Epikardial kalıcı pacemaker uygulamaları
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 174137
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 1980
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 83
Özet
66 - fi Z E T Kliniğimizde 1976 yılından bu yana 16 hastaya epikar- dial yolla kalıcı pacemaker empl antasyonu yapıldı. Hastalarımızdan 12'sinde A-V tam blok ve Adam-Stokes nöbetleri', 2'sinde A-V tam blok ve dolaşım yetersizliği, 1 'in de kalp kapağı repl aşınanından sonra gelinen A-V tam blok ve dolaşım yetersizliği, T1 inde ise asimetrik septal hipertroîh' ile birlikte intermittan A-V tam blok ve Adam-Stokes nöbette- ri kalıcı pacemaker endi kasyonunu teşkil ediyordu. Yalnızca 9 ve 12 yaşında çocuk olan iki vakamıza ilk kalıcı pacemaker emplantasyonu epikardial yolla yapıldı, di ğerleri ise daha önce endovenöz yol ile pacemaker implanta-ş- yonunda kompl ıkasyon meydana gelen ya. da' hu yolla emplantas- yon yapılamayan vakalardan ibaretti. ! Bütün vakalarda gerek eski pacemaker! er in çıkarılması gerekse epikardial uyqulama sırasında genel anestezi verildi. Böylece 16 hastaya toplam 27 kez genel anestezi uygulanmış oldu. Pacemaker koruyuculuğunda verilen genel anesteziye ait hiç bir kompl ikasyon görülmedi. Epikardial uygulama için başvurduğumuz giriş yolları: î ki vakada zorunlu olarak torakotomi, beş vakada Xypho,id re- zeksiyonu ile birlikte yukarı batın ensizyonu, 9 vakada ise Subxyphoid-Supradiafraqmatik yolları kullandık.67 - Subxyphoid-Supradiafragmatik yol sol ventrikül epikar- dına varmayı sağlaması ve teknik kolaylık açısından en uygun yol olarak bulundu. BUtÜn vakalarda uyarı eşiği akım ve R dalgası duyarlı ğı ölçümleri“Medtronic pacing system analyser”(Model 5300) ile yapıldı. Sol ventrikül epikardı uyarı eşiği, akım,R dal gası hassasiyeti, rezistans ve uyarı için gerekli enerji mik tarı açısından sağdan daha uygun bulundu. Bir vakamız ameliyatın 5. günü masif gastroentestinal kanama nedeniyle vefat etti. Bir vakamızda po.şdaki enfeksiyon nedeniyle pacemaker çıkarıldı. Bir vakamızda plevrada meydana gelen sıvı toplanması aspirasyonla tedavi edildi.“Exit block”meydana gelen iki vakamız kortikosteroid tedavisi ile normale döndü. Literatürde incelediğimiz geniş vaka seril erinden alınan sonuçlara göre dikişsiz elektrodl arı n kullanılmasından sonraki yıllarda plevra açılmadan yapılan epikardial uygu! amal arıda hastane mortal itesinin endovenöz yoldan daha az olduğu görül dü. Gene son yıllara ait deneysel ve klinik araştırmalarda sol ventrikül epikardından yapılan uyarı eşiğinin gerek sağ ventrikül epikardı sağ ventrikül endo.kardı ndan daha düşük ol duğu saptanmıştır. Geç kompl ikasyonl ar ise endovenöz yolda epikardialdan daha fazla olarak görülmektedir. Literatürün incelenmesinden ve vakalarımızın verilerin den elde ettiğimiz sonuçlar plevra açılmadan sol ventrikül epikardial yolla yapılan pacemaker impl antasyonları nın bugün birçok merkezde uygulandığı gibi yalnızca endovenöz yolun uy gulanmasında kompl ikasyon meydana gelen ya da çok küçük yaş-68 tak i hastalarla sı mrl andırılmadan öte çok yaşlı, yakında myokard enfarktüsü" geçirmiş, birlikte bulunan hastalıklar nedeniyle ağır durumdaki hastalar dışında daha geniş hasta gruplarında emniyetle kullanılabileceği sonucunu ortaya koy maktadır.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Kliniğimizde kalıcı pacemaker'ı olan hastalarımızın retrospektif incelenmesi, takibinde saptanan sorunlar ve çözüm uygulamaları
Retrospective evaluation of patients with permanent pacemaker in our clinics, the problems detected during follow up and their treatment choices
BAYRAM OĞHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
KardiyolojiKaradeniz Teknik ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CİHAN ÖREM
- Kalıcı kalp pili implante edilmiş hastalarda gelişen atriyal fibrilasyon ile epikardiyal yağ arasındaki ilişki
Relationship between epicardial fat and atrial fibrillation development in patients with permanent pacemaker
YUSUF HOŞOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
KardiyolojiKaradeniz Teknik ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ABDULKADİR KIRIŞ
- Kalıcı pacemakerı olan hastalarda kardiyak pacing tipinin B-tipi natriüretik peptit seviyesi ve ekokardiyografik ölçümler üzerine etkisi
The effect of cardiac pacing type on B-type natriuretic peptide level and echocardiographic measurements in patients with permanent pacemaker
GHANIYA DAAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TEVFİK KARAGÖZ
- Acil geçici transvenöz pacemaker uygulanan hastalarda mortaliteyi etkileyen faktörler
Affecting mortality in patients undergoing emergency temporary transvenous pacemaker
MEHMET BAKİ ÖZDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
İlk ve Acil YardımOndokuz Mayıs ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. CELAL KATI
- Miyokard infarktüsü tanısı almış hastalarda tıkayıcı olmayan koroner arter hastalığı sıklığı ve ölüm oranı
Prevalence and mortality of myocardial infarction with nonobstructive coronary artery disease
MURAT OĞUZ ÖZİLHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
KardiyolojiGazi ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HÜSEYİN MURAT ÖZDEMİR