Geri Dön

60 yaş ve üstü hastalarda major ortopedik ve genel cerrahi sonrası erken dönem kognitif fonksiyon bozukluklarının karşılaştırılması

Başlık çevirisi mevcut değil.

  1. Tez No: 164872
  2. Yazar: SİBEL MUTLU
  3. Danışmanlar: PROF.DR. SAFFET KARACA
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2005
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

ÖZET Çalışmamızda, genel anestezi altında genel cerrahi ve majör ortopedik cerrahi geçirecek 60 yaş ve üstü hastalarda POCD gelişimini değerlendirdik. Çalışma 60 yaş ve üstü, ASA I-II grubu, total kalça veya diz artroplastisi ve abdominal cerrahi geçiren, 51 hastada yapıldı. Standardize mini mental test skoru 23'ün altında, santral sinir sistemi hastalığı (demans, Parkinson hastalığı), alkol veya ilaç bağımlılığı, tranklizan veya antidepresan kullanımı, konuşma, görme veya işitme bozukluğu olan olgular çalışma dışı bırakıldı. Ortopedi grubu (Grup O, n=28) ve genel cerrahi grubu (Grup GC, n=23) olarak ikiye ayrılan hastalar ayrıca yaş, ASA, eğitim düzeyi ve cerrahi sürelerine göre alt gruplara ayrıldılar: Grup Yaşl= 60-69 yaş arası, Grup Yaş2= >70 yaş; Grup ASA1= ASA I, Grup ASA2= ASA II; Grup ED1= ilkokul mezunu, Grup ED2= ortaokul, lise, üniversite mezunu, Grup AS1= ameliyat süresi <120 dakika, Grup AS2= ameliyat süresi >120 dakika.Tüm hastalara ameliyattan 24 saat önce nöropsikolojik testler ('Visual verbal learning test', 'Concept shifting test','Stroop color word interference test', 'Digit Symbol test') uygulandı ve bulunan değerler kaydedildi. Ameliyathaneye alınan hastalara rutin monitörizasyon yapılarak aynı anestezi yöntemi uygulandı. KAH, SAB, DAB, OAB ve SpÜ2 değerleri, anestezi indüksiyonundan önce, entübasyondan sonra, peroperatif dönemde 5 dakika ara ile ve ekstübasyon sonrası kaydedildi. Ameliyat sonrası 5.gün nöropsikolojik testler tekrar uygulandı. Gruplar arasında yaş, cins ve vücut ağırlığı açısından istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı. Alt gruplar arasında yaş, ASA ve eğitim durumu açısından istatistiksel anlamlı fark bulunmazken, Grup O'da, Grup GC'ye göre, ameliyat süresi 120 dakikanın üzerinde olan alt grup (Grup AS2) anlamlı fazla bulundu. 77Hemodinamik verilerin istatiksel değerlendirilmesinde grup GC ve grup O'da peroperatif OAB preoperative döneme göre düşük bulundu. Gruplar arası karşılaştırmada ise peroperatif dönemde, OAB, grup O'da grup GC'ye göre anlamlı azalmış olarak gözlendi. Buna karşın çalışmamızda, hemodinamik bulguları takip ettiğimiz hiç bir dönemde, ISPOCD-1 kriterlerine uygun hipoksi ve hipotansiyon atakları izlenmedi. Ana gruplar olan grup GC ve grup O'da POCD gözlenmedi. Nöropsikolojik testlerin, ana grupların yaş alt gruplarında grup içi ve gruplar arası karşılaştırılmasında istatiksel olarak anlamlı fark bulunmadı. Ana grup içindeki ASA alt gruplarında grup içi ve gruplar arası yapılan nöropsikolojik test değerleri karşılaştırmasında grup GC ASA 2'de grup GC ASAl'e ve grup O ASA l'de grup O ASA 2'ye azalma bulundu. Eğitim durumu alt gruplarında nöropsikolojik test değerlerinin grup içi karşılaştırılması sonucunda grup GC ED l'de grup GC ED 2'ye göre ve grup O ED l'de grup O ED 2'ye göre ve gruplar arası karşılaştırmada grup GC ED l'de grup O ED l'e göre, test değerlerinde anlamlı azalma bulduk. Sonuç olarak çalışmamızda grup GC ve grup O'da POCD gözlenmedi, genel cerrahi grubu ile ortopedi grubu arasında kognitif test değerleri açısından anlamlı fark bulunmadı. Ayrıca bulduğumuz sonuçlara göre eğitim durumunun kognitif test değerlerini etkilediğini, ileri yaş ve ASA'nın ise etkilemediğini düşünmekteyiz.

Özet (Çeviri)

ÖZET Çalışmamızda, genel anestezi altında genel cerrahi ve majör ortopedik cerrahi geçirecek 60 yaş ve üstü hastalarda POCD gelişimini değerlendirdik. Çalışma 60 yaş ve üstü, ASA I-II grubu, total kalça veya diz artroplastisi ve abdominal cerrahi geçiren, 51 hastada yapıldı. Standardize mini mental test skoru 23'ün altında, santral sinir sistemi hastalığı (demans, Parkinson hastalığı), alkol veya ilaç bağımlılığı, tranklizan veya antidepresan kullanımı, konuşma, görme veya işitme bozukluğu olan olgular çalışma dışı bırakıldı. Ortopedi grubu (Grup O, n=28) ve genel cerrahi grubu (Grup GC, n=23) olarak ikiye ayrılan hastalar ayrıca yaş, ASA, eğitim düzeyi ve cerrahi sürelerine göre alt gruplara ayrıldılar: Grup Yaşl= 60-69 yaş arası, Grup Yaş2= >70 yaş; Grup ASA1= ASA I, Grup ASA2= ASA II; Grup ED1= ilkokul mezunu, Grup ED2= ortaokul, lise, üniversite mezunu, Grup AS1= ameliyat süresi <120 dakika, Grup AS2= ameliyat süresi >120 dakika.Tüm hastalara ameliyattan 24 saat önce nöropsikolojik testler ('Visual verbal learning test', 'Concept shifting test','Stroop color word interference test', 'Digit Symbol test') uygulandı ve bulunan değerler kaydedildi. Ameliyathaneye alınan hastalara rutin monitörizasyon yapılarak aynı anestezi yöntemi uygulandı. KAH, SAB, DAB, OAB ve SpÜ2 değerleri, anestezi indüksiyonundan önce, entübasyondan sonra, peroperatif dönemde 5 dakika ara ile ve ekstübasyon sonrası kaydedildi. Ameliyat sonrası 5.gün nöropsikolojik testler tekrar uygulandı. Gruplar arasında yaş, cins ve vücut ağırlığı açısından istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı. Alt gruplar arasında yaş, ASA ve eğitim durumu açısından istatistiksel anlamlı fark bulunmazken, Grup O'da, Grup GC'ye göre, ameliyat süresi 120 dakikanın üzerinde olan alt grup (Grup AS2) anlamlı fazla bulundu. 77Hemodinamik verilerin istatiksel değerlendirilmesinde grup GC ve grup O'da peroperatif OAB preoperative döneme göre düşük bulundu. Gruplar arası karşılaştırmada ise peroperatif dönemde, OAB, grup O'da grup GC'ye göre anlamlı azalmış olarak gözlendi. Buna karşın çalışmamızda, hemodinamik bulguları takip ettiğimiz hiç bir dönemde, ISPOCD-1 kriterlerine uygun hipoksi ve hipotansiyon atakları izlenmedi. Ana gruplar olan grup GC ve grup O'da POCD gözlenmedi. Nöropsikolojik testlerin, ana grupların yaş alt gruplarında grup içi ve gruplar arası karşılaştırılmasında istatiksel olarak anlamlı fark bulunmadı. Ana grup içindeki ASA alt gruplarında grup içi ve gruplar arası yapılan nöropsikolojik test değerleri karşılaştırmasında grup GC ASA 2'de grup GC ASAl'e ve grup O ASA l'de grup O ASA 2'ye azalma bulundu. Eğitim durumu alt gruplarında nöropsikolojik test değerlerinin grup içi karşılaştırılması sonucunda grup GC ED l'de grup GC ED 2'ye göre ve grup O ED l'de grup O ED 2'ye göre ve gruplar arası karşılaştırmada grup GC ED l'de grup O ED l'e göre, test değerlerinde anlamlı azalma bulduk. Sonuç olarak çalışmamızda grup GC ve grup O'da POCD gözlenmedi, genel cerrahi grubu ile ortopedi grubu arasında kognitif test değerleri açısından anlamlı fark bulunmadı. Ayrıca bulduğumuz sonuçlara göre eğitim durumunun kognitif test değerlerini etkilediğini, ileri yaş ve ASA'nın ise etkilemediğini düşünmekteyiz.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    946355

    Femur intertrokanterik kırıklarda proksimal femur çivisi uygulamalarında lag vida yerleşim bölgesine ait dansitenin fiksasyon üzerine etkisi

    The effect of bone density at the lag screw insertion site on fixation in proximal femoral nailing for intertrochanteric femur fractures

    ÖMER FARUK ÇELİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. YUSUF ALPER KATI

  2. Tez No

    86686

    Gelişimsel kalça displazisi tedavisinde uygulanan Salter İnnominat Osteotomisi'nin geç dönem takip sonuçları

    Postoperative late results of Salter's Innominate Osteotomy in treatment of congenital hip dysplasia

    MAHMUT NEDİM ÖZKARA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1999

    Ortopedi ve Travmatolojiİstanbul Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TUNCAY CENTEL

  3. Tez No

    888670

    Kalça artroplastilerinde kanama miktarının Galektin-3 seviyesine etkisi

    Effect of bleeding amount on Galectin-3 level in hip arthroplasties

    YUNUS EMRE GÜVEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Anestezi ve ReanimasyonOrdu Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ZÜBEYİR CEBECİ

  4. Tez No

    898975

    65 yaş üstü travma hastalarında AIS ve RTS skorlarının klinik sonlanımla ilişkisinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the relationship of ais and RTS scores with clinical outcome in trauma patients over 65 years of age

    MUSTAFA OĞUZ ALP ÇELİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Acil TıpSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DR. KAAN YUSUFOĞLU

  5. Tez No

    852108

    Majör ortopedik cerrahide Deksmedetomidin-Remifentanil-kombine infüzyonlarının perioperatif hemodinami, postoperatif ağrı ve kognitif fonksiyonlar üzerine etkisi

    The effect of Dexmedetomidine-Remifentanil-combined infusions on perioperative hemodynamics, postoperative pain and cognitive functions in major orthopedic surgery

    MEHMET BERKAN PANUŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Anestezi ve ReanimasyonPamukkale Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. RIZA HAKAN ERBAY

Geri Dön