Geri Dön

Akut koroner sendromlu hastalarda düşük ve yüksek doz atorvastatin tedavisinin erken dönem koagülasyon ve inflamasyon parametreleri üzerine etkileri

Early effects of low and high dose atorvastatin treatment on coagulation and inflammation parameters in patients with acute coronary syndrome

PDF İndir

  1. Tez No: 192864
  2. Yazar: EMİNE GAZİ
  3. Danışmanlar: DOÇ.DR. OKAN ERDOĞAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Akut koroner sendrom, İnflamasyon, Koagülasyon, Atorvastatin, C-reaktif protein, Acute coronary syndrome, Inflammation, Coagulation, Atorvastatin, C-reactiveprotein
  7. Yıl: 2006
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Trakya Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 43

Özet

ÖZETAkut koroner sendromlu hastalarla yapılan klinik çalışmalarda C-reaktif protein, FVIIve vWF düzeylerinin azalması ile mortalite ve morbiditede azalma olduğu gösterilmiştir. Akutkoroner sendromun erken döneminde inflamasyon ve koagülasyon parametreleri üzerine,statinlerin etkinliği ve uygun dozu yeterince araştırılmamıştır.Plasebo kontrollü çalışmamızda düşük ve yüksek doz atorvastatin tedavisinin akutkoroner sendromlu hastalarda erken dönemde C-reaktif protein, faktör VII ve von Willebrandfaktör düzeylerine etkisi araştırıldı. Çalışmaya kararsız angina pektoris ve ST elevasyonsuzmiyokard infarktüsü hastaları alındı. Dışlama kriterlerinden sonra hastalar, her grupta 20'şerhasta olmak üzere üç gruba randomize edildi. Birinci gruba 10 mg atorvastatin, ikinci gruba80 mg atorvastatin, üçüncü gruba plasebo verildi. Her hastadan tedavi öncesi bazal, birincihafta ve ikinci haftalarda kan örneği alındı. On mg ve 80 mg atorvastatin grubunda vonWillebrand faktör düzeylerinde birinci ve ikinci haftada bazale göre anlamlı değişiklikolmazken, plasebo grubunda birinci hafta anlamlı artış görüldü (121.15±31.99 vs 139.7±28.53%, p=0.04). Plasebo grubunda C-reaktif protein düzeylerinde birinci haftada anlamlı artışgörüldü (6.3±2.87 vs 7.41±2.61mg/L, p=0.003). On mg atorvastatin grubunda birinci haftadaanlamlı olmayan artış oldu. Seksen mg atorvastatin grubunda birinci hafta C-reaktif proteindüzeylerinde anlamlı azalma sağlandı (7.75±3.57 vs 7.13±2.95 mg/L, p=0.04). Faktör VIIdüzeyleri üç grupta da anlamlı değişiklik göstermedi.Sonuç olarak, 80 mg atorvastatin grubunda birinci haftada C-reaktif proteindüzeylerinde anlamlı azalma sağlandı. Her iki atorvastatin grubunda birinci haftada, plasebogrubunda görülen anlamlı von Willebrand faktör düzeyi artışı oluşmadı. Bu sonuçlar ışığındaakut koroner sendromun erken döneminde yüksek doz atorvastatin tedavisinin düşük dozakıyasla inflamasyon ve koagulasyon sistemini daha etkin baskıladığı ortaya çıkarılmıştır.

Özet (Çeviri)

EARLY EFFECTS OF LOW AND HIGH DOSEATORVASTATIN TREATMENT ON COAGULATION ANDINFLAMMATION PARAMETERS IN PATIENTS WITHACUTE CORONARY SYNDROMESUMMARYClinical evidence suggest that reducing C-reactive protein and coagulation parameterssuch as von Willebrand factor and factor VII in patients with acute coronary syndrome resultsin decreased mortality and morbidity. However, the efficacy and efficient dose of statintreatment in the early period of acute coronary syndrome on C-reactive protein, vonWillebrand factor and factor VII are not well established. Therefore, our prospectivelydesigned placebo controlled study investigated the response of low dose (10 mg) and high dose(80 mg) atorvastatin on C-reactive protein, von Willebrand factor and factor VII levels in theearly period of acute coronary syndrome. Sixty eligible patients diagnosed with acute coronarysyndrome were included in the study. Patients were randomly allocated into three groups. Eachgroup consisted of 20 patients. Group 1 and 2 received 10 mg and 80 mg atorvastatin,respectively, whereas group 3 received placebo. Blood samples were taken before and at thefirst and second weeks? of treatment. Although von Willebrand factor levels did notsignificantly changed throughout the all measurements in groups 1 and 2, it significantlyincreased at the first week in patients who received placebo (121.15±31.99 vs 139.7±28.53 %,p=0.04). C-reactive protein levels significantly increased in placebo group at the first week(6.3±2.87 vs 7.41±2.61 mg/L, p=0.003). In contrast, group 1 showed nonsignificant elevationof C-reactive protein levels at the first week, although group 2 demonstrated significantdecrease (7.75±3.57 vs 7.13±2.95 mg/L, p=0.04). There was no significant difference in factorVII levels in all groups. In conclusion, only high dose (80 mg) atorvastatin significantlydecreased C-reactive protein levels during the early period of acute coronary syndrome.Although von Willebrand factor levels significantly increased in placebo group, both low andhigh dose atorvastatin treatment blunted this increased response. In the light of these findingswe may conclude that high dose atorvastatin treatment is much more beneficial than low doseatorvastatin in blunting increased inflammatory response and coagulation in the early period ofacute coronary syndrome.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    124503

    Akut ST yüksekliği ile seyreden miyokard infarktüsünde tek başına t-PA ile t-PA ile birlikte uygulanan düşük doz tirofiban tedavisi

    The safety and efficacy of +-PA combined with low dose tirofiban versus +-PA alone in acute ST segment elevation myocardial infarction

    AYCAN FAHRİ ERKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    KardiyolojiGazi Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. TİMUR TİMURKAYNAK

  2. Tez No

    334099

    Klopidogrel tedavisi altındaki hastalarda perkütan koroner girişim sonrası verilen klopidogrelin etkisinin retrospektif olarak değerlendirilmesi

    The retrospective evaluation of the effect of clopidogrel given following percutaneous coronary intervention in patients under clopidogrel therapy

    MUSTAFA BEYAZIT ALKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    KardiyolojiEge Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. CÜNEYT TÜRKOĞLU

  3. Tez No

    165028

    Akut koroner senromlarda CD14 (+) monosit ve inflamasyon belirteç düzeylerinin düşük veya yüksek doz statin tedavisi altında değişimi

    The change of CD14 (+) monocyte and inflammation markers with low or high dose statin therapy in acute coronary syndromes

    MEHMET TUĞRUL İNANÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    KardiyolojiErciyes Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. NAMIK KEMAL ERYOL

  4. Tez No

    314550

    Otozomal dominant polikistik böbrek hastalarında iskemi modifiye albuminin renal fonksiyon ile ilişkisi

    The relationship of ischemia-modified albumin (IMA) with renal function in the patients with autosomal dominant polycystic kidney disease

    SELİME ERMURAT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    NefrolojiUludağ Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUSTAFA GÜLLÜLÜ

  5. Tez No

    674427

    Koroner arter hastalığı ciddiyeti ile kan amino asit düzeyi ilişkisi

    The Relationship Between Coronary Artery Disease Severity and Blood Amino Acid Level

    MELEK GÜNEY ALAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    BiyokimyaHarran Üniversitesi

    Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ATAMAN GÖNEL

Geri Dön