Kronik lenfositik lösemide ZAP-70 ve CD38 ekspresyon düzeylerinin hastalığın progresyonu üzerine etkisi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 171618
- Danışmanlar: PROF.DR. BURHAN FERHANOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Hematoloji, Hematology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2006
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Kronik lenfositik lösemi (KLL) klinik seyri değişken bir hastalıktır. Rai ve Binnet evreleme sistemlerinin prognostik değeri özellikle erken evre hastalarda sınırlıdır. Günümüzde immunglobulin ağır zincir değişken bölgesi (IgVH) geninin mutasyon durumu güçlü bir prognostik faktör olarak tanımlanmıştır. IgVH mutasyon analizi DNA sıralanmasını temel alır, teknik olarak zordur ve rutin klinik kullanımı yoktur. DNA mikroaaray ile yapılan çalışmalarda tirozin kinaz ailesine ait bir protein olan ZAP-70'in IgVH mutasyon durumunun yerine geçebilecek bir marker olduğu gösterilmiştir. Çalışmamızda akım sitometri yöntemi kullanarak KLL tanısı almış 69 hastanın ZAP-70 ve 63 hastanın CD38 ekspresyon düzeyini ölçtük. KLL hücrelerinde ZAP-70 ekspresyonu %20'den fazla (ZAP-70+) ve CD38 ekspresyonu %30'dan fazla (CD38+) olan hastalarda daha kötü bir klinik seyir saptandık. ZAP-70(+) hastaların 23 tanesine (%88), ZAP-70(-) hastaların ise 14 tanesine (%33) kemoterapi başlandı. Medyan tedavisiz izlem süresi ZAP-70(+) hastalarda, ZAP-70(-) hastalara kıyasla belirgin olarak kısadır ( 4 aya karşılık 59 ay; p<0,00001). ZAP-70(+)/CD38(+) ve ZAP- 70(+)/CD38(-) hastalarda benzer tedavi alma oranı ve tedavisiz izlem süresi saptadık. ZAP-70(+) hastalarda CD38'in prognostik değerinin sınırlı olduğunu gördük. Buna karşılık ZAP-70(-) hastalarda CD 38'in prognostik değeri olduğunu saptadık. ZAP-70(-)/CD38(+) grupta medyan tedavisiz izlem süresinin 26 aydır. Buna karşılık ZAP-70(-)/CD38(-) grupta 86 aylık takip süresine rağmen medyan değere ulaşılamamıştır. Sonuç olarak ZAP-70 KLL'de önemli bir prognostik faktördür. ZAP-70'in KLL patogenezindeki rolünü anlamak başka çalışmaların yapılmasına ihtiyaç vardır. 37
Özet (Çeviri)
ABSTRACT The clinical course of chronic lymphocytic leukaemia (CLL) is variable. The Rai and Binet staging systems are limited prognostic value especially in the early stages of the disease. Currently, immunoglobulin heavy-chain variable region (IgVH) gene mutation status has been described as the powerful prognostic factor. IgVH mutation analysis is based on DNA sequencing, which is technically difficult and not widely available for routine clinical use. DNA microarray studies have shown that ZAP-70, a member of protein tyrosine kinase family, is surrogate marker for the IgVH mutation status. In this study, we measured the ZAP-70 expression levels on 69 patients and CD38 expression level on 63 patients with CLL by flow cytometry. The patients with ZAP-70 expression of more than 20% (ZAP-70+) and CD38 expression of more than 30% (CD38+) of CLL cells were associated with an unfavorable clinical course. 23 (88%) of all the ZAP-70(+) patients and 14 (33 %) of the ZAP-70(-) patients had received chemotherapy. The median treatment-free survival was significantly shorter in ZAP-70(+) patients (4 months) compared to the ZAP-70(-) patients (59 months) (p<0,00001). We observed that the ZAP-70(+)/CD38(+) and ZAP-70(+)/CD38(-) patients exhibited comparable treatment-free survival curves and treatment requirements. The prognostic value of CD38 is limited in patients who were ZAP-70 positive. However, we have found that CD38 is a prognostic value in in patients who were ZAP-70 negative The median treatment-free survival in patients with a ZAP-70(-)/CD38(+) was 26 months whereas the median treatment-free survival for the ZAP-70(-)/CD38(-) group was not reached during the follow-up process. In conclusion, we confirm that ZAP-70 is an important prognostic factors in CLL. Further studies are required to better understand the potential role of ZAP-70 in the pathogenesis of CLL. 38
Benzer Tezler
- Statik elektrikle yüklenmiş sıvı ilacın pamuk ilaçlamasında etkinliğinin belirlenmesi üzerinde bir araştırma
Başlık çevirisi yok
ALİ BAYAT
Yüksek Lisans
Türkçe
1987
ZiraatÇukurova ÜniversitesiTarımsal Mekanizasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. YUSUF ZEREN
- Travmatik erkek paraplojelere yüksek frekanslı TENS
Başlık çevirisi yok
SEMA ÖZTÜRK
Yüksek Lisans
Türkçe
1986
Ortopedi ve TravmatolojiGazi ÜniversitesiKazalarda Acil Yardım ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. VESİLE SEPİCİ
- Hemodiyalize bağımlı kronik böbrek hastalarında gonadotropik hormonlar ile östrojen ve testosteron düzeylerinin araştırılması
Başlık çevirisi yok
HANDAN İLGÜNŞATIROĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıCumhuriyet ÜniversitesiFizyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SENA ERDAL
- Kemalpaşa etlik piliç işletmelerinin teknik ve ekonomik yönden incelenmesi
Başlık çevirisi yok
HAYRİ TUNA YÜKSELEN
- Sarıcakaya (Eskişehir) bölgesi bitümlü şeyllerinde organik jeokimyasal araştırma
Organic geochemical investigation of bituminous shales of Sarıcakaya-Eskişehir region
NECLA AKÇA
Yüksek Lisans
Türkçe
1987
Jeoloji MühendisliğiAnkara ÜniversitesiJeoloji Mühendisliği Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. GÖNÜL BÜYÜKÖNAL
- Malignite ile tek gen mutasyonları ve kromozom düzensizliklerinin ilişkisi üzerine araştırmalar
Investigations on the relationship between malignancy and a single gene mutation and chromosomal abnormalities
M. NAİL ALP
Doktora
Türkçe
1983
Tıbbi BiyolojiDicle ÜniversitesiTıbbi Biyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. NURETTİN BAŞARAN