılarak mitokondriyal fonksiyonları koruyucu ve antioksidan özelliği bilinen nebivololun miyokardiyal iskemi-reperfüzyon hasarına ne derecede etkili olduğunu araştırmak amacıyla yapıldı. Koroner arter hastalığı nedeniyle gelen ve açık kalp cerrahisi tekniğiyle koroner arter bypass cerrahisi planlanan 30 hasta, nebivolol ve kontrol grubu olarak ayrıldı. Nebivolol grubuna preoperatif 7 gün boyunca nebivolol verilirken, kontrol grubuna nebivolol veya başka bir 0- bloker verilmedi. Gruplar arasında yaş, cins, diabetes mellitus, hipertansiyon, eski MI, preoperatif ekokardiyografik ejeksiyon fraksiyonu ve kardiyak indeks açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık yoktu. Miyokardiyal hasan değerlendirmek amacıyla intraoperatif ve erken postoperatif dönemde alman kan örneklerinde, kardiyovasküler yapılanma sürecinde rol oynayan BNP ve MMP-9 düzeyleri incelendi. Bu çalışmada anestezi indüksiyonu sırasında alman kan örneklerinde, nebivolol grubundaki BNP ve MMP-9 değerleri kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde düşüktü ( p0,05) ıııKontrol ve nebivolol gruplarının BNP ve MMP-9 düzeyleri örnek alım zamanlarına göre kendi aralarında karşılaştırıldığında; BNP düzeyleri kross klemp kaldırıldıktan 6 saat sonrasına kadar değişmeden kalırken, kross klemp kaldırıldıktan 12 ve 24 saat sonra anlamlı olarak artış göstermiştir (Sırasıyla p0,05). Yapılan çalışma sonucunda BNP düzeyinin koroner arter bypass cerrahisi sırasında oluşan ventrikül hasarı için bir fikir verebileceği ve MMP-9 aktivitesinin miyokardiyal iskemi-reperfüzyon hasarının derecesini yansıtabileceği yönünde bir sonuç elde edildi. Ayrıca KABC uygulanan hastalarda, preoperatif verilen nebivololun iskemi-reperfüzyon hasarının azalmasında anlamlı bir etki göstermediği sonucuna varıldı.

Özet (Çeviri)

SUMMARY Despite of considerable management to protect the myocardium, the ischemia-reperfusion damage still plays an important role in morbidity and mortality of patients undergoing coronary bypass. The studies performed to decrease myocardial ischemia-reperfusion damage encountered on coronary artery bypass surgery, has been carried on without losing their importance since the beginnig of the technique. This study has been performed to find out the possible effects of nebivolol, whose antioxidant and mitochondrial function protective properties are well known, on myocardial ischemia-reperfusion damage by observing BNP and MMP-9 levels during CABG. 30 patients with coronary artery disease undergoing coronary artery bypass surgery were divide into two goups as nebivolol and control groups. While the patients of nebivolol group used nebivolol for 7 days, no nebivolol or beta-blockers were given to control group. No statistically significant change was found between this groups in terms of age, sexuality, diabetes mellitus, hypertension, previously undergone MI, pre- operatively ejection fraction and cardiac index. We examined BNP and MMP-9 levels which has role on cardiovascular remodeling, in blood samples taken at intra-operative and early post-operative period. İn the blood sample taken during anesthetic induction, there was a considerable decrease in BNP and MMP-9 values of nebivolol group according to control group (p0.05). When BNP and MMP-9 levels of control and nebivolol groups were compared among themselves according to sample taking hours. BNP levels remainedstable until 6 hours after cross clamping was removal, but showed significant increase at 12th. and 24th. hours (p< 0.05, p0.05) After mis study we obtained the result that BNP levels can indicate ventricle damage formed during coronary artery bypass surgery and MMP-9 activity can reflect the level of myocardial ischemia-reperfusion damage. İn addition we found that pre-operatively applied nebivolol don't have a considerable effect on decreasing the ischemia-reperfusion damage of patients undergoing CABG.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    374953

    Koroner arter bypass cerrahisi uygulanan hastalarda kan ürünü kullanımı ve postoperatif hemoglobin düzeylerinin atriyal fibrilasyonla ilişkisi

    The relationship of postoperative atrial fibrillation with the use of blood product and levels of postoperative hemoglobin in patients who underwent coronary artery bypass surgery

    AHMET YÜKSEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiUludağ Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MURAT BİÇER

  2. Tez No

    406715

    Koroner arter bypass greft cerrahisi yapılan 65 yaş üstü hastalarda kros klemp altında proksimal anastomoz yapılmasının böbrek fonksiyonları üzerine etkisinin retrospektif olarak değerlendirilmesi

    Under cross-clamp coronary artery bypass graft surgery in patients over 65 years with retrospective evaluation of effects on renal function of proximal anastomoses done

    ATIL GÜRSOY

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisiİstanbul Medipol Üniversitesi

    Perfüzyon Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. ARDA ÖZYÜKSEL

  3. Tez No

    632439

    Sternotomi ile koroner arter bypass cerrahisi uygulanan hastalarda ultrasonografi eşliğinde yapılan erector spına plane blok uygulamasının intraoperatif ve postoperatif etkinliğinin hasta kontrollü analjezi ile karşılaştırılması

    Comparison of intraoperative and postoperative effectiveness of ultrasound guided erector spinae plane block and patient controlled analgesia in patients undergoing coronary artery bypass grefting surgery with sternotomy

    LALE OĞUR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Anestezi ve ReanimasyonBursa Uludağ Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SUNA GÖREN

  4. Tez No

    782109

    Koroner endarterektomi uygulanan hastalarda erken ve geç dönem sonuçlar

    Early and late term results in patients undergone coronary endarterectomy

    MURAT TAVLAŞOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiGATA

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET ARSLAN

  5. Tez No

    677584

    Kardiyopulmoner bypass ile yapılmış koroner arter bypass greft ameliyatı sırasında vücut ısısının 32°c ve 34°c' de olmasının post operatif dönemde atrial fibrilasyon gelişimine etkisi

    The effect of body temperature of 32°c and 34°c on the development of atrial fibrillation in the postoperative period during coronary artery bypass graft surgery performed with cardiopulmonary bypass

    ESMANUR AYBÜKE AYGAN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiKahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ERDİNÇ EROĞLU

Geri Dön