Sevofluranın böbrek ve karaciğer toksisitesinin belirlenmesinde, paraoksonaz ve beta2-mikroglobulinin yeri
Use of PON and beta2-M in the determination of renal and hepatic toxicity of sevoflurane
- Tez No: 192675
- Danışmanlar: PROF.DR. MUSTAFA KEMAL BAYAR, PROF.DR. ÖMER LÜTFİ ERHAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Sevofluran, propofol, PON 1, β2-M.9, Sevoflurane, propofol, PON 1, β2-M.10
- Yıl: 2006
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Fırat Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 74
Özet
1. ÖZETBu çalışmada, sevofluran anestezisinin hepatik ve renal fonksiyonlar üzerineetkilerini değerlendirdik.Gereç ve Yöntem: Fakülte etik kurul onayı ve hastaların izinleri alındıktansonra, ASA I-II grubundan iki saati aşan elektif jinekolojik operasyon planlanmış 40hasta çalışmaya alındı. Hastalar randomize olarak iki gruba ayrıldı. Grup S'de;propofol, fentanil ve vekuronyum ile anestezi indüksiyonu yapılıp, sevofluran ileanesteziye devam edildi. Grup K'de; propofol, fentanil ve vekuronyum ile anesteziindüksiyonu yapılıp, propofol infüzyonu ile anestezi idamesi sağlandı. Olgularınanestezi indüksiyonundan hemen önce, postoperatif 30. dakika ve postoperatif 24.saatte, kanda AST, ALT, total bilirubin, Hb, Hct, KÜA, kreatinin, PON 1, Lp(a),MDA ve idrarda β2-M düzeyleri ölçüldü. Elde edilen verilerin istatistikseldeğerlendirmeleri Mann Whitney-U, Wilcoxon Ranks Test ve Pearson KorelasyonAnalizi uygulanarak yapıldı.Bulgular: Grup içi ölçümlerde; Hb ve Hct değerleri her iki grupta anlamlıolarak azaldı. Grup S'de ALT değerleri anlamlı olarak artarken, AST ve totalbilirubin ölçümlerinde anlamlı bir fark görülmedi. Grup S'de PON 1 değerlerindeanlamlı düşüş olurken, Lp(a), KÜA ve kreatinin değerlerinde anlamlı bir farkgörülmedi. Grup S'de β2-M değerleri anlamlı olarak artarken, Grup K'de MDAölçümlerinde anlamlı azalma görüldü. Eş zamanlı gruplar arası karşılaştırmalarda;Hb, Hct, AST, ALT, total bilirubin, KÜA, kreatinin, Lp(a), değerlerinde anlamlı farkyoktu. Grup S'de 24. saat ölçümlerinde PON 1 değerlerinde anlamlı azalma , β2-Mdüzeylerinde anlamlı artış, Grup K'de 24. saat ölçümlerinde MDA düzeylerindeanlamlı azalma görüldü. Parsiyel Korelasyon Analizi'nde; Lp(a) ile AST veALT, β2-M ile KÜA ve kreatinin, PON 1 ile AST ve ALT değerleri istatistikselolarak anlamlı bulundu.Sonuç: Elde edilen bulgular neticesinde, sevofluranın güvenlekullanılabileceği ve sevofluranın hepatik ve renal etkilerinin değerlendirilmesindePON 1, β2-M, Lp(a) ve MDA'nın da rutin ölçümler arasında yeni parametrelerolarak kullanılabileceği sonucuna varılmıştır.
Özet (Çeviri)
2. ABSTRACTUse of PON and β2-M in the determination of renal and hepatic toxicityof sevoflurane: In this study, we evaluated the effects of sevoflurane anesthesia onhepatic and renal functions.Material/Methods: 40 patients with ASA I-II who undergone electivegynecologic operations that pass over 2 hours included into the study after patientsand local ethics committee permission. Patients were devided into 2 groupsrandomly. The induction was applied with propofol, fentanyl and vecuronium,maintenance was carried out with sevoflurane in Group S. The induction was appliedwith propofol, fentanyl and vecuronium, maintenance was carried out with propofolinfusion in Group K. AST, ALT, total bilirubin, Hb, Hct, BUN, creatinine, PON 1,Lp(a), MDA levels in the blood and β2-M levels in the urine were evaluated justbefore the anesthesia induction, at 30 min. postoperatively and at 24 hourspostoperatively. Mann Whitney-U, Wilcoxon Ranks Test and Pearson CorrelationAnalysis were used for statistical analysis.Results: Measuring within groups; Hb and Hct values decreased significantlyin all groups. ALT values increased significantly in Group S but there were nosignificant difference in the AST and total bilirubine values. PON 1 values decreasedsignificantly in Group S. There were no significant difference in the Lp(a), BUN andcreatinine values. β2-M values increased significantly in Group S, MDA valuesdecreased significantly in Group K. Isochronal comparisons between groups; Therewere no significant difference in the Hb, Hct, AST, ALT, total bilirubine, BUN,creatinine, Lp(a) values. PON 1 values decreased significantly and β2-M valuesincreased significantly in the 24 hours measuring in Group S, MDA valuesdecreased significantly in the 24 hours measuring in Group K. Partial CorrelationAnalysis; Lp(a) with AST and ALT, β2-M with BUN and creatinine, PON 1 withAST and ALT values were statistically significant.Conclusion: With these data we concluded that sevoflurane can be usedsafely and PON 1, β2-M, Lp(a) and MDA levels can be used as new parameters atthe evaluation of the hepatic and renal effects of sevoflurane among the routinemeasurings.
Benzer Tezler
- Sevofluranın böbrek ve karaciğer toksisitesinin belirlenmesinde, paraoksanaz ve β2-mikroglobulinin yeri
Use and PON and β2-M in the determination of renal hepatic toxicity of sevoflurane
DEMET YAŞAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Anestezi ve ReanimasyonFırat ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF.DR. ÖMER ERHAN
- Kadmiyum toksisitesi oluşturulan ratların karaciğer ve böbrek dokusunda hücresel mitojenik aktivite proteinlerinde meydana gelen değişimler üzerine usnik asit ve alfalipoik asit'in etkisi'
The effect of usnic acid and alphalipoic acid on the changes in cellular mythogenic activity proteins in the liver and kidney tissue of the rats that create cadmium toxicity
TUBANUR ENGİN
Doktora
Türkçe
2020
BiyokimyaKafkas ÜniversitesiFizyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NADİDE NABİL KAMİLOĞLU
- Tavşanlarda tekrarlanan dozlarda kullanılan sevofluranın oluşturduğu hepatik ve renal histopatolojik değişiklikler ile plazma florür düzeyine etkisi
Başlık çevirisi yok
ERTUĞRUL ÖNDER ÖZÇELİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Anestezi ve ReanimasyonFırat ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. M. KEMAL BAYAR
- Kontrollü hipotansiyonda desfluran ile sevofluranın karşılaştırılması
Comparison of sevoflurane and desflurane in controlled hypotension induced by remifentanil
BERJAN KAHVECİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
Anestezi ve Reanimasyonİstanbul ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. FATİŞ ALTINTAŞ
- Erişkin hastalarda sevofluran ve isofluran anestezilerinin kliniksel ve biyokimyasal yönlerden karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
ZAHİDE DOĞANAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Anestezi ve ReanimasyonOndokuz Mayıs ÜniversitesiAnesteziyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYLA TÜR