Elektronik fetal kalp hızı monitörizasyonu: Normal monitör, fetal stres, fetal distres ile ilişkili erken neonatal sonuçlar
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 171492
- Danışmanlar: DR. H.CEMAL ARK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2006
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: İstanbul Bakırköy Kadın Doğum ve Çocuk Hastalıkları Eğt. ve Arş. Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 61
Özet
Çalışmamızda Aralık 2005 - Mart 2006 tarihleri arasında T.C.Sağlık Bakanlığı Bakırköy Kadın Doğum ve Çocuk Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi Doğum kliniğinde doğum yapmış, 34 gestasyonel haftadan büyük (34'üncü hafta dahil), fetal aritmisi olmayan, ultrasonografide belirgin anomali saptanmayan, tekiz,baş gelişi, önceden sezaryen doğum öyküsü olmayan, yeterli uzunlukta fetal kalp atım hızı traseleri olan (doğumdan önceki son bir saatte 15 dakika veya daha uzun traseleri olan), vajinal yolla doğum yapan ya da sezeryan operasyonu ile gebeliği sonlandırılan gebelikler incelendi. Doğumdan önce son bir saatteki traseler normal, fetal stres veya fetal distres olarak sınıflandırıldı. 97 normal monitör, 51 fetal stress, 55 fetal distress olarak saptanan, toplam 203 olgu ele alındı. Tüm olgularda doğumdan hemen sonra, arteriel ve venöz umblikal kordon kan gazı değerleri, 1. ve 5. dakika APGAR skorları ve yenidoğan yoğun bakım ünitesine başvuru, erken neonatal sonuçların ölçüleri olarak incelendi. Çalışmamızda elde ettiğimiz verilerin ve literatür bilgilerinin ışığında sonuçlarımız şöyle özetlenebilir. . Bu çalışma elektronik fetal monitör traseleri için basit ve doğrudan bir klasifikasyon sisteminin, sağlıklı fetusler, doğumda umblikal arter asidemisi ve sonraki neonatal komplikasyonlan ayırmayı başarabileceğini göstermiştir. Elektronik fetal monitörizasyonda bu sınıflama sistemi sağlıklı fetüslerin normal sonuçlarını açık şekilde öngörür. Umblikal kordon kanı asidemisi ve kötü neonatal sekele neden olan fetal distresin de iyi bir göstergesidir. . EFM traseleri için yapılan bu basit sınıflandırma sistemi fetuslar için normal sonuçlar kadar gerçek distresteki fetusları ayırmada da kesin tahminde bulundurabilir. Dahası ,daha fazla değerlendirme ve muhtemelen doğumu beklemekten yarar görebilecek fetal stres olarak etiketlendirilen orta bir grup oluşturur, böylece gereksiz sezeryan doğumdan kaçınılır. . Bu çalışma fetal stres olarak sınıflandırılmış kriterlerin riski altodaki bir grup fetüsü belirlemeye çalışmaktadır. Bu grubun FHR (fetal heart rate=fetal kalp hızı) bulgularının ciddiyeti , umblikal arter asidemisinin derecesi, baz açığı ve sonunda da girişim gereği ve kötü neonatal sekel olasılığı açısından , fetal iyilik ve bariz fetal 49distres arasında orta bir durumu göstermektedir. Bu bulguyu gösteren fetuslann hafif ve yükselmiş bir neonatal depresyon riski vardır. Fakat bu bebeklerin çoğunun normal sonuçlan vardır ve komplikasyonlu neonatal sonuçlan yoktur. . Bu çalışma fetal distres tanısının, başka medikal açılardan sağlıklı olan bir fetusta, acil doğum endikasyonu olduğunu göstermiştir. Bir sezeryan doğum endikasyonu olarak , son iki dekatta fetal distresin artmış olan gösterilişi, elektronik fetal monitörizasyon değerlendirmesinin fetal durumdan çok, hukuksal kaygıların bir göstergesi olduğu şüphesini doğurmaktadır. Klasifikasyondaki bu titiz kriterler, bu şekildeki kötü kullanımı düzeltmeye hizmet edecektir. . EFM ile umbilikal arter pH arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki saptandı. EFM'nin umblikal arterde asidozu(pH geç deselerasyon > bradikardi > atipik variabl deselerasyon > ağır variabl deselerasyon olarak saptandı. . EFM'nin intrapartum asfiksiyi tanımlamada, tek tek ele alındığında diğer tüm parametrelerin her birinden daha üstün olduğu saptanmıştır. Parametreler birlikte değerlendirildiğinde asfiksiyi saptamadaki etkinlikleri daha da artmaktadır. . Fetal kan gazlan ve asit-baz değerleri, fetusun inutero veya doğum esnasında, biyokimyasal durumunu ortaya koymada objektif bir yöntemdir. Umbilikal arter kan gazlan analizi, fetusun biyokimyasal açıdan değerlendirilmesinde bir“altın standart”oluşturmaktadır. Umblikal arter pH, baz ekses veya defisiti fetal durumun değerlendirilmesinde en önemli verilerdir. . Çalışmamızda umblikal arter pH
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Mobil fetal kalp hızı monitorizasyon sistemi (FKHMS)
Mobile fetal heart rate monirorization system
HAKAN KANMAZ
Yüksek Lisans
Türkçe
2018
Bilgisayar Mühendisliği Bilimleri-Bilgisayar ve Kontrolİstanbul Aydın ÜniversitesiBilgisayar Mühendisliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. METİN ZONTUL
- İntrapartum fetal distres olgularında yenidoğan kord kanında fetal asfiksi göstergesi olarak nükleuslu kırmızı kan hücreleri
Nucleated red blood cells as an indicator of fetal asphyxia in neonatal cord blood in cases of intrapartum fetal distress
EVRİM EBRU KOVALAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık BakanlığıKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ORHAN GELİŞEN
PROF. DR. FARUK SUAT DEDE
- Elektronik fetal monitörizasyon bulgularinin erken neonatal sonuçlar ile ilişkisi
Early neonatal outcomes in relation with electronic fetal monitorization findings
ÖMER GÖKHAN EYİSOY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık BakanlığıKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AHMET GÖÇMEN
- İntrapartum monitorizasyonda internal ve eksternal yöntem karşılaştırılması
Comparison of intrapartum internal and external fetal monitorization
TAHİR HAKAN ERDEM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Kadın Hastalıkları ve DoğumÇukurova ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FATMA TUNCAY ÖZGÜNEN
- Gestasyonel hipertansiyonu olan gebelerde müziğin anksiyete düzeyi, kan basıncı, fetal kalp atımı ve maternal-fetal bağlanma üzerine etkisi
The effect of music on anxiety level, blood pressure, fetal heart rate and maternal-fetal attachment in pregnant women with gestational hypertension
BÜŞRA GÜNGÖR
Yüksek Lisans
Türkçe
2024
HemşirelikSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Hemşireliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜLTEN GÜVENÇ