Geri Dön

Koroner arter by pass greft (KABG) ameliyatı olacak hastalarda perioperatif kan şekeri değerleri ile kardiyak enzimler arasındaki korelasyonun değerlendirilmesi

Correlation between cardiac enzymes and the blood glucose levels who undergoes to coronery arter bypass greft operation

PDF İndir

  1. Tez No: 335982
  2. Yazar: ÖZLEM YENİGÜN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. LALE YÜCEYAR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2012
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 58

Özet

Kardiyopulmoner bypass hem diyabetik hem de diyabetik olmayan hastalarda glukoz ve insülin dengesinde değişikliklerle birlikte seyreder. Kalp cerrahisi hastalarında perioperatif hiperglisemi sıklıkla görülmekte ve mortalite ve morbidite üzerine risk faktörü olduğu bildirilmektedir. Perioperatif dönemde kan şekeri kontrolü için eşik değerin farklı olduğu pek çok protokol ve yöntem kullanılmaktadır. `Society of Thoracic Surgeons? tarafından kalp cerrahisinde kan şekerinin < 180 mg/dL olarak tutulması önerilmekte ve fakültemiz Kalp Damar Cerrahisi YBÜ'de de Portland Protokolü uygulanmaktadır.Kalp cerrahisi sırasında genel olarak miyokard hasarından kaçınmak güçtür. Kardiyak troponinler postoperatif dönemde miyokard enfarktüsü olmaksızın yüksek değerlere ulaşabilir. Dolayısı ile kalp cerrahisi sonrası kardiyak biyomarker düzeyinin yükselmesi, çoğu zaman MI'dan ziyade hasar mekanizmasından bağımsız olarak etkilenen miyokard kitlesinin arttığı anlamını taşır.Retrospektif çalışmamıza 2009-2011 tarihleri arasında Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kalp Damar Cerrahisi ameliyathanesinde KABG operasyonu olan 268 hasta dahil edildi ve perioperatif kan şekeri değerleri ile kardiyak enzimler arasındaki korelasyon ve diğer risk faktörlerinin mortalite ve morbiditeye olan etkileri araştırıldı. Perioperatif dönemde konservatif kan şekeri regulasyonu uygulanan hastalarımızda kan şekeri değerleri

Özet (Çeviri)

Increase in serum glucose levels and insulin resistance are common in the patients with or without diabetes mellitus undergoing cardiopulmonery bypass. Perioperative hyperglisemia is a common symptom in cardiac surgery patients and a risk factor for mortality and morbidity. Many protocols and methods are used for perioperative management of blood glucose. `The Society of Thoracic Surgeons? suggests to keep the blood glucose level under 180 mg/dL and in our faculty, we use Portland Formula in cardiovascular intensive care unit.It is hard to prevent the myocardial injury during the cardiac surgery. Cardiac troponin levels can increase after the surgery even in the absence of myocardial infarct. For this reason after the cardiac surgery the rise of cardiac markers can show the increase of damaged myocardial areas without regard to the cause of damage.We search 268 patients who underwent coronary artery bypass greft operation between 2009-2011 in Cerrahpaşa Medical School Cardiovasculer Surgery Department. The aim of this retrospective study was to assess the correlation between the perioperative blood glucose levels and cardiac biomarkers, and the effect of the other risk factors on mortality and morbidity. Our routine peroperative blood glucose management is to apply intermittant bolus insulin to keep the blood glucose levels under 200 mg/dL during the surgery.Periooperative mean glucose level was 167 ± 40,95 mg/dL, and highest mean glucose level was 213,41 ± 56,62 mg/dL. In our study we found that all of the patients? blood glucose levels increased during the surgery. But there was no relation between the peroperative blood glucose levels and CPK, CKMB, Troponin I levels. Peroperative bood glucose levels were found to be icreased in patients with postoperative infection and neurologic events.İn our study group % 44 patients have diabetes mellitus and all of them have received treatment. Peroperative mean blood glucose levels were under the levels which was recomended by STS and ratio of complications (sepsis %1,1 new kindney failure % 1,1 wound infection %3,4 new AF %4,9 CVH %1,5) were similar with the literatures.Numerous clinicl studies have reported that perioperative hiperglisemia is associated with adverse outcomes after cardiac surgery. Although there is a common opinion for the management of postoperative blood glucose levels, there is no consensus for the limits of glucose levels and how to manage it in peroperative period. We suggest that optimal target for peroperative blood glucose should be defined by large prospective trials.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    301248

    Entegre arteriyel filtreli kardiyopulmoner baypas sistemlerinin postoperatif transfüzyon ihtiyacı ve sistemik inflamatuar yanıt üzerine etkisi

    Evaluation of the effects of using oxygenator with an integrated arterial filter in cardiopulmonary bypass surgery in terms of postoperative transfusion needs and systemic inflammatory response

    ÖZGÜR GÜRSU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiMarmara Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. CEMİL SELİM İSBİR

  2. Tez No

    288661

    Koroner arter bypass greftli tip 2 diabetes mellituslu hastalarda perioperatif sıkı glikoz kontrolünün bakım sonuçlarına etkisi

    Effect of prioperative tight glucose control on the outcomes of care in patients with type 2 diabetes undergoing coronary artery bypass grafting

    MARZİYEH POURAGHAİE BAGHMİSHEH

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    HemşirelikDokuz Eylül Üniversitesi

    Cerrahi Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALİREZA YAGHUBI

    YRD. DOÇ. DR. AKLİME DİCLE

  3. Tez No

    267795

    Pentoksifilin'in koroner arter 'by-pass' greft ameliyatlarında beyin korunması ve nörokognitif fonksiyonlar üzerine etkisi

    Observe the protective effect of the Pentoxifylline on the brain and neurogognirive function during cabg

    CEM ERDOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Anestezi ve Reanimasyonİstanbul Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. LALE YÜCEYAR

  4. Tez No

    801320

    Koroner arter bypass greft ameliyatı sonrası atriyal fibrilasyon gelişen hastalarda sol atriyum çap indeksi ile serebrovasküler olay gelişimi arasındaki ilişki

    Başlık çevirisi yok

    ARDA CAN DOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    KardiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ALİ KEMAL KALKAN

  5. Tez No

    640166

    Koroner arter bypass cerrahisi öncesinde yapılan solunum fonksiyon testi parametrelerinin intraoperatif kan gazı değerleri ve postoperatif ekstübasyon süresi üzerine etkilerinin araştırılması

    The effects of preoperative pulmonary function tests and blood gas values on the duration of postoperative follow-up in intubated state and discharging from intensive care unit in patients undergoing coronary artery bypass graft operation

    NEZAHAT BAGATARHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Anestezi ve ReanimasyonÇanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MESUT ERBAŞ

Geri Dön