Geri Dön

Kronik rinosinüzitte fungal etkenlerin araştırılması

Başlık çevirisi mevcut değil.

PDF İndir

  1. Tez No: 164216
  2. Yazar: YUSUF HIDIR
  3. Danışmanlar: DOÇ.DR. FUAT TOSUN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kulak Burun ve Boğaz, Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2005
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: GATA
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 85

Özet

ÖZET Kronik rinosinüzit, paranazal ve nazal mukozaların üç aydan daha uzun süren enflamasyonuyla karakterize bir hastalıktır. Son yıllarda, kronik rinosinüzitin etiyolojisinde %96'ya varan oranda mantar ve buna bağlı alerjinin bulunduğu çeşitli yayınlarda bildirilmiştir. Bu çalışmanın amacı toplumumuzdaki mantar insidansını araştırmaktır. Çalışma Ekim 2003 ile Haziran 2005 tarihleri arasında Gülhane Askeri Tıp Akademisi Askeri Tıp Fakültesi Kulak Burun Boğaz Anabilim Dalı Başkanlığı'nda prospektif olarak yapılmıştır. Çalışmaya kronik rinosinüzit ve nazal polipozisli 100 hasta ve kontrol grubu olarak 40 sağlıklı olgu alınmıştır. Tüm hastaların kronik rinosinüzit açısından detaylı anamnezi alınmıştır. Ayrıca hastalar, şikayetlerinin derecesini sübjektif olarak 0 ile 10 arasında puanlamışlardır. Hastalara ve kontrol grubuna nazal endoskopik muayene ve paranazal BT çekimi yapılmıştır. Hastalardan alınan nazal lavaj örneklerinde yeni kültür teknikleri ve panfungal PCR kullanarak mantar varlığı araştırılmıştır. Alınan örnekler ayrıca histopatolojik olarak incelenmiştir. Mantar atopisinin değerlendirilmesi için epidermal ve intradermal testler yapılmıştır. Hastalardan alınan kan örneklerinde serum eozinofil, total IgE ve mantar spesifik IgE ölçümü yapılmıştır. Alerjik fungal rinosinüzit tanısı için, radyolojik olarak doğrulanmış kronik rinosinüzit, alerjik müsin varlığı, kültürde ya da histopatolojik incelemede mantarın saptanması kriter olarak alınmıştır. Niteliksel veriler arası ilişkiler Ki-Kare testi ile, sürekli değişkenler açısından farklılık ise 'iki ortalama arası farkın önemlilik testi (t testi) ile araştırılmıştır. Yanılma düzeyi olarak a:0.05 değeri seçilmiştir. Hastaların yaş ortalaması 43,65±16,76'dır. Yeni kültür teknikleriyle 13 hastada (%13) mantar saptanmıştır. Kontrol grubunda ise üreme olmamıştır. Panfungal PCR yapılan 41 hastanın 18'inde (%43,9) mantar varlığı gösterilmiştir. Kültür pozitif 4 hastaya PCR uygulanmış ve 4'ünde de pozitif bulunmuştur. Kontrol grubunda PCR yapılan 20 olgunun tamamında (%100) negatif bulunmuştur. BT'de mukozal kalınlaşmadan tam opasiteye kadar değişen bulgular saptanırken mantara özgü hiperdens görünüm izlenmemiştir. Histopatolojik inceleme yapılan 100 hastanın 94'ünde (%94) eozinofilik müsin saptanırken hiçbirinde mantar gösterilememiştir. Yukarıdaki verilere göre kriterleri sağlayan 13 hastaya alerjik fungal rinosinüzit tanısı konmuştur. Hastaların 68'ine intradermal test yapılmış 41 'inde (%60,3) mantar duyarlılığı bulunmuş, 73'üne total IgE ölçümü yapılmış 31 'inde (%42,5) yüksek bulunmuş, 67'sine mantar spesifik IgE ölçümü yapılmış 9'unda (%13,4) zayıf pozitiflik saptanmıştır. Kültür pozitifliği ile; astım (p:0,880), aspirin duyarlılığı (p:0,594), polip varlığı (p:0,877), ameliyat öyküsü (p:0,745), nazal yayma'da eozinofil varlığı (p:0,194), prick test pozitifliği (p:0,438), intradermal test pozitifliği (p:0,357), mantar spesifik IgE yüksekliği (p:0,114) arasında anlamlı ilişki bulunamamıştır. Sonuç olarak Türk Toplumu'nda mantar insidansı kronik rinosinüzit etiyolojisinde beklenildiği kadar yüksek çıkmamıştır. Ayrıca polip ve kronik rinosinüzit etiyolojisinde etkili olabilecek bazı faktörler ile mantar varlığı arasında da istatistiksel olarak anlamlı ilişki bulunamamıştır. Bütün bu veriler, alerjik fungal rinosinüzitin en azından bazı coğrafik bölgelerde beklenildiği kadar yüksek olmadığını ortaya koymaktadır. Mantarlar doğada yaygın olmasına rağmen iklim koşulları, çeşitli çevresel faktörler ve hastaya ait genetik faktörler sonucun böyle çıkmasına etki edebilir. 72

Özet (Çeviri)

SUMMARY Chronic rhinosinusitis is a disease characterized with inflammation of the nasal mucosa and the paranasal sinuses, lasting more than three months. Several authors reported that fungi and fungi-related allergy exists in patients with chronic rhinosinusitis in a ratio up to 96% in recent years. The aim of this study is to investigate incidence of fungus in our communitiy. This study was conducted prospectively at the ENT Department of Gülhane Military Medical Academy from October 2003 to June 2005. Öne hundred patients with chronic rhinosinusitis and nasal polyposis and 40 healhty subjects as a control group were included in the study. Detailed histories of ali patients were taken for chronic rhinosinusitis. in addition, patients graded their complaints from O to 10, subjectively. Endoscopic examination of the nasal passage was performed and paranasal computerized tomography was obtained for ali the patients and for the control group. Nasal lavage samples taken from patients was investigated for the presence of fungus, using new culture technics and panfungal PCR. The collected specimens also were examined histopathologically. Epidermal and intradermal tests were performed to assess fungal atopy. Measurements of serum eosinophils, total IgE and fungus-specific IgE were made in the blood samples. Radiologically confirmed chronic rhinosinusitis, presence of allergic mucin, and detection of fungi in culture ör histopathologic examination were the criteria for the diagnosis of allergic fungal sinusitis. Relations betvveen quality data were studied with chi-square test, differences between continuous variables were studied with T test. a:0.05 was taken for error level. Mean age of the patients was 43.65±16.76. Fungi were detected in 13 patients (13%) wrth culture. There was no growth in the control group. Fungi were shown in 18 of 41 (43.9%) patients with panfungal PCR. PCR was applied in four culture positive specimens, and ali found to be positive. PCR was negative in ali of 20 control members (100%). Findings were ranging from mucosal thickening to complete opacificity on computerized tomography, but fungus-spesific hyperattenuated view was not seen. Eosinophilic mucin was detected in 94 of 100 patients (94%), but fungal hypha couldn't be shovvn. Thirteen patients, who met above criteria were diagnosed as allergic fungal sinusitis. intradermal test were applied in 68 patients and fungus sensitivity were detected in 41 (60.3%) of them. Total IgE was higher in 31 (42.5%) of 73 patients. Fungus-specific IgE shovved poor positivity in 9 (13.4%) of 67 patients. There was no statistically significant correlation between positivity of fungal culture and asthma (p:0.880), aspirin sensitivity (p:0.594), operation history (p:0.745), eosinophil presence in the nasal smear (p:0.194), prick test positivity (p:0.438), intradermal test positivity (p:0.357), fungus-spesific IgE elevation (p:0.114). As a result, fungal incidence was not as high as expected in the etiology of chronic rhinosinusitis in Turkish community. Furthermore, no significant correlation could not be found betvveen presence of fungus and factors that could be effective in the etiopathogenesis of polyps and rhinosinusitis. Ali these data shows that incidence of allergic fungal sinusitis is not as high as expected at least in some geographical regions. Although fungi are vvidespread in nature climate, various enviromental factors, and genetic factors belonging to patients may give rise to such a result. 73

Benzer Tezler

  1. Tez No

    750269

    Endoskopik sinüs cerrahisi uygulanan hastalarda kronik rinosinüzit sınıflamasının ve prognostik faktörlerin değerlendirilmesi

    Evaluation of chronic rhinosinusitis classification and prognostic factors in patients undergoing endoscopic sinus surgery

    YAŞAR CAN AKAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Kulak Burun ve BoğazAdnan Menderes Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. CEREN GÜNEL

  2. Tez No

    680035

    Üç farklı yöntemle kobaylardasinüzit oluşturma ve bunlarınhistopatolojik ve radyolojik olarakincelenmesi

    Başlık çevirisi yok

    BAŞAK ÇAYPINAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Kulak Burun ve BoğazSağlık Bakanlığı

    Kulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYŞE ASLI ŞAHİN YILMAZ

  3. Tez No

    861329

    Nazal polipli kronik rinosinüzit hastalarında nazal mikrobiyom araştırılması ve nazal mikrobiyomun hastalık şiddeti ile ilişkisinin belirlenmesi

    Investigation of nazal microbiome in chronic rhinosinusitis with nasal polyposis patients and determining the relationship between nazal microbiome and disease severity

    ERAY UZUNOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Kulak Burun ve BoğazGazi Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SÜLEYMAN SABRİ USLU

  4. Tez No

    505316

    25-hidroksivitamin-D3 (25-VD3) eksikliğinin nazal polipli kronik rinosinüzit kliniği ve histopatolojisi üzerine etkisi

    The effect of 25-hydroxyvitamin-D3 (25-VD3) deficiency on nasal polyplic chronic rinosinutitis clinic and histopathology

    ELİF DİNÇER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Kulak Burun ve Boğazİzmir Katip Çelebi Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ERCAN PINAR

  5. Tez No

    375110

    Nazal poliplerde, biyofilm ve toll-like gen ekspresyonu

    Biofilm and toll-like gene receptor expression in nasal polyposis

    TUĞÇE ŞİMŞEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Kulak Burun ve BoğazAbant İzzet Baysal Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. VEYSEL YURTTAŞ

Geri Dön