Geri Dön

Fonsiyonel dispepsisi hastalarda semptom skorları ile oksidatif stres ve gastritin histopatolojik özellikleri arasındaki ilişki

Relation between symptom scores and qxidative stress and histopathologic features of gastritis in patients with functional dyspepsia

PDF İndir

  1. Tez No: 192142
  2. Yazar: EBRU YETKİN
  3. Danışmanlar: PROF.DR. YUSUF
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2006
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Afyon Kocatepe Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 48

Özet

Dispeptik semptomları ısrar eden ya da tekrarlayan hastalarda altta yatannedene yönelik bir takım araştırmalar yapılabilir. Endoskopi dahil yapılan buaraştırmalarda yapısal ya da biyokimyasal herhangi bir neden bulunamaz iseklinik tablo fonksiyonel dispepsi olarak adlandırılır. Tek merkezli olarakgerçekleştirilen bu prospektif, klinik çalışmada amacımız fonksiyonel dispepsilihastalarda dispepsi semptom şiddeti ile gastrit derecesi ve oksidatif stresparametreleri arasındaki ilişkinin belirlenmesidir.Bu çalışma Afyon Kocatepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İç HastalıklarıAnabilim Dalı'nda Nisan 2005-Temmuz 2005 tarihleri arasındagerçekleştirilmiştir. Dispeptik semptomları ısrar eden ya da tekrarlayan, yapılanaraştırmalarda yapısal ya da biyokimyasal herhangi bir neden bulunamayan 35olgu çalışmaya alındı. Olguların 24'ü(%68) kadın ve 11'i(%32) erkek olup yaşortalaması 43.09±14.98 (17-70 yıl) idi. Hastalara Glasgow dispepsi şiddetiskorlama testi gerçekleştiriminin ardından üst gastrointestinal sistem endoskopisiuygulandı. Histopatolojik inceleme amacıyla 3 ayrı mide bölgesinden (2 antrum, 2korpus ve 1 angulus) toplam 5 adet spesmen elde edildi. Sydney sistemine görehistolojik gastrit evrelemesi yapıldı. Oksidatif stres parametreleri için de ek olarakantrumdan alınan 2 adet spesmende glutatyon (GSH), malondialdehit (MDA) vesülfidril (SH) gibi unsurlar araştırıldı.Çalışmada, Hp sayısının ve inflamasyonun şiddetinin artması ile oksidatifstres parametrelerinde (MDA) artma ve anti-oksidanlarda (SH, GSH) azalmadikkati çekmekte idi. SH ölçümlerindeki değişiklikler istatistiksel olarak anlamlıdüşmeler gösterirken, GSH ve MDA ise rakamsal olarak uygun değişikliklergöstermelerine rağmen, bu değişiklikler istatistiksel anlamlı değildi.Hp sayısının semptom skorları ile anlamlı ilişkisi yok idi. Ancak Hporganizmaların yaptığı inflamasyon derecesi ile semptom skorları arasındaanlamlı ancak ters bir ilişki saptadık. Yani inflamasyonun (akut veya kronik)düşük dereceli evrelerinde daha fazla semptomlar görülürken, inflamasyon şiddetiarttıkça ve kalıcı histolojik değişiklikler yerleştikçe semptomların azaldığı31görüldü. Ayrıca semptom skoru ile SH düzeyi arasında pozitif korelasyon olmasıda, düşük dereceli inflamatuar evrelerde SH'nin henüz çok tüketilememesi nedeniile açıklanabilir. Bu da yaptığımız çıkarımlarla uyumludur. GSH ve MDA'nınsemptom skorları ve inflamasyon derecesi ile SH kadar uyumlu bulunmaması,vakalarda doku seviyesinde bu maddelerin metabolizmalarının ve klirensleriningenetik değişiklikler gösterebileceğini akla getirmektedir.Sonuç olarak; NÜD patogenezinde birçok etken suçlanmasına rağmendüşük seviyeli Hp inflamatuar reaksiyonu da bu sebeplerden biri olabilir. Düşükdereceli evrede semptomlara yol açıyor olması, oksidatif reaktifler ve oluşturduğuhasar ile izah edilebilir. Öncelikle NÜD'deki düşük dereceli inflamatuar evre vesemptom ilişkisi daha büyük sayılarla incelenmelidir. Sonraki basamak olarakNÜD'de anti-oksidan tedavilerin yeri ile ilgili kontrollü çalışmalar yapılmalıdır.SUMMARY32

Özet (Çeviri)

?RELATION BETWEEN SYMPTOM SCORES AND OXIDATIVESTRESS AND HISTOPATHOLOGIC FEATURES OF GASTRITIS INPATIENTS WITH FUNCTIONAL DYSPEPSIA?Some evaluations can be made to determine the underlying cause ofrecurrent or persistent dyspeptic symptoms. If these evaluations, includingendoscopy, do not indicate any stuctural or biochemical factor, clinical table isnamed as functional dyspepsia. We aimed to determine the relation between theseverity of dyspepsia symptoms and the gastritis degree and oxidative stressparameters in functional dyspepsia (NUD) with a prospective, one-centeredclinical study.Study was held at Afyon Kocatepe University School of MedicineHospital, in Internal Medicine Department between April and July 2005. 35patients with recurrent or persistent dyspeptic symptoms and without anystructural or biochemical reason were included. Of them, 24 (68%) were womenand 11 (32%) were men and average age was 43.09 ± 14.98 (between 17 and 70years). Upper GI system endoscopy was followed the Glasgow scoring test forseverity of dyspepsia. Totally 5 specimens from 3 different gastric regions (2antrum, 2 corpus, 1 angulus) were taken for histopathologic evaluation. Staging ofhistological gastritis was made with Sydney system. Oxidative stress parametersglutathion (GSH), malondialdehyde (MDA) and sulphydriles (SH) wereevaluated in two additional antral specimens.As the Hp count and severity of the inflamation increase, the oxidativestress parameter (MDA) increased and anti-oxidants (SH, GSH) decreased in ourstudy. Differences in SH values were statistically significant but the differences ofGSH and MDA were not.Relation of Hp count and symptom scores was insignificant. However,there was an significant inverse correlation between the inflammation level and33symptom scores. In low level inflammation period (acute or chronic) symptomsare more frequent but as the inflammation increases and persistent histologicalchanges occur, symtoms are decreased. In addition, there is a positive correlationbetween symptom score and SH level, which can be explained by low SHconsumption during low level inflammation phases. This correlates with ourresults. GSH and MDA are not correlated with symptom scores and inflammationdegree as seen with SH and it is thought to be due to genetic metabolism andclearance differences at tissue level.As a result, low level Hp inflammatory reaction can be an etiologic factorfor NUD pathogenesis. It causes symptoms in low level period and this can beexplained by oxidative reactives and their harmfull effects. Further studies withlarge populations are necessary to show the relation between the low levelinflammation period symptoms of NUD. Following studies must be about theanti-oxidant treatments in NUD.KAYNAKLAR34

Benzer Tezler

  1. Tez No

    789999

    Dispeptik yakınmalarla başvuran hastaların yaşam kalitesinin kındl ölçeği ile izlemi

    Monitoring the quality of life in dyspeptic children with kindl scale

    EZGİ KIRAN TAŞCI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    GastroenterolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Pediatri Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖZLEM BEKEM

  2. Tez No

    79598

    Helicobacter pylori-pozitif fonksiyonel dispepsili hastalarda semptom profili ve mide boşalım zamanına eradikasyon tedavisinin etkileri

    Effect of eradication therapy on symptoms and gastric motility time in patients with helicobacter pylori- positive functional dyspepsia

    CANSEL TÜRKAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1999

    GastroenterolojiAnkara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALİ ÖZDEN

  3. Tez No

    123870

    Saccharomyces boulardii'nin fonksiyonel dispepsili hastalarda dispeptik semptomlar, antibiyotiğe bağlı ishali önleme ve helicobacter pylori eradikasyonu üzerine etkinliği

    The effect of saccharomyces boulardii on dispeptic symptoms, antibiotic associated diarrhea and helicobacter pylori eradication in functional dispepsia

    AYŞEGÜL TEMİZKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    GastroenterolojiAnkara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. İRFAN SOYKAN

  4. Tez No

    267875

    Fonksiyonel dispepsi-epigastrik ağrı sendromlu hastalarda dispepsi semptom skoru ve endoskopik görünümün histopatolojik bulgular ve helikobakter pilori ile ilişkisi

    Relationship between dyspepsia symptom score and endoscopic findings and histopathological findings and helicobacter pylori in patients with functional dyspepsia-epigastric pain syndrome

    ADİL ÇOŞKUN

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    GastroenterolojiAdnan Menderes Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ABDULVAHİT YÜKSELEN

  5. Tez No

    676242

    Fonksiyonel dispepsi hastalarında inek sütü ve ürünlerinin kesilmesinin dispepsiye etkisinin değerlendirilmesi

    Evaluation on effects of removing dairy products from diet on functional dyspepsia

    ATİLLA AKPINAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    GastroenterolojiBezm-i Alem Vakıf Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HAKAN ŞENTÜRK

Geri Dön