Geri Dön

Diyabetik koroner arter hastalarında radiyal arter greft kullanılarak tam arteryel revaskülarizasyon

Complete arterial revascularization using radial artery in diabetics with coronary artery disease

PDF İndir

  1. Tez No: 192125
  2. Yazar: GÜL MEHMET YILMAZ
  3. Danışmanlar: DOÇ.DR. HASAN BERAT CİHAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Diabetes mellitus, tam arteryel revaskülarizasyon, radial arter, Diabetes mellitus, complete arterial revascularisation, radial artery
  7. Yıl: 2006
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İnönü Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

ÖZETAMAÇ: Diabetik koroner arter hastalarında arteryel greft kullanımının prognozaolumlu yönde etki eden avantajları vardır. Bu çalışmanın amacı; diabetik koroner arterhastalarında tam arteryel revaskülarizasyonun etkinliğini ortaya koymaktır.MATERYEL VE METOD: Eylül 2001 ile Kasım 2004 tarihleri arasında 238ardışık diabetik koroner arter hastasına kardiyopulmoner bypass altında izole KABGyapıldı. Bu hastaların kayıtları retrospektif olarak değerlendirildi. Total arteriyelrevaskülarizasyon sol internal torasik arter (LİTA) ve bir ya da iki radial arterin (RA) greftolarak kullanılmasıyla gerçekleştirildi. Total erteryel revaskülarizasyon yapılmayan 147hastanın (Grup I) erken dönem sonuçları, TAR yapılan 91 hastanın (Grup II) sonuçlarıylakarşılaştırıldı.BULGULAR: Demografik veriler her iki gruptaki hastalarda da benzerlikgösteriyordu. Ortalama distal anastomoz sayısı iki grup arasında farklı değildi. (3.14 ± 0.9ve 3.19 ± 0.9). LITA greft kullanımı oranı iki grupta da benzerdi (%98,9 ve %96,6) fakatRA greft kullanım oranı grup II'de anlamlı oranda yüksekti. (%33 ve %99). Bilateral RAkullanım oranı Grup 2'de %56 idi. Operatif mortalite yönünden iki grup arasında önemlibir fark yoktu (%1,4 ve %1,1). Postoperatif İABP kullanımı (%4 ve %3), inme oranı (%1.1ve %2,1), kanama için reoperasyon (%2 ve %4) ve derin sternal enfeksiyon oranı (1% ve1,1%) idi. Postoperatif ilk 48 saat inotropik destek ihtiyacı Grup 1'de yüksekti (p<0,05).Hastane kalış süresi iki grup arasında farklı değildi fakat yoğun bakım kalış süresi Grup1'de, Grup 2'ye oranla daha yüksekti.27SONUÇLAR ve TARTIŞMA: Bu sonuçlar diabetikler'de LITA ve tek ya da ikitaraflı RA greft kullanılarak tam arteryel revaskülarizasyon uygulanmasının güvenilirolabileceğini göstermektedir.

Özet (Çeviri)

COMPLETE ARTERIAL REVASCULARIZATION USING RADIALARTERY IN DIABETICS WITH CORONARY ARTERY DISEASESUMMARYOBJECTIVE: The prognostic advantage of arterial grafts appear to be particularlyhigh in patients with diabetes mellitus (DM). The aim of this study was to demonstrate theinfluence of complete arterial revascularization (CAR) in diabetics with coronary arterydisease.METHODS: From September 2001 till November 2004, 238 consecutive diabeticpatients underwent isolated CABG utilizing cardiopulmonary bypass. These patients?records were retrospectively reviewed. CAR was performed using left internal thoracicartery (ITA) and one or two radial arteries (RA). The early-term outcomes of 91 patientsundergoing CAR (Group 2) were compared to those of 147 patients not undergoing CAR(Group 2).RESULTS: Demographic data for patients in both groups were similar. Mean distalanastomosis number was similar between two groups (3.14 ± 0.9 versus 3.19 ± 0.9). Onaverage, Group II was similar to Group I in terms of ITA grafting (98,9% versus 96,6%)and less likely to have RA grafting (33% versus 99%). The rate of using bilateral RA inGroup 2 was 56%. There was no significant difference in operative mortality (1,4% versus1,1%), need for IABP (4% versus 3%), stroke (1.1% versus 2,1%), reexploration forbleeding (2% versus 4%) and deep sternal infection (1% versus 1,1%). However, the needfor inotropes after 48 hours postoperatively was higher in Group 1 compared to Group 229(p<0,05). I Hospital stay was not significantly different between two groups but ICU staywas significantly higher in group 1 than group 2.CONCLUSIONS: These results suggest that CAR using left ITA and single orboth RA conduits in diabetics is safe.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    525972

    Koroner bypass cerrahisi için endoskopik safen ven çıkarılan hastaların açık safen ven çıkarılan hastalar ile karşılaştırılması

    Comparison of patients endoscopic saphenous vein harvesting versus open surgical saphenous vein harvesting for coronary bypass surgery

    ELİF DEMİRBAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiMarmara Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SİNAN ARSAN

  2. Tez No

    643098

    Koroner bypass cerrahisi için endoskopik safen ven çıkarılan hastaların açık safen ven çıkarılan hastalar ile karşılaştırılması

    Comparison of patients with endoscopic pure vene removed with patients with open breast vein removed for coronary bypass surgery

    İSMAİL OTURGAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiAnkara Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. LEVENT YAZICIOĞLU

  3. Tez No

    132217

    Koroner arter cerrahisinde greft olarak radial arter kullanılması: radial arter atherosklerozu ve ön kolda kompansatuvar mekanizma

    Radial artery as a graft for coronary artery surgery: atherosclerosis of radial artery and compansatuary mechanism in forearm

    KAYA KAAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiAnkara Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ATİLLA ARAL

  4. Tez No

    289257

    Uyku apne sendromunda cpap tedavisinin arteryel sertlik `'stiffness '' ve arteryel elastisite üzerine etkisi

    Effect of cpap treatment for obstructive sleep apnea syndrome on arterial stiffness and arterial elasticity

    SALİH ERYILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Göğüs HastalıklarıUludağ Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALİ AYDINLAR

  5. Tez No

    1003406

    Koroner arter baypas operasyonlarında fentanil,propofol ve rokuronyum indüksiyonuna bağlı hipotansiyonun hemodinamik mekanizmalarının araştırılması

    Investigation of the hemodynamic mechanisms of hypotension associated with fentanyl, propofol, and rocuronium induction in coronary artery bypass surgery

    ALP TOLGA GELBAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÜMİT KARADENİZ

Geri Dön