Koroner arter multi-dedektör BT anjiyografi: İnvaziv koroner anjiyografi ile karşılaştırılması
Coronary angiography wiht multidetector row computed tomography: Comparison with catheter coronary angiography
- Tez No: 164333
- Danışmanlar: DOÇ.DR. ÇETİN ATASOY
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Anjiyografi, aterosklerozis, bilgisayarlı tomografi, koroner arterler, stenoz 60, Angiography, atherosclerosis, computed tomography, coronary arteries
- Yıl: 2005
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 68
Özet
ÖZET Koroner Arter Multi-Dedektör BT Anjiyografı: İnvaziv Koroner Anjiyografi tlc Karşılaştırılması Amaç: Sekiz kanallı multidedektör BT koroner anjiyografı tetkikinin koroner arter hastalığının değerlendirilmesindeki potansiyelinin ve doğruluk oranının tespit edilmesi ve koroner arterlerin kardiyak siklusun fazlarına göre optimal değerlendirildiği persentilleri ve artefaktsız görüntülenme oranlarını bulmaktır. Gereç ve Yöntem: Aralık 2003-Temmuz 2005 tarihleri arasında koroner arter hastalığı şüphesi nedeniyle tetkik edilen, yaşları 39 ile 80 arasında değişen (ortalama 55.6±9.6) 19'u kadın, 32'si erkek toplam 51 olgu çalışmaya dahil edildi. İnceleme 8 dedektörlü MDBT cihazı (Light Speed, General Electric, Wisconsin, ABD) kullanılarak gerçekleştirildi. Bir mililitrede 400 mg iyot içeren non-iyonik kontrast madde (Iomcron, Bracco, İtalya) 120-140 cc miktarında, otomatik enjektör sistemi (medRAD) kullanılarak 5 ml/sn hızıyla enjekte edildi. Elde edilen ham görüntülerden, kardiak siklusun %30-%80Mik diliminde, retrospektif EKG“gating”yöntemi kullanılarak rekonstrükte imajlar oluşturuldu. Ana koroner arterlerin kardiak siklusun hangi dönemlerinde optimal görüntülenebildiği araştırıldı. Koroner arterlerin göriintülenebilen ve arlelakttan bağımsız izlenebilen uzunlukları ölçüldü. Konvansiyonel grafi ile tetkik edilen 14 olguda stenoz ve olgu bazında MDBT'nin spesifisite ve sensitivite değerlerine bakıldı. Bulgular: Konvansiyonel grafi ile tetkik edilen 14 olgunun 7'sinde MDBT'de değişik düzeylerde %50 ve üstü darlık saptandı. Bu olguların 4'ünde bulgular konvansiyonel grafi ile uyumlu bulunurken MDBT'de anlamlı darlık saptanan 3 olguda ise konvansiyonel anjiografide anlamlı darlık izlenmedi. Diğer 7 olguda ise hem anjiografi hem de MDBT'de %50 ve üstü stenoz saptanmadı (hasta bazında spesifisite %70, sensitivite %100). Kappa=0,571 bulunmuş olup söz konusu iki yöntem arasında orta derecede uyum mevcuttur. MDBT'de 13 segmentte %50 ve üstü darlık kaydedildi. Konvansiyonel anjiografide bunların 7'si uyumlu bulundu. Altı segmentte MDBT'de yanlış pozitif, 4 segmentte yanlış negatif sonuç bulundu (stenoz bazında spesifisite %53. sensitivite %63). Çalışmada sol ana koroner arter tüm rekonstrüksiyon setlerinde artefaktsız olarak görüntülenebilmiştir. Sol ön inen arterin kardiak siklusun %70, sağ koroner arterin %50 ve sol sirkumfleks arterin ise %40'lık diliminde en iyi görüldüğü kaydedilmiştir. Bu çalışmada ana koroner arterlerin görüntülenebil en ortalama uzunlukları sol ana koroner arter 11.14±2.81 mm, sol ön inen arter I08.5±18.99mm, sol sirkumfleks arter 68.02±17.26mm, sağ koroner arter 105.45±25.68mm bulunmuştur. Sol ana koroner arter dışındaki ana koroner arterlerin artefaktsız görüntülenme oranları sol ön inen arter için %84.06±16.74, sağ koroner arter için %75.31±20.48, sol sirkumfleks arter için %68.02±17.26 bulunmuştur. Sonuç: Sekiz kanallı MDBT sistemleriyle yapılan koroner anjiyografı, koroner arterlerde henüz konvansiyonel koroner anjiyografınin yerini alabilecek potansiyele sahip değildir. Sekiz kanallı BT sistemleri düşük temporal çözünürlüğe bağlı olarak 59arterlerin tam olarak hareketsiz görüntülenmeleri için yeterli olmamaktadır. Bu nedenle koroner stenoziarm saptanması ve dışlanması amacıyla koroner anj iyografınin yerini almaktan uzaktır. Daha yüksek sayıda kanallı MDBT ile yapılacak çalışmaların koroner stenoziarm saptanması ya da dışlanması konusunda başarılı sonuçlar verebileceği umut edilmektedir.
Özet (Çeviri)
low temporal resolution. Therefore they cannot reliably detect and exclude significant coronary stenoses. MDCT systems with higher number of detector rows are hoped to yield better results.
Benzer Tezler
- Williams sendromu tanılı çocuk hastalarda doğumsal kalp hastalıklarının seyri ve ani ölüm riskinin değerlendirilmesi
Evaluation of the sudden death risk and clinical course of congenital heart disease diagnosed with Williams syndrome in children
YAKUP ERGÜL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYGÜN DİNDAR
- Hipotiroidi ile koroner arter hastalığı arasındaki ilişki: Koroner BT anjiografi ile değerlendirme
Relationship between hypothyroidism and coronary artery disease: Assesment with coronary ct angiography
ÜLKÜ ERİTMEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Radyoloji ve Nükleer TıpUludağ ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÖKHAN GÖKALP
- Sinoatriyal ve atrioventriküler nodun arteriyel beslenmesinin çok kesitli BT ile değerlendirilmesi
Evaluation of arterial supply of sinoatrial and atrioventricular nodes with multidedector CT
TUĞBA CEZLAN MİROĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Radyoloji ve Nükleer TıpDicle ÜniversitesiRadyodiagnostik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ASLAN BİLİCİ
- 64 kesitlimultidedektör tomografi ile koroner BT uygulama alanları ve etkinliğinin araştırılması
Study of experience with Coronary CT with 64 slice multidetector tomography and its applications
OĞUZHAN YILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Radyoloji ve Nükleer TıpEskişehir Osmangazi ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İBRAHİM RAGIP ÖZKAN
- Koroner Arter Patolojisi Düşünülen Olguların Multidedektör Bilgisayarlı Tomografik Anjiografi ile Değerlendirilmesi
Multidetector Computed Tomographic Angiography Evaluation of Cases with Suspected Coronary Artery Pathology
ALİ HARMAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Radyoloji ve Nükleer TıpBaşkent ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET COŞKUN