Yüksek riskli parsiyel penatran keratoplastide sistemik siklosporin ve takrolimus kullanımı
Systemic cydosporin and tacrolimus in high-risk partial penetrating keratoplasty
- Tez No: 164898
- Danışmanlar: PROF.DR. FİKRET AKA
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2005
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gazi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 50
Özet
38 ÖZET Grefon rejeksiyonu allograft kornea dokusundaki histokompatibilite antijenlerinin alıcının immün sistemi tarafından tanınması ile başlayan, alıcının immün sistemi tarafmdan antikor oluşumu, donor dokunun lokalize edilmesi ve grefonun destruksiyonu ile sonuçlanan bir süreçtir. Grefon rejeksiy onlarının çoğu postoperatif ilk bir yıl içerisinde özellikle ilk altı ayda gelişmektedir. Bu çalışmada yüksek riskli keratoplasti olgularında sistemik siklosporin ve sistemik takrolimus tedavilerinin grefon rejeksiyonunu önlemedeki etkMMerinin incelenmesi amaçlanmıştır. Çeşitli nedenlerle grefon rejeksiy onuna uğramış olan ya da grefon rejeksiyonu açısından yüksek risk taşıyan hastalar PPK sonrasında sistemik siklosporin ve sistemik takrolimus tedavisi açısından değerlendirildiler. PPK sonrasında 6' sı kadın, 16' si erkek toplam 22 hastanın 24 gözü çalışma kapsamına alındı. Sistemik siklosporin grubunda toplam 15 hastanın 16 gözü ortalama 13.8±5.1 ay, sistemik takrolimus grubunda ise toplam 7 hastanın 8 gözü ortalama 13.5±4.5 ay takip edildi. İmmunsupresif tedavi sonrasında ortalama takip süresi sistemik siklosporin ve takrolimus gruplarında sırasıyla 20.1+10.8 ve 12.8±6.4 ay idi. Siklosporin grubunda takiplerde 3 gözde grefon rejeksiyonu gelişirken, takrolimus grubunda donor korneada rejeksiy on saptanmadı. Non-rejeksiyon grefon yetmezliği, CsA grubunda 5 olguda (%31.2), FK506 grubunda ise 1 olguda (12.5) saptandı. Takiplerde ortalama kan CsA düzeyi ilk 6 ayda 314.2 ng/ml, ikinci 6 ayda ise 208.5 ng/ml idi. Takiplerde ortalama kan FK506 düzeyi 1. ayda 17.8 ng/ml, sonraki aylarda ise 8.1 ng/ml olarak bulundu. CsA grubunda %43.7 oranında geçici serum kreatinin yükselmesi (7 olgu), %25 oranında hiperlipidemi (4 olgu), % 6.2 (1 olgu) oranında ise hipertansiyon gelişimi39 gözlendi. FK506 grubunda ise sadece 1 olguda (%12.5) anti-glisemik tedavi gerektirmeyen hiperglisemi gelişimi tespit edildi. iki grup arasında grefon rejeksiyonu ve allograft rejeksiyonu dışındaki sebeplerle gelişen grefon yetmezliği gelişimi açısından istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı (p>0.05). İki gruptaki yan etki gelişim oranları karşılaştırıldığında sadece geçici nefrotoksisite gelişimi, CsA kullanan olgularda anlamlı olarak FK506 tedavisi alan olgulara göre daha yüksek olarak bulundu (p=0.030) Grefon rejeksiyonu önlenmesi ve tedavisinde sistemik immunsupresyon özellikle siklosporin ve takrolimus tedavisi son yıllarda yüksek riskli olgularda oldukça tercih edilmektedir. FK506'nm en az CsA kadar grefon rejeksiyonunu etkilediği dikkati çekmektedir. Bu çalışmada, daha az sistemik yan etki özellikle nefrotoksisite gelişimi açısından FK506 tedavisi, CsA tedavisine göre daha avantajlı bulunmuştur. Sonuç olarak oluşturduğu sistemik yan etkilerin azlığı göz önüne alınarak, yüksek riskli keratoplastilerde rejeksiyonun önlenmesi ve tedavisinde sistemik FK506 tedavisi sistemik CsA göre iyi bir alternatif olarak görünmektedir.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Parsiyel kalça protezi uygulanacak yüksek riskli geriyatrik hastalarda kombine psoas kompartman–siyatik sinir bloğu ile unilateral spinal anestezinin karşılaştırılması
Comparison of combined psoas compartment–sciatic nerve block and unilateral spinal anaesthesia in high-risk geriatric patients with partial hip replacement
KIYMET CEYHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Anestezi ve ReanimasyonAdıyaman ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ MEHMET DURAN
- Prenatal sonografide saptanan plasenta patolojilerinde obstetrik ve perinatal sonuçlar
Prenatal ultrasound diagnosis and obstetric and perinatal outcome of placental pathology
MAHMUT TUNCAY ÖZGÜN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
Kadın Hastalıkları ve Doğumİstanbul ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ATIL YÜKSEL
- Travma hastalarında farklı mekanik koruyucu yöntemlerin kullanımının venöz tromboemboli gelişme riskine etkisi
The effect of different mechanical prevention methods on risk of venous thromboembolism in trauma patients
DİLEK ARSLAN
Yüksek Lisans
Türkçe
2019
HemşirelikMersin ÜniversitesiHemşirelik Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ GÜLAY ALTUN UĞRAŞ
- Transkateter aort kapak replasmanı yapılan hastalarda kantitatif aort kapak kalsifikasyonu derecesi ve lokalizasyonu ile işlem sonrası yeni gelişen kalıcı sol dal bloğu ilişkisinin incelenmesi
Investigation of the relationship between the degree and localization of quantitative aortic valve calcification and newly developing permanent left bundle branch block after the procedure in patients who underwent transcatheter aortic valve replacement
SEVİL TUĞRUL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
KardiyolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ERTUĞRUL OKUYAN
- Preoperatif anestezi değerlendirmesi sırasında uygulanan stop-bang ve berlin tarama testlerinin zor entübasyon ve zor maske ventilasyon için spesifite ve sensitivitelerinin karşılaştırılması
Specificity and sensitivity screening for difficult intubation and difficult mask ventilation of stop-bang and berlin tests performed during preoperative anesthesia evaluation
ŞEYDA TEMİZYÜREK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Anestezi ve Reanimasyonİstanbul Üniversitesi-CerrahpaşaAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜNİZ KÖKSAL