Geri Dön

Uyku apne hastalarının tanısında negatif ekspiratuar basınçla (nep) akım kısıtlılığı tayinin yeri

Başlık çevirisi mevcut değil.

  1. Tez No: 165021
  2. Yazar: YELDA TURGUT
  3. Danışmanlar: PROF.DR. BİRSEN MUTLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2005
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 62

Özet

ÖZET Obstrüktif uyku apne sendromu (OUAS) hava yolu kollapsına ve/veya daralmasına bağlı tekrarlayan hava akımı kısıtlılığı (hipopne) veya durması (apne) ile karakterize bir hastalıktır. Tekrarlayan solunum durmaları akut gaz değişim anormalliklerine (desatürasyonlara) ve uyku bölünmelerine neden olarak nöro-davranışsal ve kardiyak sonuçlar doğurmaktadır. Üst solunum yollarında obstrüksiyon ve kollapsın gelişiminde 3 önemli faktör vardır. Bunlar; üst solunum yollarının anatomisi, inspirasyon sırasında oluşan negatif basınç ve farengeal hava yolunu dilate eden adalelerde aktivite kaybıdır. Çalışmamızda OUAS tanısında negatif ekspiratuar basmç (NEP) tekniğinin yerinin tayini amaçlanmıştır. NEP tekniği ile saptanan akım kısıtlılığını (AK) ile başta hava yolu rezistansı (Raw) olmak üzere tüm solunum fonksiyon testleri (SFT) ile polisomnografi (PSG) ile saptanan apne- hipopne indeksi (AHİ) ve desatürasyon indeksi (DI) arasındaki korelasyon araştırılmıştır. İki ayrı üniversite (İ.Ü İstanbul Tıp Fakültesi ve İ.Ü Cerrahpaşa Tıp Fakültesi) göğüs hastalıkları kliniğinde uyku laboratuarlarına başvuran 46 klinik olarak OUAS olan hastalar tüm gsce boyunca polisomnografik incelemeye alınarak tanılan doğrulanmıştır. NEP ile intratorasik £ kısıtlılığı yaratabilecek hastalıklara sahip olanlar çalışmaya dahil edilmemişlerdir. Vücut pletismograf ile SFT (spirometri, difüzyon testleri, akciğer volümleri, solunum kas fonksiyonları v 3 hava yolu direnci (Raw) ölçümleri), NEP cihazı ile oturur ve yatar pozisyonlarda alam kısıtlılığı tayini yapılmıştır. Ortalama AHİ 31±22 olan hastalardan ikisi (%4,3) AHI

Özet (Çeviri)

SUMMARY; Obstructive sleep apnoea syndrome (OSAS) is characterized by recurrent decrease or cessation of airflow during sleep. Repeated cessation of flow and arousals causes acute changes in arteriel blood pressures and neurobehavioral and cardiac complications. Three different factors are suggested that contributes to the obstruction in the upper airways. These are; anatomy of the upper airways, negative pressure during inspiration and the loss of activity in pharyngeal muscles. The aim of this study is to detect the place of importance of negative expiratory pressure in diagnosis of OSAS. We investigated the correlations between the airflow limitations (AL) and pulmonary function tests (PFT), particularly the airway resistans and apnoea-hypopnoea index (AHI) and desaturation index (DI) derived from polysomnography (PSG). Forthy-six OSAS patients with mean AHI of 3 1±22 who were diagnosed by full night PSG at two different sleep laboratories were enrolled. The patients who have disease that can cause limitation in NEP technique were excluded from the study. PFTs [spirometry, diffusion, lung volumes, respiratory muscle tests and airflow resistans (Raw)] were measured by body plethysmograph and AL were detected by NEP technique both in seated and supine position. Two patients (4,3%) were diagnosed as primary snoring with AHK5. Ten patients (21,7%) were diagnosed as mild, 14 patients (30,4%) as moderate and 20 patients (43,5%) as severe OSAS. There was a poor correlation between Raw value and both AHI (r =0,46) and DI (r =0,44). The 15.2% of the patients had an AL when seated whereas 45.7% of them limited when supine. The sensitivity, specivity and positive predictive value [(+)PD] of NEP technique when seated in the diagnosis of OSAS were 15,9%, 100% and 100%, respectively. The values were 45,5%, 50,0 % and 95,2% when patients were in supine position. There were no statistical difference in the sleep parameters between the patients who had and who did not have any AL. Body mass index (BMI) (p=0,022), FYC % (p=0,010), FEVi % (p=0,012), FEF25-75 (p=0,046), VC % (p=0,033) and TLC % (p=0,038) were statistically higher in patients with no AL. sRaw ve sRaw% (p=0,016), Raw and Raw% (t>=0,002), DLco/VA and DLco/VA % (p=0,022) and RV/TLC (p=0,024) were statistically higher ir. patients with AL. Present results suggest that upper airway collapsibility can be detected by NEP technique in OSAS patients during wakefulness when intrathoracic airway obstruction is excluded by PFTs. In conclusion, negative expiratory pressure application during expiration appears to be a useful, noninvasive method for the evaluation of subjects with sleep-disordered breathing. 40

Benzer Tezler

  1. Tez No

    193061

    Uyku apne hastalarının tanısında negatif ekspiratuar basınçla (nep)akım kısıtlılığı tayininin yeri

    The importance of measuring negative expiratory pressure (NEP) in the diagnosis of obstructive sleep apnoea syndrome (OSAS)

    YELDA TURGUT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    Göğüs Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. BİRSEN MUTLU

  2. Tez No

    176484

    Uyku apne sendromunda asid reflünün öneminin özofageal impedans tekniği ile değerlendirilmesi

    Determination the role of acid reflux in obstructive sleep apnea syndrome with esophageal impedance

    FATİH ERMİŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Gastroenterolojiİstanbul Üniversitesi

    Dahili Tıp Bilimleri Bölümü

    PROF. DR. ZEYNEL MUNGAN

  3. Tez No

    406821

    Monosemptomatik enürezis nokturnalı hastalarda uyku bozukluklarının değerlendirilmesi

    Evaluation of sleep disorders in patients with monosymptomatic enuresis nocturna

    BANU TURHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDüzce Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BÜNYAMİN DIKICI

  4. Tez No

    331268

    İnterstisyel akciğer hastalığı tanısıyla izlenen uykuda solunum bozuklukları açısından semptomatik hastalarda obstruktif uyku apne sendromu prevalansı

    Prevalence of obstructive sleep apnea syndrome of the patients who has the diagnosis of interstitial lung disease and symptoms of sleep-related breathing disorders

    PERVİN HANCI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Göğüs HastalıklarıDokuz Eylül Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. OYA İTİL

  5. Tez No

    386466

    Obstrüktif uyku apnesi sendromu açısından yüksek ve düşük riskli bireylerde üst hava yollarının sefalometrik ve CBCT ölçümlerinin karşılaştırılması

    Comparison of cephalometric and CBCT measurements of upper airways between the patients at high-low risk for obstructive sleep apnea syndrome

    MEHMET ZAHİT ADIŞEN

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Diş HekimliğiKırıkkale Üniversitesi

    Ağız, Diş ve Çene Radyolojisi Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. MELDA MISIRLIOĞLU

    PROF. DR. RANA NALÇACI

Geri Dön