Geri Dön

60 yaş ve üstü hastalarda major ortopedik ve genel cerrahi sonrası erken dönem kognitif fonksiyon bozukluklarının karşılaştırılması

Başlık çevirisi mevcut değil.

  1. Tez No: 164872
  2. Yazar: SİBEL MUTLU
  3. Danışmanlar: PROF.DR. SAFFET KARACA
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2005
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 89

Özet

ÖZET Çalışmamızda, genel anestezi altında genel cerrahi ve majör ortopedik cerrahi geçirecek 60 yaş ve üstü hastalarda POCD gelişimini değerlendirdik. Çalışma 60 yaş ve üstü, ASA I-II grubu, total kalça veya diz artroplastisi ve abdominal cerrahi geçiren, 51 hastada yapıldı. Standardize mini mental test skoru 23'ün altında, santral sinir sistemi hastalığı (demans, Parkinson hastalığı), alkol veya ilaç bağımlılığı, tranklizan veya antidepresan kullanımı, konuşma, görme veya işitme bozukluğu olan olgular çalışma dışı bırakıldı. Ortopedi grubu (Grup O, n=28) ve genel cerrahi grubu (Grup GC, n=23) olarak ikiye ayrılan hastalar ayrıca yaş, ASA, eğitim düzeyi ve cerrahi sürelerine göre alt gruplara ayrıldılar: Grup Yaşl= 60-69 yaş arası, Grup Yaş2= >70 yaş; Grup ASA1= ASA I, Grup ASA2= ASA II; Grup ED1= ilkokul mezunu, Grup ED2= ortaokul, lise, üniversite mezunu, Grup AS1= ameliyat süresi 120 dakika.Tüm hastalara ameliyattan 24 saat önce nöropsikolojik testler ('Visual verbal learning test', 'Concept shifting test','Stroop color word interference test', 'Digit Symbol test') uygulandı ve bulunan değerler kaydedildi. Ameliyathaneye alınan hastalara rutin monitörizasyon yapılarak aynı anestezi yöntemi uygulandı. KAH, SAB, DAB, OAB ve SpÜ2 değerleri, anestezi indüksiyonundan önce, entübasyondan sonra, peroperatif dönemde 5 dakika ara ile ve ekstübasyon sonrası kaydedildi. Ameliyat sonrası 5.gün nöropsikolojik testler tekrar uygulandı. Gruplar arasında yaş, cins ve vücut ağırlığı açısından istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı. Alt gruplar arasında yaş, ASA ve eğitim durumu açısından istatistiksel anlamlı fark bulunmazken, Grup O'da, Grup GC'ye göre, ameliyat süresi 120 dakikanın üzerinde olan alt grup (Grup AS2) anlamlı fazla bulundu. 77Hemodinamik verilerin istatiksel değerlendirilmesinde grup GC ve grup O'da peroperatif OAB preoperative döneme göre düşük bulundu. Gruplar arası karşılaştırmada ise peroperatif dönemde, OAB, grup O'da grup GC'ye göre anlamlı azalmış olarak gözlendi. Buna karşın çalışmamızda, hemodinamik bulguları takip ettiğimiz hiç bir dönemde, ISPOCD-1 kriterlerine uygun hipoksi ve hipotansiyon atakları izlenmedi. Ana gruplar olan grup GC ve grup O'da POCD gözlenmedi. Nöropsikolojik testlerin, ana grupların yaş alt gruplarında grup içi ve gruplar arası karşılaştırılmasında istatiksel olarak anlamlı fark bulunmadı. Ana grup içindeki ASA alt gruplarında grup içi ve gruplar arası yapılan nöropsikolojik test değerleri karşılaştırmasında grup GC ASA 2'de grup GC ASAl'e ve grup O ASA l'de grup O ASA 2'ye azalma bulundu. Eğitim durumu alt gruplarında nöropsikolojik test değerlerinin grup içi karşılaştırılması sonucunda grup GC ED l'de grup GC ED 2'ye göre ve grup O ED l'de grup O ED 2'ye göre ve gruplar arası karşılaştırmada grup GC ED l'de grup O ED l'e göre, test değerlerinde anlamlı azalma bulduk. Sonuç olarak çalışmamızda grup GC ve grup O'da POCD gözlenmedi, genel cerrahi grubu ile ortopedi grubu arasında kognitif test değerleri açısından anlamlı fark bulunmadı. Ayrıca bulduğumuz sonuçlara göre eğitim durumunun kognitif test değerlerini etkilediğini, ileri yaş ve ASA'nın ise etkilemediğini düşünmekteyiz.

Özet (Çeviri)

ÖZET Çalışmamızda, genel anestezi altında genel cerrahi ve majör ortopedik cerrahi geçirecek 60 yaş ve üstü hastalarda POCD gelişimini değerlendirdik. Çalışma 60 yaş ve üstü, ASA I-II grubu, total kalça veya diz artroplastisi ve abdominal cerrahi geçiren, 51 hastada yapıldı. Standardize mini mental test skoru 23'ün altında, santral sinir sistemi hastalığı (demans, Parkinson hastalığı), alkol veya ilaç bağımlılığı, tranklizan veya antidepresan kullanımı, konuşma, görme veya işitme bozukluğu olan olgular çalışma dışı bırakıldı. Ortopedi grubu (Grup O, n=28) ve genel cerrahi grubu (Grup GC, n=23) olarak ikiye ayrılan hastalar ayrıca yaş, ASA, eğitim düzeyi ve cerrahi sürelerine göre alt gruplara ayrıldılar: Grup Yaşl= 60-69 yaş arası, Grup Yaş2= >70 yaş; Grup ASA1= ASA I, Grup ASA2= ASA II; Grup ED1= ilkokul mezunu, Grup ED2= ortaokul, lise, üniversite mezunu, Grup AS1= ameliyat süresi 120 dakika.Tüm hastalara ameliyattan 24 saat önce nöropsikolojik testler ('Visual verbal learning test', 'Concept shifting test','Stroop color word interference test', 'Digit Symbol test') uygulandı ve bulunan değerler kaydedildi. Ameliyathaneye alınan hastalara rutin monitörizasyon yapılarak aynı anestezi yöntemi uygulandı. KAH, SAB, DAB, OAB ve SpÜ2 değerleri, anestezi indüksiyonundan önce, entübasyondan sonra, peroperatif dönemde 5 dakika ara ile ve ekstübasyon sonrası kaydedildi. Ameliyat sonrası 5.gün nöropsikolojik testler tekrar uygulandı. Gruplar arasında yaş, cins ve vücut ağırlığı açısından istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı. Alt gruplar arasında yaş, ASA ve eğitim durumu açısından istatistiksel anlamlı fark bulunmazken, Grup O'da, Grup GC'ye göre, ameliyat süresi 120 dakikanın üzerinde olan alt grup (Grup AS2) anlamlı fazla bulundu. 77Hemodinamik verilerin istatiksel değerlendirilmesinde grup GC ve grup O'da peroperatif OAB preoperative döneme göre düşük bulundu. Gruplar arası karşılaştırmada ise peroperatif dönemde, OAB, grup O'da grup GC'ye göre anlamlı azalmış olarak gözlendi. Buna karşın çalışmamızda, hemodinamik bulguları takip ettiğimiz hiç bir dönemde, ISPOCD-1 kriterlerine uygun hipoksi ve hipotansiyon atakları izlenmedi. Ana gruplar olan grup GC ve grup O'da POCD gözlenmedi. Nöropsikolojik testlerin, ana grupların yaş alt gruplarında grup içi ve gruplar arası karşılaştırılmasında istatiksel olarak anlamlı fark bulunmadı. Ana grup içindeki ASA alt gruplarında grup içi ve gruplar arası yapılan nöropsikolojik test değerleri karşılaştırmasında grup GC ASA 2'de grup GC ASAl'e ve grup O ASA l'de grup O ASA 2'ye azalma bulundu. Eğitim durumu alt gruplarında nöropsikolojik test değerlerinin grup içi karşılaştırılması sonucunda grup GC ED l'de grup GC ED 2'ye göre ve grup O ED l'de grup O ED 2'ye göre ve gruplar arası karşılaştırmada grup GC ED l'de grup O ED l'e göre, test değerlerinde anlamlı azalma bulduk. Sonuç olarak çalışmamızda grup GC ve grup O'da POCD gözlenmedi, genel cerrahi grubu ile ortopedi grubu arasında kognitif test değerleri açısından anlamlı fark bulunmadı. Ayrıca bulduğumuz sonuçlara göre eğitim durumunun kognitif test değerlerini etkilediğini, ileri yaş ve ASA'nın ise etkilemediğini düşünmekteyiz.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    852108

    Majör ortopedik cerrahide Deksmedetomidin-Remifentanil-kombine infüzyonlarının perioperatif hemodinami, postoperatif ağrı ve kognitif fonksiyonlar üzerine etkisi

    The effect of Dexmedetomidine-Remifentanil-combined infusions on perioperative hemodynamics, postoperative pain and cognitive functions in major orthopedic surgery

    MEHMET BERKAN PANUŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Anestezi ve ReanimasyonPamukkale Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. RIZA HAKAN ERBAY

  2. Tez No

    683568

    Altmış (60) yaş ve üzeri hastalarda koklear implantasyon sonrası işitsel performans analizi ve yaşam kalitesinin değerlendirilmesi

    Auditory performance analysis and evaluation of quality of life after cochlear implantation in patients aged 60 (sixty) and older

    SÜMBÜL BAYRAKTAR GÜZELDAĞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Kulak Burun ve BoğazÇukurova Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MUHAMMED DAĞKIRAN

  3. Tez No

    324933

    Van ve yöresindeki geriatrik hasta popülasyonunda anemi sıklığı ve sınıflandırılması

    The frequency and classification of anemia in patient population over 60 years

    ELİFE EKER ŞİMŞEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    GeriatriYüzüncü Yıl Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. RAMAZAN ESEN

  4. Tez No

    660642

    Acil servise başvuran bilgisayarlı tomografi çekimi sırasında intravenöz kontrast madde kullanılan hastalarda kontrast madde nefropatisi ve allerjik reaksiyon gelişiminin retrospektif analizi

    Contrast induced nephropathy and retrospective analyses of allergic reaction in patients who consulted to emergency department and who were given intravenous contrast material during computed tomography scan

    İBRAHİM ÇALTEKİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    İlk ve Acil Yardımİzmir Katip Çelebi Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ERDEN EROL ÜNLÜER

  5. Tez No

    511528

    İstanbul Tıp Fakültesi Hastanesinde anestezi hekiminin eşlik ettiği hastane içi erişkin hasta transportlarının değerlendirilmesi

    Review of intrahospital transport of adult critically ill patients accompanied by anesthesiologists in Istanbul Faculty of Medicine Hospital

    FATİH MEHMET SÜRMEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Anestezi ve Reanimasyonİstanbul Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AHMET KEMALETTİN KOLTKA

Geri Dön