Akut lenfoblastik lösemili hastalarda beyin omurilik sıvısında IGF-1, IGFBP-3, LDH ve ß2M düzeylerinin merkezi sinir sistemi tutulumu ile korelasyonu
Central nervous system involvement correlation of cerebrospinal fluid IGF-1, IGFBP-3, LDH and ß2M levels in patients with acute lymphoblastic leukemia
- Tez No: 163899
- Danışmanlar: PROF.DR. MAHMUT CELAL APAYDIN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Onkoloji, Oncology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2005
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Atatürk Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
II ÖZET AKUT LENFOBLASTİK LÖSEMİLİ HASTALARDA BEYİN OMURİLİK SIVISINDA IGF-1, IGFBP-3, LDH VE B2M DÜZEYLERİNİN MERKEZÎ SİNİR SİSTEMİ TUTULUMU İLE KORELASYONU Çalışmamızda Akut Lenfoblastik Lösemi olgularında Merkezi Sinir Sistemi infiltrasy onunu göstermede sitolojik incelemeye yardımcı olarak kullanılabilecek güvenilir bir marker varlığını araştırdık. Çalışmaya dahil edilen 30 ALL olgusunun (24 Erkek, 6 Kadın) 15 'i (14 Erkek, 1 Kadın) klinik ve sitolojik olarak tanı konulmuş MSS infiltrasyonu olan, kalan 15'i ise (10 Erkek, 5 Kadm) MSS infiltrasyonu olmayan olgulardan müteşekkildi. MSS infiltrasyonu olan olguların tümü B hücreli ALL olguları iken, MSS infiltrasyonu olmayan olguların 11 'i B- ALL, kalan 4'ü ise T-ALL olgularıydı Her iki grubun yaş ortalamaları istatistiksel olarak birbirinden farklı değildi (sırasıyla 26.6 ve 21.53). Çalışmaya dahil edilen olguların rutin hematolojik ve biyokimyasal tetkikleri yapıldıktan sonra tüm olgulardan LP yaparak 10 ml'lik beyin omurilik sıvısı örneklerini aldık. Sitosantrifüjle hücresel kışımı ayırarak sitolojik incelemeye tabi tuttuk. Böylece MSS infiltrasyonu olup olmadığını sitolojik olarak belirledik. Hücresel yönden fakir BOS örneğinde IGF-1, IGFBP-3, 82M ve LDH düzeylerini ölçerek MSS infiltrasyonu olan ve olmayan ALL olgularını birbiriyle karşılaştırdık. Çalışmaya dahil edilen olgularda yaş, başlangıç lökosit sayısı ve serum LDH düzeyleri ile MSS infiltrasyonu arasında anlamlı bir ilişki tespit edilemezken, ilk tanı esnasındaki serum albumin düzeyleri, MSS infiltrasyonu olan grupta anlamlı olarak daha düşüktü. Serum albumin düzeyi ile MSS infiltrasyonu arasında anlamlı bir negatif korelasyon saptadık (r=- 0.441, p<0.05).Ill Bu çalışmada ayrıca lösemik hastaların BOS örneklerinde MSS infiltrasyonu için gösterge olabilecek güvenilir bir marker varlığını araştırdık. Bu amaçla MSS infiltrasyonu olan ve olmayan ALL hastalarında BOS IGF-1, IGFBP-3, B2M ve LDH düzeylerini ölçtük. Sonuçta MSS infiltrasyonu olan ve olmayan hasta gruplarında BOS IGF-1 ve IGFBP-3 düzeylerini birbirinden anlamlı olarak farklı bulamadık (p>0.05). Öte yandan MSS infiltrasyonu tanısı konulan olgularda BOS B2M ve LDH düzeylerini MSS infiltrasyonu olmayan olgulara göre anlamlı olarak daha yüksek tespit ettik (sırasıyla p<0.05 ve pO.0001). keza bu 2 parametre MSS infiltrasyonu ile pozitif korelasyon göstermekteydi (sırasıyla r= 0.505, p<0.01 ve r=0.640, pO.01) Sonuçta; ALL olgularında ilk başvuruda serum albumin düzeylerindeki düşüklüğün MSS infiltrasyonu için risk faktörü olabileceği, keza BOS B2M ve LDH düzeylerinin, MSS infiltrasyonu tamsında sitolojik incelemeye yardımcı olabilecek güvenilir birer gösterge olabileceği, BOS IGF-1 ve IGFBP-3 düzeylerinin ise MSS infiltrasyonu tanısı için güvenilir birer gösterge olmayabileceği sonucuna vardık.
Özet (Çeviri)
IV SUMMARY CENTRAL NERVOUS SYSTEM INVOLVEMENT CORRELATION OF CEREBROSPINAL FLUID IGF-1, IGFBP-3, LDH AND B2M LEVELS IN PATIENTS WITH ACUTE LYMPHOBLASTIC LEUKEMIA In this study we investigated the presence of a reliable marker in addition to cytological examination for Central Nervous System (CNS) Involvement in patients with Acute Lymphoblastic Leukemia (ALL). Fifteen (14 male and 1 female) of 30 ALL patients (24 male and 6 female) accepted for the study, had clinically and cytologically diagnosed CNS involvement and the remaining 15 cases (10 male and 5 female) had no CNS involvement. All of the cases with CNS involvement were B-cell, while 1 1 of the cases without CNS involvement were B, and 4 were T-cell ALL. There was no statistical difference between the two groups with regard to age (26.6 and 21.53 respectively). After performing the detailed physical examination including ophthalmoscopy, and routine laboratory testing, we obtained 10 ml cerebrospinal fluid (CSF) samples by lumbar puncture. We cytologically examined the cellular portion separated by cytocentrifugation. Thus, we cytologically determined whether the presence of CNS involvement. We measured insulin-like growth factor- 1 (IGF-1), insulin-like growth factor binding protein-3 (IGFBP-3), beta-2 microglobuline (fi2M) and lactic dehydrogenase (LDH) levels in cell-free CSF samples and compared those with and without CNS involvement. Of the patients included in the study, no significant relationship was detected between CNS involvement and age, initial leukocyte count and serum LDH levels whereas initial mean serum albumin level was significantly lower in group of patient with CNS involvement. We found a significant negative correlation between serum albumin and CNS infiltration (r=- 0.441, p<0.05).V We have also investigated that whether IGF-1, IGFBP-3, B2M and LDH levels in CSF could be used or not as a marker for CNS Involvement in patients with ALL. As a result of this study, we found no significant difference in CSF levels of IGF-1 and IGFBP-3 between patient groups with and without CNS involvement (p>0.05). On the other hand, we detected CSF levels of B2M and LDH significantly higher in patients with CNS infiltration than without ones (p<0.05 and pO.0001 respectively). These two parameters were also positively correlated with CNS infiltration (r= 0.505, pO.Ol and r=0.640, p<0.01 respectively) As a c onclusion; w e found o ut t hat 1 ow s erum albumin 1 evels a 1 1 he t ime o f i nitial diagnosis, may be considered as a risk factor for CNS involvement. Similarly, CSF levels of B2M and LDH may be reliable markers to establish the diagnosis of CNS infiltration in addition to cytological examination whereas CSF levels of IGF-1 and IGFBP-3 may not be reliable markers for CNS infiltration.
Benzer Tezler
- Akut lenfoblastik lösemili (ALL) 5 yaşından küçük çocuk hastalarda kranial ışınlamalarda hedef hacmin (beyin dokusunun) aldığı dozun farklı tedavi planlama teknikleriyle karşılaştırılması
Comparison of the target volume dose in cranial irradiation with different treatment planning techniques in children under 5 years of age with acute lymphoblastic leukemia
CEREN GENÇALİOĞLU
Yüksek Lisans
Türkçe
2019
OnkolojiEge ÜniversitesiRadyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EMİNE SERRA KAMER
- Çocukluk çağı lösemilerde tedavinin büyüme, endokrin sistem ve santral sinir sistemi üzerindeki geç etkilerinin incelenmesi
The Investigation of the late effects of childhood leucemia treatment on growth and endocrine and central nervous system
MUSTAFA YILDIRIM
- Akut lenfoblastik lösemili çocuklarda kemoterapinin beslenme durumuna etkisi
The effects of chemotherapy on nutrition over the children with acute lymphoblastic leukemia
CANAN YURDDAŞ
Yüksek Lisans
Türkçe
2009
Beslenme ve DiyetetikHacettepe ÜniversitesiDiyetetik Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. GÜLHAN SAMUR
- Akut lenfoblastik lösemili çocuklardanörolojik komplikasyonların ve prognozundeğerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
ÖZLEM KALAYCIK ŞENGÜL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Medeniyet ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MÜFERET ERGÜVEN
UZMAN AYLİN CANBOLAT AYHAN
- BFM tedavisi olan lösemi hastalarında akut komplikasyonlar
Acute complications in leukemia patients treated with BFM protocols
EVRİM SUNAMAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TİRAJE CELKAN