Geri Dön

Koroner arter bypass cerrahisi uygulanan hastalarda glukoz-insulin-potasyum solüsyonunun postiskemik kontraktil fonksiyon üzerine etkisi

The effects of GIK solution on the postischemic contractile function for the CABG patients

PDF İndir

  1. Tez No: 165301
  2. Yazar: ZÜMRÜT TUBA DEMİRÖZÜ
  3. Danışmanlar: PROF.DR. RIZA DOĞAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: GIK, myocardial protection, ischemia-reperfusion, CABG
  7. Yıl: 2005
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 86

Özet

Çalışmaya elektif koroner bypass cerrahisi uygulanan 20 hasta alınmış, 10 hasta Grup- 1 (Kontrol grubu), 10 hasta Grup-2(Çalışma grubu) olarak değerlendirilrniştir.Kontrol grubundaki hastalara anestezi induksiyonu ile birlikte seram fizyolojik solüsyonu verilirken, çalışma grubuna GIK (Glukoz-İnsülin-Potasyum) solüsyonu verilmiştir. Preoperatif, intraoperatif ve postoperatif dönemlerde biyokimyasal parametreler (CK-MB, myoglobin, Troponin-T) ve hemodinamik parametrelere (CO, CI, SVI) bakılmış, postoperatif 5. günde EKO ile kontraktil fonksiyonlar kontrol edilmiştir. Çalışma ve kontrol grubu arasında myokard hasarım gösteren CK-MB, Troponin-T düzeyleri açısından istatiksel olarak anlamlı fark bulunamamıştır. Gruplar arasında sadece aort klempi kaldırıldıktan 15 dakika sonraki myoglobin değerleri farkı istatiksel olarak anlamlı (Grup- 1 'de 63,017±71,342; Grup-2'de 14,030±6,707 ; p=0,008) bulunmuştur. Hemodinamik parametrelerden CO ve CI açısından gruplar arası anlamlı farkın olmadığı görülmüştür. SVI değerlerinden ise sadece postoperatif 1. saatteki değerinin istatiksel olarak anlamlı ( Grup-1'de ortalama 29,420±9,093 ; Grup-2'de ise 39,500±1 0,585 ml/m2 ; p=0,037) farklılık gösterdiği görülmüştür. Hastanede kalış süresi açısından kontrol ve çalışma grubu arasında istatiksel olarak anlamlı fark bulunmuştur. (Grup-1'de ortalama 9,40 gün ; Grup-2'de ise 6,80 gün ; p=0,002). Bu çalışmada iyi seçilmiş hastaların sol ventrikül fonksiyonlarının korunduğu tesbit edilmiş, elektif olgularda GIK solüsyonunun çok gerekli olmadığı gözlenmiş, literatür bilgileri ışığında yüksek riskli vakalarda GIK solüsyonunun myokardı korumak amacıyla ek bir koruma metodu olarak kullanılabileceği düşünülmüştür. GIK solüsyonu bu tür hastalarda hazırlama ve uygulama kolaylığı, komplikasyonlarının nadir oluşu ve maliyetinin düşük oluşu açısından tercih edilebilir.Anahtar:GIK, myokard koruması, iskemi-reperfüzyon, CABG.

Özet (Çeviri)

The purpose of this study was to determine the effects of GDC solution on the postischemic contractile function for the CABG patients. During the study period, 20 patients were eligible for the study, all of whom were enrolled in the study and completed the protocol, with 10 in each group. Group- 1 which was our control group received SF with the induction of anesthesia. Group-2 which was our study group received GIK solution. Both groups were compared with preoperative, peroperative and postoperative biochemical (CK-MB, Tn-T and myoglobin), hemodynamic (CO, CI and SVI) datas. The postoperative ECHO was done on the 5th day just to be sure about the contractile functions. There was no statistically difference between cardiac enzymes except myoglobin value. The difference between the myoglobin values was found to be statistically significant at the 15th minute when we release the aortic clemp. (Group- 1 63,017±71,342; Group-2 14,030±6,707 ; p=0,008). Beyond the hemodynamic parameters only SVI was value at postoperative 1st hour was found to be significant. (Group-1 29,420±9,093ml/m2 ; Group-2 39,560±10,585ml/m2 ; p=0,037). No relation was found between CO and CI. The length of hospital stay between two groups showing statistically significant difference. (Group-1 9,40 days ;Group -2 6,80 days ; p=0,002). This study shows that the usage of GIK solution has not an additional effect on myocardial protection in the selected patients who underwent elective CABG operations. GIK solution may not be needed for elective CABG operations. In high risk cases GIK solution can be preferred for easy preparing, infusing with a few side effects, cheaply which will effect the total hospital cost and medical expense.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    335982

    Koroner arter by pass greft (KABG) ameliyatı olacak hastalarda perioperatif kan şekeri değerleri ile kardiyak enzimler arasındaki korelasyonun değerlendirilmesi

    Correlation between cardiac enzymes and the blood glucose levels who undergoes to coronery arter bypass greft operation

    ÖZLEM YENİGÜN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Anestezi ve Reanimasyonİstanbul Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. LALE YÜCEYAR

  2. Tez No

    497621

    Koroner arter baypas greftleme cerrahisinde laktat düzeyleri ile komplikasyonlar arasındaki ilişki: Retrospektif çalışma

    Relations between serum lactate levels and complications in coronary artery bypass surgery: A retrospective study

    SELİM GÜLŞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Anestezi ve ReanimasyonEge Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NÜZHET SEDEN KOCABAŞ

  3. Tez No

    351201

    İzole koroner arter bypass cerrahisi olacak hastalarda hba1c ve nt-probnp değerlerinin postoperatif sonuçlar üzerine etkileri

    The effects of hba1c and nt-probnp on postoperative outcomes in patients underwent isolated coronary artery bypass surgery

    BÜŞRA ÖZDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiTrakya Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. VOLKAN YÜKSEL

  4. Tez No

    157877

    Koroner bypass operasyonu geçiren hastalarda preoperatif statin kullanılmasının perioperatif ve postoperatif iskemi ve inflamatuar cevaba katkısı

    The effects of preoperative and postoperative statin therapy on iskemic and inflamatuar response in the patients undergoing elective coronary arter bypass grefting

    HALİL ÇETİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiCumhuriyet Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    Y.DOÇ.DR. ÖCAL BERKAN

  5. Tez No

    913609

    Koroner arter baypas greft cerrahisi uygulanan hastalara bakım paketi uygulamasının deliryumu önlemedeki etkisinin belirlenmesi

    Evaluating the impact of A care package on delirium prevention in patients undergoing coronary artery bypass graft surgery

    İSLAM ELAGÖZ

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiHasan Kalyoncu Üniversitesi

    Cerrahi Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ AYNUR KOYUNCU

Geri Dön