Geri Dön

İnvajinasyon olgularında klinik, radyolojik ve tedavi bulgularının retrospektif değerlendirilmesi

Retrospective investigation of clinical, radiological and therapeutic findings in intussusception

PDF İndir

  1. Tez No: 165609
  2. Yazar: ŞULE YALÇIN
  3. Danışmanlar: PROF.DR. ALBAY ÖZDEN ÇİFTÇİ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Cerrahisi, Pediatric Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: İnvajinasyon, ultrasonografi, kolonografi, tedavi, çocuk, Intussusception, ultrasonography, colonography, treatment, child
  7. Yıl: 2005
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Ill ÖZET YALÇTN,Ş., İnvajinasyon Olgularında Klinik, Radyolojik ve Tedavi Bulgularının Retrospektif Değerlendirilmesi. Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi,Çocuk Cerrahisi Tezi.Ankara,2005.Bu çalışmanın amacı invajinasyon nedeniyle izlenen hastalarda başvurudaki bulguların ve tedavi şekillerinin morbidite ve sonuçlara olan etkisini araştırmak; radyolojik çalışmaların birbiriyle ve cerrahi bulgularla olan uyumluluğunu incelemektir. 1993- 2003 yıllan arasında invajinasyon tanısıyla tedavi görmüş olan 1 79 hasta başvuru bulgularının ve tedavi şekillerinin sonuçlara etkilerini; aynca radyolojik çalışmaların kendi aralarında ve cerrahi bulgularla olan uyumluluğunu araştırmak için retrospektif olarak taranmıştır. Hastalar grup A(ilk olarak cerrahi tedavi uygulananlar),grup B(başarısız baryum veya hava redüksiyonu deneyimi sonrası cerrahi uygulananlar) ve grup C(başarılı konservatif redüksiyon sağlananlar)oImak üzere üç gruba aynlmıştır.İstatistiksel analizde ki-kare,Kruskal-WalHs ve ANOVA testleri; uyumluluğun incelenmesi için Kappa(K)katsayısı kullanılmış,p<0.05 değeri anlamlı kabul edilmiştir. Genel durumu orta olan ve ultrasonda(USG) serbest sıvı bulunan hastalarda ilk olarak konservatif tedavi seçme oram daha düşüktür. Konservatif tedavi başarı oram genel durumu orta ve letarjik olan;rektal incelemede kan izlenen,direkt grafide hava-sıvı seviyesi ve USG'de serbest sıvı saptanan olgularda daha düşüktür. Cerrahi komplikasyon oram genel durumu orta ve letarjik olan; direkt grafide hava-sıvı seviyesi bulunanlarda daha yüksektir.Grup A' da diğer iki gruba göre nazogastrik sonda, antibiyotik, hospitalizasyon süreleri daha uzun;oral beslemeye başlama zamanı daha geçtir. Grup B'de Grup C'ye göre daha yüksek morbidite izlenmiştir.İlk USG ve kolonografi sonuçlan arasında uyum yoktur. Konservatif tedavi ve kontrol USG sonuçlan uyumludur.Konservatif tedavi sonuçlan ve cerrahi bulgular arasında uyum yoktur. Kontrol USG sonuçlan ve cerrahi bulgular birbiriyle uyumlu değildir. Genel durumun orta olması,letarji ve direkt grafide hava-sıvı seviyesi bulunması tedavi planında daha fazla önem taşır.Konservatif tedavi ile basan, morbiditeyi azaltan en önemli faktördür. Radyolojik çalışma sonuçlannın kendi aralannda ve cerrahi bulgularla olan uyumsuzluğu invajinasyonun klinik bir tanı ve radyolojik incelemelerin esas belirleyici değil,destekleyici çalışmalar olduğunu göstermektedir.

Özet (Çeviri)

IV ABSTRACT YALÇTN,Ş.,A Retrospective Investigation of Clinical, Radiological and Therapeutic Findings in Intussusception. Hacettepe University Medical Faculty, Thesis of Pediatric Surgery.Ankara,2005.This study was performed to evaluate the effect of presenting findings and therapeutic modalities on morbidity and outcome of patients with intussusception and also to investigate the accordance of radiologic study results inbetween and with surgical findings. Ail patients treated for intussusception in our unit between 1993 and 2003,inclusive were retrospectively reviewed for this aim. Additionally,patients were subdivided into three subgroups as group A (patients for whom surgery was performed primarily),group B (the ones who were operated after failure of reduction with barium or air),group C (patients who had successful conservative management-CM). These groups were compared within each other with regard to duration of nasogastric suction, antibiotic therapy; onset of oral feeding and duration of hospitalization..Chi-square, Kruskal-Wallis and ANOVA tests were used for the statistical analysis.Kappa(K)coefficient was used to test accordance,p<0.05 was accepted significant.Incidence of selecting CM primarily was lower in patients with moderate general appearence and with free fluid on ultrasonography(USG). Success rate of CM was lower in patients with moderate general appearence, lethargy,blood on rectal examination, air-fluid level on X-ray,free fluid on USG. Surgical complication rate was higher in patients with moderate general appearence, lethargy,air-fluid level on X-ray. In group A;morbidity was higher than the other two groups.In group B;morbidity was higher than group C. Results of initial USG were not in accordance with the results of colonography. There was accordance between CM and control USG results. CM results were not in accordance with surgical findings.There was no accordance between control USG and surgical treatment findings. Moderate general appearence, lethargy and air-fluid level on X-ray deserve more importance in management.Reduction with CM is the most important factor which decreases the morbidity.Inaccordance of radiologic examination results inbetween and with surgical findings indicates that intussusception is still a clinical diagnosis and radiologic investigations are complemantory studies.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    597358

    İnvajinasyonda klinik ve radyolojik bulguların serum fizyolojik ile sonografik redüksiyon başarısına etkisi

    The effect of clinical and radiological findings on sonographic reduction success in invagination with saline

    RAFAIL JOMARDOV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Radyoloji ve Nükleer TıpEge Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HÜSEYİN HÜDAVER ALPER

  2. Tez No

    597784

    İnvajinasyonların retrospektif değerlendirilmesi

    Evaluation of invaginations in A retrospective manner

    ALİ İLKER İNCE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Çocuk CerrahisiAdnan Menderes Üniversitesi

    Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. ALİ ONUR ERDEM

  3. Tez No

    267945

    Pediatrik akut batın olgularında radyolojik değerlendirme

    The radiologic evaluation of the pediatric acute abdomen

    ŞEMSİ GÜLİZ YILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Radyoloji ve Nükleer TıpCelal Bayar Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MİNE ÖZKOL

  4. Tez No

    44941

    Pediatrik dönemde görülen invajinasyon olgularında ultrasonografi ve renkli doppler kullanımının teşhiste ve tedaviyi belirlemede yeri

    The Importance of ultrasonography and colour doppler in determining the diagnosis and treatment of instussusception during pediatric period

    KAYHAN ERBİLEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1995

    Radyoloji ve Nükleer Tıpİstanbul Üniversitesi

    DOÇ.DR. İZZET ROZANES

  5. Tez No

    339660

    Akut sağ alt kadran ağrısı ile acil servise başvuran hastalarda, terminal ileum duvar kalınlaşmasının ÇKBT ile ayırıcı tanısı

    Differential diagnosis of terminal ileum wall thickening by MDCT in patients applying emergency service presented with acute right lower abdominal quadrant pain

    CEMAL AYKUT KADIOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Radyoloji ve Nükleer TıpUfuk Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SADİ GÜNDOĞDU

Geri Dön