Geri Dön

Ankle-brachial indeks ve karotid intima-media kalınlığı ile koroner arter hastalığı varlığı ve yaygınlığı arasındaki ilişki

Başlık çevirisi mevcut değil.

  1. Tez No: 164164
  2. Yazar: GÖKMEN BELLUR
  3. Danışmanlar: PROF.DR. NERGİZ DOMANİÇ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2005
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

ÖZET Amaç: ABI ve karotid İMK'nın kardiyovasküler risk faktörleri ve daha da önemlisi kardiyovasküler olay gelişme riski ile yakın ilişkileri olduğu bilinmektedir. Ancak ABİ ve karotid İMK ile koroner arter hastalığı (KAH) yaygınlığı arasındaki ilişkiler konusunda bilgilerimiz yetersizdir. Bu çalışmanın amacı ABİ ve karotid İMK ile KAH varlığı ve yaygınlığı arasındaki ilişkiyi araştırmaktır. ABİ ve karotid İMK ile ilişkili risk faktörlerinin ortaya çıkarılması çalışmanın bir diğer amacını oluşturmaktadır. Yöntem: Çalışmaya Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kardiyoloji Ana bilim Dalı'nda koroner anjiografi yapılan yaş ortalaması 60 ± 11(39-79 yıl) olan 72 ardışık hasta dahil edildi. Hastaların 43'ü miyokard infarktüsü, 24' ü kararlı angina pektoris, 5'i kararsız angina pektoris nedeniyle koroner anjiografi yapılması planlanan hastalardı. Koroner anjiografi sonuçlarına göre hastalar normal koroner arterler (grup I) ve KAH gruplarına (grup II) ayrıldı. Grup II de tek damar, iki damar ve üç damar KAH gruplarına ayrıldı ve gruplar ABİ ile İMK açısından karşılaştırıldı. Bulgular: Hastaların %58'inde hipertansiyon, %34'ünde diabet, %64'ünde de sigara kullanma öyküsü vardı. ABI ortalaması 1.02 ±0.11, İMK ortalaması 0.91 ± 0.20 mm idi. ABİ, KAH olanlarda anlamlı olarak düşük bulundu. KAH olanlarda ABİ 0.99 ± 0.14 iken, koronerleri normal olan grupta 1.10 ± 0.11 idi (p<0.0001). ABI ile koroner arter hastalığı yaygınlığı arasında da anlamlı bir ilişki vardı. ABI düştükçe tutulan damar sayısı artmaktaydı (ABİ normal koroner arterler grubunda 1.10 ± 0.1 1, tek damar KAH grubunda 1.02 ± 0.1 1, iki damar KAH grubunda 1.00 + 0.09, üç damar KAH grubunda 0.95 ± 0.07, p<0,001). Normal koroner arterleri olan hastaların %5'inde, tek damar KAH olan hastaların %11'inde, iki damar KAH olan hastaların %16.6'sında, üç damar KAH olan hastaların ise %33.3'ünde ABİ 0.9'un altında idi. Karotid İMK KAH grubunda belirgin olarak yüksek bulundu (0.96 ±0.19 mm'ye karşılık 0.77 ± 0.17 mm, p<0.0001). İMK ile koroner arter hastalığı yaygınlığı arasında da ABİ ile saptanandan daha kuvvetli bir ilişki vardı. İMK normal koroner arterlere sahip hastalarda en düşük değerde iken tutulan damar 36sayısı arttıkça İMK'da anlamlı bir artış izlendi ( İMK normal koroner arterler grubunda 0.77 ± 0.17 mm, tek damar KAH grubunda 0.86 ± 0.18 mm, iki damar KAH grubunda 0.96 ± 0.17 mm, üç damar KAH grubunda 1.09 ± 0.15 mm, p<0,0001). KAH ile ilişkili bulunan faktörlerin (İMK, ABİ, yaş, hipertansiyon, diabet süresi, nabız basıncı, karotid arter distensibilitesi, fibrinojen ve hsCRP) dahil edildiği çoklu regresyon analizinde koroner arter hastalığını öngörme açısından sadece İMK etkili bulundu (6:0.81, p<0.001). ABİ ile İMK arasında güçlü bir korelasyon vardı (p<0.001). İMK için bağımsız risk faktörleri yaş, sigara, nabız basıncı ve hsCRP iken ABİ için tek bağımsız risk faktörü nabız basıncı idi. Sonuç: Karotid İMK ve ABİ ile koroner arter hastalığı varlığı ve yaygınlığı arasında karotid İMK ile daha belirgin olan güçlü bir ilişki vardır. İMK ve ABİ, kardiyovasküler risk faktörleriyle birlikte kullanıldıklarında KAH için orta-yüksek riskli bireylerin saptanmasında geleneksel risk sınıflamalarının mevcut kısıtlılıklarının aşılmasına katkıda bulunabilir. 37

Özet (Çeviri)

SUMMARY Background and Aim: Ankle-brachial index (ABİ) and carotid intima-media thickness (IMT) have been shown to be related to cardiovascular risk factors and more importantly future cardiovascular events. Despite this, the degree of corellation between ABI and carotid IMT and the presence and extent of coronary artery disease (CAD) is not known well. The aim of this study is to explore the relationship between ABI and carotid IMT and the presence and the extent of CAD.The other goal is to examine the risk factors concerning ABI and carotid IMT. Method: The research was conducted among 72 consecutive patients who underwent coronary angiography in Cerrahpaşa Faculty of Medicine, at the department of cardiology. The mean age of the patients was 60 ± 1 1 years. 43 patients due to myocardial infarction, 24 patients due to stable angina pectoris, 5 patients due to unstable angina pectoris were refferred for coronary angiography. According to coronary angiography results patients were divided into two groups The first group (group I) had normal coronary arteries and the second (group II) had CAD. Group II was also divided into three subgroups according to number of vessels with >%50 stenosis (1 -vessel, 2-vessel and 3-vessel CAD). All groups were compared in terms of ABI and carotid IMT. Results: %58 of the patients had hypertension, %34 of patients had diabetes mellitus and %64 of patients were smoker. The mean ABI and carotid IMT were 1.02 ± 0.11 and 0.91 ± 0.20 mm. ABI was significantly lower in CAD group.While ABI was 0.99 ± 0.14 in CAD group, it was 1.10 ± 0.11 in non-CAD group (p<0.001). A significant inverse correlation was observed between ABl and the extent of CAD (ABl was 1.10 ± 0.11 in non-CAD group, 1.02 ± 0.11 in 1 -vessel CAD, 1.00 ± 0.09 in 2-vessel CAD and 0.95 ± 0.07 in 3-vessel CAD, p<0.001). ABI<0.9 was found in %5 of patients with 0-vessel CAD, %11 of patients with 1- vessel CAD, %16.6 of patients with 2-vessel CAD and %33.3 of patients with 3- vessel CAD. There was a significant correlation between carotid IMT and the presence of CAD. Carotid IMT was higher in CAD group (IMT was 0.96 ± 0.19 mm in CAD 38group, 0.77 ± 0.17 mm in non-CAD group, p<0.0001). We observed more significant correlation between IMT and the extent of CAD than the correlation between ABI and the extent of CAD. (IMT of patients with normal coronary arteries was 0.77 ±0.17 mm, of patients with 1 -vessel CAD was 0.86 ±0.18 mm, of patients with 2-vessel CADwas 0.96 ±0.1 7mm, of patients with 3-vessel CAD was 1.09 ±0.1 4mm, p<0.0001 for all correlations). The variables which were found to be related to CAD ( carotid IMT, ABI, age, hypertension, pulse pressure, carotid artery distensibility, fibrinogen and hsCRP) included in multiple regression analysis. The analysis revealed that carotid IMT was the only significant predictor of the presence and the extent of CAD (6:0.81, p<0.001). There was a strong correlation between ABI and carotid IMT (p<0.001). While the independent risk factors for IMT were age, smoking, pulse pressure and hsCRP, the single independent risk factor for ABI was pulse pressure. Conclusions: There was a significant correlation between ABI, carotid IMT and the presence and the extent of CAD. Carotid IMT was better for prediction the presence and the extent of CAD than ABI. When IMK and ABI are used together with cardiovascular risk factors, they will contribute to overcome the present limitations of traditional risk classifications in determining moderate-high risk individuals. 39

Benzer Tezler

  1. Tez No

    281646

    50 yaş ve üzerindeki bireylerde periferik damar ve kardiyovasküler hastalık risklerinin araştırılması

    Researching the risk factors of peripheral arterial and cardiovascular diseases in the individuals aged 50 and older

    HASAN HÜSEYİN ÇELİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Aile HekimliğiSelçuk Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SELMA ÇİVİ

  2. Tez No

    632120

    Bariatrik cerrahi sonrası subklinik ateroskleroz belirteçlerinin değişimi ve kardiyovasküler olay riskinin belirlenmesi

    Change of subclinic aterosclerosis markers after barriatric surgery and determination of cardiovascular event risk

    SAMET YILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    KardiyolojiGaziosmanpaşa Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ KAYIHAN KARAMAN

  3. Tez No

    915567

    Şizofreni veya bipolar bozukluk tanılı hastalarda karotis intima media kalınlığı ve ayak bileği-kol basınç indeksinin sağlıklı kontrollerle karşılaştırılması

    Comparison of carotid media intima thickness and ankle-brachial pressure index in patients diagnosed with schizophrenia or bipolar disorder with healthy controls

    ESRA GÖÇER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    PsikiyatriAdıyaman Üniversitesi

    Psikiyatri Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ATİLLA TEKİN

  4. Tez No

    365116

    Cushing sendromlu hastalarda erken ateroskleroz belirteçleri ve lipid düzeyleri

    Early atherosclerosi̇s markers and li̇pi̇d levels in cushi̇ng's syndrome

    CEMİLE ÖZSÜREKCİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıGazi Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MÜJDE AKTÜRK

  5. Tez No

    1007686

    Primer hiperparatiroidili hastalarda paratiroidektominin kardiyometabolik risk faktörleri üzerine etkisinin değerlendirilmesine yönelik prospektif çalışma

    Evaluation of the effects of parathyroidectomy on cardiometabolic risk factors in patients with primary hyperparathyroidism: A prospective study

    KAYAHAN TEKİNŞEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    KardiyolojiGaziantep Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÖKHAN ALTUNBAŞ

Geri Dön