Geri Dön

Sevofluranın böbrek ve karaciğer toksisitesinin belirlenmesinde, paraoksonaz ve beta2-mikroglobulinin yeri

Use of PON and beta2-M in the determination of renal and hepatic toxicity of sevoflurane

PDF İndir

  1. Tez No: 192675
  2. Yazar: DEMET YAŞAR
  3. Danışmanlar: PROF.DR. MUSTAFA KEMAL BAYAR, PROF.DR. ÖMER LÜTFİ ERHAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Sevofluran, propofol, PON 1, β2-M.9, Sevoflurane, propofol, PON 1, β2-M.10
  7. Yıl: 2006
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Fırat Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 74

Özet

1. ÖZETBu çalışmada, sevofluran anestezisinin hepatik ve renal fonksiyonlar üzerineetkilerini değerlendirdik.Gereç ve Yöntem: Fakülte etik kurul onayı ve hastaların izinleri alındıktansonra, ASA I-II grubundan iki saati aşan elektif jinekolojik operasyon planlanmış 40hasta çalışmaya alındı. Hastalar randomize olarak iki gruba ayrıldı. Grup S'de;propofol, fentanil ve vekuronyum ile anestezi indüksiyonu yapılıp, sevofluran ileanesteziye devam edildi. Grup K'de; propofol, fentanil ve vekuronyum ile anesteziindüksiyonu yapılıp, propofol infüzyonu ile anestezi idamesi sağlandı. Olgularınanestezi indüksiyonundan hemen önce, postoperatif 30. dakika ve postoperatif 24.saatte, kanda AST, ALT, total bilirubin, Hb, Hct, KÜA, kreatinin, PON 1, Lp(a),MDA ve idrarda β2-M düzeyleri ölçüldü. Elde edilen verilerin istatistikseldeğerlendirmeleri Mann Whitney-U, Wilcoxon Ranks Test ve Pearson KorelasyonAnalizi uygulanarak yapıldı.Bulgular: Grup içi ölçümlerde; Hb ve Hct değerleri her iki grupta anlamlıolarak azaldı. Grup S'de ALT değerleri anlamlı olarak artarken, AST ve totalbilirubin ölçümlerinde anlamlı bir fark görülmedi. Grup S'de PON 1 değerlerindeanlamlı düşüş olurken, Lp(a), KÜA ve kreatinin değerlerinde anlamlı bir farkgörülmedi. Grup S'de β2-M değerleri anlamlı olarak artarken, Grup K'de MDAölçümlerinde anlamlı azalma görüldü. Eş zamanlı gruplar arası karşılaştırmalarda;Hb, Hct, AST, ALT, total bilirubin, KÜA, kreatinin, Lp(a), değerlerinde anlamlı farkyoktu. Grup S'de 24. saat ölçümlerinde PON 1 değerlerinde anlamlı azalma , β2-Mdüzeylerinde anlamlı artış, Grup K'de 24. saat ölçümlerinde MDA düzeylerindeanlamlı azalma görüldü. Parsiyel Korelasyon Analizi'nde; Lp(a) ile AST veALT, β2-M ile KÜA ve kreatinin, PON 1 ile AST ve ALT değerleri istatistikselolarak anlamlı bulundu.Sonuç: Elde edilen bulgular neticesinde, sevofluranın güvenlekullanılabileceği ve sevofluranın hepatik ve renal etkilerinin değerlendirilmesindePON 1, β2-M, Lp(a) ve MDA'nın da rutin ölçümler arasında yeni parametrelerolarak kullanılabileceği sonucuna varılmıştır.

Özet (Çeviri)

2. ABSTRACTUse of PON and β2-M in the determination of renal and hepatic toxicityof sevoflurane: In this study, we evaluated the effects of sevoflurane anesthesia onhepatic and renal functions.Material/Methods: 40 patients with ASA I-II who undergone electivegynecologic operations that pass over 2 hours included into the study after patientsand local ethics committee permission. Patients were devided into 2 groupsrandomly. The induction was applied with propofol, fentanyl and vecuronium,maintenance was carried out with sevoflurane in Group S. The induction was appliedwith propofol, fentanyl and vecuronium, maintenance was carried out with propofolinfusion in Group K. AST, ALT, total bilirubin, Hb, Hct, BUN, creatinine, PON 1,Lp(a), MDA levels in the blood and β2-M levels in the urine were evaluated justbefore the anesthesia induction, at 30 min. postoperatively and at 24 hourspostoperatively. Mann Whitney-U, Wilcoxon Ranks Test and Pearson CorrelationAnalysis were used for statistical analysis.Results: Measuring within groups; Hb and Hct values decreased significantlyin all groups. ALT values increased significantly in Group S but there were nosignificant difference in the AST and total bilirubine values. PON 1 values decreasedsignificantly in Group S. There were no significant difference in the Lp(a), BUN andcreatinine values. β2-M values increased significantly in Group S, MDA valuesdecreased significantly in Group K. Isochronal comparisons between groups; Therewere no significant difference in the Hb, Hct, AST, ALT, total bilirubine, BUN,creatinine, Lp(a) values. PON 1 values decreased significantly and β2-M valuesincreased significantly in the 24 hours measuring in Group S, MDA valuesdecreased significantly in the 24 hours measuring in Group K. Partial CorrelationAnalysis; Lp(a) with AST and ALT, β2-M with BUN and creatinine, PON 1 withAST and ALT values were statistically significant.Conclusion: With these data we concluded that sevoflurane can be usedsafely and PON 1, β2-M, Lp(a) and MDA levels can be used as new parameters atthe evaluation of the hepatic and renal effects of sevoflurane among the routinemeasurings.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    164449

    Sevofluranın böbrek ve karaciğer toksisitesinin belirlenmesinde, paraoksanaz ve β2-mikroglobulinin yeri

    Use and PON and β2-M in the determination of renal hepatic toxicity of sevoflurane

    DEMET YAŞAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    Anestezi ve ReanimasyonFırat Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. ÖMER ERHAN

  2. Tez No

    743038

    Kadmiyum toksisitesi oluşturulan ratların karaciğer ve böbrek dokusunda hücresel mitojenik aktivite proteinlerinde meydana gelen değişimler üzerine usnik asit ve alfalipoik asit'in etkisi'

    The effect of usnic acid and alphalipoic acid on the changes in cellular mythogenic activity proteins in the liver and kidney tissue of the rats that create cadmium toxicity

    TUBANUR ENGİN

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    BiyokimyaKafkas Üniversitesi

    Fizyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NADİDE NABİL KAMİLOĞLU

  3. Tez No

    69482

    Tavşanlarda tekrarlanan dozlarda kullanılan sevofluranın oluşturduğu hepatik ve renal histopatolojik değişiklikler ile plazma florür düzeyine etkisi

    Başlık çevirisi yok

    ERTUĞRUL ÖNDER ÖZÇELİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1998

    Anestezi ve ReanimasyonFırat Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. M. KEMAL BAYAR

  4. Tez No

    115807

    Kontrollü hipotansiyonda desfluran ile sevofluranın karşılaştırılması

    Comparison of sevoflurane and desflurane in controlled hypotension induced by remifentanil

    BERJAN KAHVECİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    Anestezi ve Reanimasyonİstanbul Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. FATİŞ ALTINTAŞ

  5. Tez No

    70939

    Erişkin hastalarda sevofluran ve isofluran anestezilerinin kliniksel ve biyokimyasal yönlerden karşılaştırılması

    Başlık çevirisi yok

    ZAHİDE DOĞANAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1998

    Anestezi ve ReanimasyonOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Anesteziyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYLA TÜR

Geri Dön