Osteonekroz gelişiminde kortikosteroidler, faktor V leiden, protrombin G20210A ve MTHFR C677T enzim gen mutasyonu arasındaki ilişki
Osteonecrosis and the relationship between corticosteroids, factor V leiden, prothrombine G20210A and MTHFR C677T enzyme gen mutations
- Tez No: 165232
- Danışmanlar: DOÇ.DR. ALİ ÇELİK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nefroloji, Nephrology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2005
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Osteonekroz, kemikte yetersiz kanlanmaya bağlı nekroz, eklem kıkırdağı ve subkondral kemikte çökme, sonunda da eklemde mekanik yetmezlikle sonuçlanabilen bir bozukluktur. Ostconekroz'un kesin nedeni bilinmemekle beraber kortikosteroidler ve koagulasyon sistemindeki genetik mutasyonlar en çok üzerinde durulan nedenlerdendir. Biz bu çalışmamızda böbrek nakli sonrası osteonekroz gelişiminde, kortikosteroidler ile faktör V leiden, protrombin G20210A ve MTHFR C677T enzim gen mutasyonları arasındaki ilişkiyi araştırdık. Araştırmamıza 30 böbrek nakli hastası dahil edildi. Bunların 11 'i daha önceden osteonekroz olduğu bilinen böbrek nakli hastası, 19'u ise kontrol grubu hastası idi. Çalışmaya aldığımız hastalarda kortikosteroid miktarının yanısıra, faktör V leiden, protrombin G2021ÜA ve MTHFR C677T enzim gen mutasyonlarına bakıldı. Hastalara osteonekroz tanısı MRG ile konuldu. Osteonekroz olan ve olmayan hastalardaki l.ay, 3. ay, 6.ay ve 12. aylardaki toplam steroid dozları karşılaştırıldığında; osteonekrozu olan hastalarda 6.ay ve 12.ay toplam steroid dozları daha yüksek bulundu ve aralarındaki fark istatistiksel olarak anlamlı idi (p<0,05). Ancak 1. ve 3. aydaki toplam steroid dozları arasında anlamlı farklılık saptanmadı (p>0,05). Ayrıca akut rejeksiyon sayısı ile osteonekroz gelişimi arasında pozitif yönde, orta derecede, istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki bulundu ( r = 0,544; p= 0,002 ). Diğer yandan osteonekroz gelişimi ile faktör V leiden, protrombin G2021 0A ve MTHFR C677T enzim gen mutasyonları arasında anlamlı bir ilişki saptanmadı. Sonuç olarak çalışmamızda 6. ve 12. aylaradaki toplam kortikosteroid miktarı ve akut rejeksiyon sayısı ile osteonekroz gelişimi arasında bir ilişki gösterilmiş, buna karşın faktör V leiden, protrombin G20210A ve MTHFR C677T mutasyonları ile osteonekroz gelişimi arasında bir ilişki gösterilememiştir.
Özet (Çeviri)
ÖZET Osteonekroz, kemikte yetersiz kanlanmaya bağlı nekroz, eklem kıkırdağı ve subkondral kemikte çökme, sonunda da eklemde mekanik yetmezlikle sonuçlanabilen bir bozukluktur. Ostconekroz'un kesin nedeni bilinmemekle beraber kortikosteroidler ve koagulasyon sistemindeki genetik mutasyonlar en çok üzerinde durulan nedenlerdendir. Biz bu çalışmamızda böbrek nakli sonrası osteonekroz gelişiminde, kortikosteroidler ile faktör V leiden, protrombin G20210A ve MTHFR C677T enzim gen mutasyonları arasındaki ilişkiyi araştırdık. Araştırmamıza 30 böbrek nakli hastası dahil edildi. Bunların 11 'i daha önceden osteonekroz olduğu bilinen böbrek nakli hastası, 19'u ise kontrol grubu hastası idi. Çalışmaya aldığımız hastalarda kortikosteroid miktarının yanısıra, faktör V leiden, protrombin G2021ÜA ve MTHFR C677T enzim gen mutasyonlarına bakıldı. Hastalara osteonekroz tanısı MRG ile konuldu. Osteonekroz olan ve olmayan hastalardaki l.ay, 3. ay, 6.ay ve 12. aylardaki toplam steroid dozları karşılaştırıldığında; osteonekrozu olan hastalarda 6.ay ve 12.ay toplam steroid dozları daha yüksek bulundu ve aralarındaki fark istatistiksel olarak anlamlı idi (p<0,05). Ancak 1. ve 3. aydaki toplam steroid dozları arasında anlamlı farklılık saptanmadı (p>0,05). Ayrıca akut rejeksiyon sayısı ile osteonekroz gelişimi arasında pozitif yönde, orta derecede, istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki bulundu ( r = 0,544; p= 0,002 ). Diğer yandan osteonekroz gelişimi ile faktör V leiden, protrombin G2021 0A ve MTHFR C677T enzim gen mutasyonları arasında anlamlı bir ilişki saptanmadı. Sonuç olarak çalışmamızda 6. ve 12. aylaradaki toplam kortikosteroid miktarı ve akut rejeksiyon sayısı ile osteonekroz gelişimi arasında bir ilişki gösterilmiş, buna karşın faktör V leiden, protrombin G20210A ve MTHFR C677T mutasyonları ile osteonekroz gelişimi arasında bir ilişki gösterilememiştir.
Benzer Tezler
- Proksimal tibial osteotomilerden sonra tibia proksimalinde meydana gelen anatomik değişiklikler
Anatomic changes of proximal tibia following proximal tibial osteotomies
KAMİL KAPLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Ortopedi ve TravmatolojiAdnan Menderes ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İLHAN ÖZKAN
- Renal transplantasyon hastalarında avasküler nekroz gelişimi ve enos polimorfizmi
Avascular necrosis formation and enos polymorphysm in renal transplantation patients
TOLGA BAKIR
- Renal transplantasyon hastalarında avasküler nekroz etyolojisinde vitamin D reseptör gen polimorfizminin rolü
The Role of vitamin D receptor gene polymorphism in the etiology of avascular necrosis in renal transplant patients
YAKUP EKMEKCİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
NefrolojiAnkara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BÜLENT ERBAY
- Böbrek nakli yapılan hastalarda femur başı osteonekrozunun incelenmesi
Study of femoral head osteonecrosis after renal transplant
ENİS GÜRSEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Ortopedi ve TravmatolojiUludağ ÜniversitesiCerrahi Tıp Bilimleri Bölümü
PROF. DR. ÖMERUL FARUK BİLGEN
- Sistemik lupus eritematozus tanılı hastalarda osteonekroz sıklığının değerlendirilmesi
Prevalence and predictors of osteonecrosis in patients with systemic lupus erythematosus
BUĞU BULAT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
RomatolojiAnkara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AŞKIN ATEŞ