Geri Dön

Staphylococcus aureus suşlarının metisiline duyarlığının belirlenmesinde oksasilin ve sefoksitin disk yöntemlerinin özgüllük ve duyarlılıklarının saptanması

Finding out the specifity and susceptibility of the oxacilin and cephoxitin disc methods in determining the staphylococus aureus strains susceptibility to methicilline

  1. Tez No: 165350
  2. Yazar: ÖZLEM YÜKSEL
  3. Danışmanlar: PROF.DR. HALİL KURT
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları, Clinical Microbiology and Infectious Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Staphylococcus aureus, meticiline susceptibility, mec A gen, sephoxitin disc diffusion test, PCR Staphylococcus aureus
  7. Yıl: 2005
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ankara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 71

Özet

ÖZET Staphylococcus Aureus Suşlarının Metisiline Duyarlılığının Belirlenmesinde Oksasilin Ve Sefoksitin Disk Yöntemlerinin Özgüllük Ve Duyarlılıklarının Saptanması Anahtar sözcükler : Staphylococcus aureus ; metisilin duyarlılığı; mec A geni; Sefoksitin disk difüzyon testi, PCR Doğada oldukça yaygın olan tozda, toprakta, eşya üzerinde, insan ve hayvanların deri, ağız ve nazofarenks floralarında bulunabilen Staphylococcus cinsinin bu güne kadar tanımlanan 27 üyesinden biri olan S. aureus tıbbi açıdan en önemli türdür (1). S. aureus sağlıklı kişilerin vücutlarının çeşitli kısımlarında normal flora üyesi olarak bulunan bir mikroorganizmadır. Stafilokoklar; basit deri ve yumuşak doku enfeksiyonlarından, sepsis gibi ağır tablolara uzanan çok geniş bir hastalık spektrumuna neden olabilirler. Penisilinin bulunması ile doğan umutlar, penisilin direncinin ortaya çıkması ile kısa sürede kırılmış; metisilin direncinin gelişmesiyle sorun tekrar büyük boyutlara ulaşmıştır (2). Günümüzde, özellikle hastanede yatan hastalarda MRSA enfeksiyonları gerek morbidite gerekse tedavi güçlüğü yönünden büyük önem taşımaktadır MRSA; duyarlı S.aureus'a göre daha enfeksiyöz veya daha virulan olmadığı halde tedavisi daha güçtür, uzun süre hospitalizasyon gerektirir, hayatı tehdit eden klinik tablolara yol açabilir ve ciddi mali yük getirir. 55Metisiline dirençli S. aureus enfeksiyonlarının etkili tedavisi ve glikopeptidlerin aşırı kullanımının önlenmesi MRSA suşlarının doğru tanımlanmasına bağlıdır. Bu çalışmada İbn-i Sina Hastanesi Klinik Bakteriyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Anabilim dalı Bakteriyoloji laboratuvarında Mayıs 2004- Ocak 2005 tarihleri arasında farklı hastalara ait değişik klinik izolatlardan elde edilen 80 Staphylococcus aureus susu; koloni morfolojisi.gram boyama,katalaz reaksiyonu, koagulaz testi ile tanımlanmıştır. CLSI standartlarına uygun olarak 1ug oksasilin diski ile yapılan disk difüzyon testiyle metisilin duyarlılığı saptanan suşlara sefoksitin ile disk diffüzyon testi yapıldı ve S.aureuslardaki metisilin direncini belirlemede altın standart olarak kabul edilen mecA geninin varlığı PCR ile araştırıldı. Bunun için altın standart yöntemle metisilin direnci kesin olarak gösterilen suşlarda oksasilin ve sefoksitin disk testiyle (20 mm ve 27 mm olmak üzere iki ayrı zon çapı direnç sınırı kabul edilerek ) elde edilen sonuçlardan yararlanılarak bu iki yöntemin duyarlılık,özgüllük,ppv ve upv değerleri hesaplandı. S.aureus suşlarında metisilin direncini saptamada en güvenilir, altın standart yöntem PCR ile mecA geninin varlığının gösterilmesidir. Ancak bu yöntem pahalı olduğu kadar uygulaması zor ve zaman gerektiren bir yöntemdir. Bu nedenle rutin laboratuvarda kullanılamamaktadır. Kolay ve ucuz bir yöntem olan Sefoksitin disk difüzyon yöntemi ise NCCLS'in önerileri doğrultusunda inhibisyon zon çapı 20 mm olarak kabul edildiği durumda oksasilin disk difüzyon yöntemi ile benzer duyarlılık gösterirken ; inhibisyon zon çapı yapılan çalışmalarda önerildiği şekilde 27 mm olarak kabul edildiği durumda MRSA suşlarının tespitinde oksasilin disk difüzyon yöntemine belirgin üstünlük göstermektedir. Metisilin duyarlılığını tespit etmede başarılı bulunan ve PCR tekniğine alternatif olarak kullanılabileceği belirtilen Sefoksitin disk difüzyon yönteminde 56inhibisyon zon çapının 27 mm olarak kabul edilmesi mortalitesi yüksek seyreden MRSA enfeksiyonlarında hızlı ve doğru tanıyı sağlamaktadır. 57

Özet (Çeviri)

ABSTRACT FINDING OUT THE SPECIFICITY AND SUSCEPTIBILITY OF THE OXACILIN AND CEPHOXITIN DISC METHODS IN DETERMINING THE STAPHYLOCOCCUS AUREUS STRAINS SUSCEPTIBILITY TO METICILINE

Benzer Tezler

  1. Tez No

    24597

    Staphylococcus aureus suşlarındaki metisilin direncinin belirlenmesinde mikrodilüsyon, disk difüzyon ve agar tarama yöntemlerinin duyarlılığının araştırılması

    Başlık çevirisi yok

    GHOLAM REZA RAZLIGHİ(ADALATİ)

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1992

    Mikrobiyolojiİstanbul Üniversitesi

    Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ŞENGÜL DERBENTLİ

  2. Tez No

    60708

    Metisiline ve gentamisine dirençli staphylococcus aureus suşlarında glikopeptid antibiyotiklerle netilmisin kombinasyonunun in vitro etkinliği

    The In vitro efficacy of the combination of netilmicin and the glycopeptide antibiotics against methicillin and gentamicin resistant staphylococcus aureus strains

    DİLEK İNCE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1997

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HALUK ERAKSOY

  3. Tez No

    628302

    Gram pozitif kokların kinopristin/dalfopristin duyarlılığının in vitro araştırılması ve diğer antibiyotiklerle karşılaştırılması

    Investigation of in vitro susceptibility of gram positivecocci to quinupristin/dalfopristin and comparing theactivity of this drug with some of other antibiotics

    MELDA TÜRKEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ŞÜKRAN KÖSE

  4. Tez No

    399061

    Metisiline dirençli stafilokoklarda azalmış vankomisin duyarlılığının araştırılması

    Investigation of reduced vancomycin susceptibility in methicillin-resistant staphylococci

    FATMA AVCIOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    MikrobiyolojiDüzce Üniversitesi

    Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. C. ELİF ÖZTÜRK

  5. Tez No

    193809

    Klinik örneklerden izole edilen staphylococcus aureus suşlarının antibiyotik duyarlılığının incelenmesi

    The antibiotic susceptibilities of staphylococcus aureus strains, isolated in some clinical materials

    ONUR ATLI

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    BiyolojiAnkara Üniversitesi

    Farmasötik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. NURTEN ALTANLAR

Geri Dön