Mitral yetersizliği derecesi ile doku doppler parametreleri ve sol ventrikül diyastol sonu basıncı arasındaki ilişki
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 171815
- Danışmanlar: PROF.DR. OSMAN YEŞİLDAĞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2006
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ondokuz Mayıs Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 75
Özet
ÖZET AMAÇ: Daha önceki çalışmalar, sol atriyal basıncın değerlendirilmesinde mitral anulus velositesi gibi ön yükten bağımsız parametrelerin transmural E dalga velositesi ile beraber kullanılabilirliğini göstermiştir. Biz, çalışmamızda mitral yetersizliği (MY) olan hastalarda transmitral E dalga velositesi ile mitral anulus doku Doppler indekslerinin sol ventrikül diyastol sonu basıncının (LVEDP) belirlenmesindeki önemini araştırdık GEREÇ VE YÖNTEMLER: Çalışmaya çeşitli derecelerde mitral yetersizliği olan 67 hasta ve MY olmayan 29 hasta alındı. Hastalar 3 gruba ayrıldı. İskemik (sekonder) mitral yetersizliği olan 5 1 hasta (yaş ortalaması 63±9 yıl) grup I, non-iskemik (primer) mitral yetersizliği olan 16 hasta (yaş ortalaması 58±12 yıl) grup II, mitral yetersizliği olmayan 29 hasta (yaş ortalaması 53±10 yıl ) ise grup III olarak tanımlandı. Tüm hastaların transmitral akım velositeleri (Pik E-dalga velositesi, A-dalga velositesi, deselerasyon zamanı ve E/A oranı), mitral anulus doku velositeleri (Ea, Aa ve Sa) ve MY dereceleri belirlendi. MY derecelendirmesi için hem semi-kantitatif hem de kantitatif (EROA, RV ve RF) MY parametreleri hesaplandı. Daha sonra erken diyastolik dalganın transmitral ve anüler velositelerinin oranı hesaplandı (E/Ea) ve kateter sırasında ölçülen LVEDP ile karşılaştırıldı. BULGULAR: Primer MY grubunda MY derecesinin tüm evrelerinde E/Ea ile LVEDP arasında belirgin korelasyon tespit edildi, (hafif MY E/Em r =0,8; p=0,09, E/EL r =0,29; p=0,6, orta MY E/Em r =0,8; p=0,l, E/EL r =0,9; p=0,7; ileri MY E/Em r =0,6; p=0,l, E/EL r=0,78; p=0,039). E/Em değerinin 14'ün üzerinde olmasının LVEDP'nin>15mmHg olacağını ön görmesindeki duyarlılığı %90, özgüllüğü %80, pozitif öngörü değeri %90 idi. Diğer taraftan E/EL değerinin 10,5'un üzerinde olmasının LVEDP'nin>15mmHg olacağım ön görmesindeki duyarlılığı %81 özgüllüğü %60, pozitif öngörü değeri %81 idi. Sekonder MY olan hastalarda ise E/Ea oranı ile LVEDP arasında anlamlı korelasyon bulunamadı. Pik E dalga velositesi > İm/sn olmasının orta-ileri MY belirlemesinde olan duyarlılığı, özgüllüğü ve pozitif öngörü değeri EF'si normal olan hastalarda sırasıyla %72, %72.5 ve %75 bulundu. EF'si düşük olan hastalarda ise bu değerler sırasıyla %80,%70 ve %84 olarak hesaplandı. SONUÇ: Sadece primer MY'si olan hastalarda anulusun her iki tarafından ölçülen E/Ea oranı, LVEDP'nin belirlemesinde güvenilir bir yöntemdir. Ayrıca, özellikle EF'si düşük VIIolan hastalarda.E dalga velositesi, MY'nin ciddiyetini belirlemede tarama testi olarak kullanılabilir. ABSTRACT AİM; Previous studies showed that the measurement of E/Ea ratio [transmural E wave velocities, the velocity of motion of the mitral annulus (Ea) ] is useful in estimating of left atrial pressure with preload - independent manner. In this study we evaluated whether Doppler tissue imaging (DTI) diastolic indices obtained at both level of left ventricular lateral and septal annulus and trarnsmitral E wave flow velocity can provide the accurate estimation of left ventricular end diastolic pressure (LVEDP) in different grades of mitral regurgitation (MR). METHODS: Mitral annulus velocities derived from tissue Doppler echocardiography and LVEDP which measured during cardiac catheterization were obtained in 16 patients (age 58±12 years) with non-ischemic (primary) MR, 51 patients (age 63±9 years) with MR secondary to ischemic, and 29 patients (age 53±10 years) without MR as control group were included in the study. MR was evaluated both semi-quantitatively and quantitatively using EROA, RV, and RF. Peak E-wave velocity, A-wave velocity, and E-wave deceleration time were measured and the E/A ratio was calculated. Then E/Ea ratio was used to compare its results with LVEDP which measured invasively during cardiac catheterization. Different MR groups classified by RF were also compared with each other. RESULTS: E/Ea obtained on both sides of mitral annulus correlated with LVEDP in all grades of primary MR patients and it was statistically significant in severe MR (mild MR E/Em r = 0,8; p = 0,09, E/EL r = 0,29; p = 0,6, moderate MR E/Era r = 0,8; p = 0,1, E/EL r = 0,9; p = 0,7; severe MR E/Em r = 0,6; p = 0,1, E/EL r = 0,78; p = 0,039). An E/Em ratio >14 predicted LVEDP >15 mm Hg (sensitivity 90%, specificity 80%, positive predictive value 90% ) while E/El ratio >10.5 predicted LVEDP>15 mm Hg (sensitivity 81%, specificity 60%, positive predictive value 81%). No correlation was found between E/Ea and LVEDP neither on lateral side nor on septal side of mitral annulus in patients with secondary MR. Sensitivity, specificity, and positive predictive value of peak E-wave velocity >1.0 m/s suggesting moderate to severe MR were found VIII
Özet (Çeviri)
olan hastalarda.E dalga velositesi, MY'nin ciddiyetini belirlemede tarama testi olarak kullanılabilir. ABSTRACT AİM; Previous studies showed that the measurement of E/Ea ratio [transmural E wave velocities, the velocity of motion of the mitral annulus (Ea) ] is useful in estimating of left atrial pressure with preload - independent manner. In this study we evaluated whether Doppler tissue imaging (DTI) diastolic indices obtained at both level of left ventricular lateral and septal annulus and trarnsmitral E wave flow velocity can provide the accurate estimation of left ventricular end diastolic pressure (LVEDP) in different grades of mitral regurgitation (MR). METHODS: Mitral annulus velocities derived from tissue Doppler echocardiography and LVEDP which measured during cardiac catheterization were obtained in 16 patients (age 58±12 years) with non-ischemic (primary) MR, 51 patients (age 63±9 years) with MR secondary to ischemic, and 29 patients (age 53±10 years) without MR as control group were included in the study. MR was evaluated both semi-quantitatively and quantitatively using EROA, RV, and RF. Peak E-wave velocity, A-wave velocity, and E-wave deceleration time were measured and the E/A ratio was calculated. Then E/Ea ratio was used to compare its results with LVEDP which measured invasively during cardiac catheterization. Different MR groups classified by RF were also compared with each other. RESULTS: E/Ea obtained on both sides of mitral annulus correlated with LVEDP in all grades of primary MR patients and it was statistically significant in severe MR (mild MR E/Em r = 0,8; p = 0,09, E/EL r = 0,29; p = 0,6, moderate MR E/Era r = 0,8; p = 0,1, E/EL r = 0,9; p = 0,7; severe MR E/Em r = 0,6; p = 0,1, E/EL r = 0,78; p = 0,039). An E/Em ratio >14 predicted LVEDP >15 mm Hg (sensitivity 90%, specificity 80%, positive predictive value 90% ) while E/El ratio >10.5 predicted LVEDP>15 mm Hg (sensitivity 81%, specificity 60%, positive predictive value 81%). No correlation was found between E/Ea and LVEDP neither on lateral side nor on septal side of mitral annulus in patients with secondary MR. Sensitivity, specificity, and positive predictive value of peak E-wave velocity >1.0 m/s suggesting moderate to severe MR were found VIIIto be different in patients with normal and low EF (72% vs 80%, 72.5% vs 70%, 75% vs 84%, respectively). CONCLUSION: The combination of DTI diastolic indices of the mitral annulus and mitral inflow velocities provide reliable parameters to predict LV filling pressure only in patients with primary MR. Also peak E-wave velocity is a screening method that could be frequently used in determining the severity of MR semi-quantitatively, especially in patients with low EF. IX
Benzer Tezler
- Mitral anülüs lateral duvar izovolümik miyokardiyal akselerasyon ve izovolümik kontraksiyon sırasındaki maksimum miyokardiyal velositesinin mitral yetersizlik derecesi ile olan ilişkilerinin değerlendirilmesi
Assessment of relationship between severity of mitral regurgitation and isovolumic myocardial acceleration -peak myocardial velocity during isovolumic contraction parameters measured on lateral mitral annulus.
ERKAN İLHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
KardiyolojiHacettepe ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÜLŞAH TAYYARECİ
- İzole CABG operasyonu öncesi mitral yetersizliğinin varlığı ve derecesinin postoperatif atriyal fibrilasyonun gelişimine etkisinin araştırılması
The effect of the presence and degree of mitral regurgitation in the development of postoperative atrial fibrillation after isolated coronary artery by-PASS grafting operation
ABDULRAHMAN NASER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
KardiyolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CEVAT KIRMA
DOÇ. DR. DOÇ DR ALEV KILIÇGEDİK
- Dekompanse kalp yetersizliği tanısı ile hastaneye yatırılan mitral kapak yetersizlikli hastalarda hastanın volüm yükünün mitral yetersizlik derecesi üzerine etkisinin ekokardiyografi ile değerlendirilmesi
Effects of volume overload to the echocardiographic assessment of mitral regurgitation severity among patients hospitalized with decompensated heart failure
GÖKTUĞ SAVAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
KardiyolojiErciyes ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ABDURRAHMAN OĞUZHAN
- Primer mitral valv prolapsuslu çocuk ve adölesanların klinik ve ekokardiyografik seyri
Clinical and ecocardiographic course of children and adolescents with primary mitral valve prolapse
BÜŞRA ÖZOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Aile HekimliğiKocaeli ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TUNCAY MÜGE ALVUR
PROF. DR. ABDULKADIR BABAOĞLU