Geri Dön

Çoklu travmalı olgularda kalp etkilenmesinde etkili faktörler ve travma şiddetiyle ilişkisi

Effective factors on cardiac affection and their relationship with trauma severity in multiple traumatized patient

PDF İndir

  1. Tez No: 193053
  2. Yazar: ALİ KARAKUŞ
  3. Danışmanlar: DOÇ.DR. ZEYNEP KEKEÇ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
  6. Anahtar Kelimeler: Çoklu Travma, Kalp Etkilenimi, Travma Şiddeti, Multiple Trauma, Cardiac Affection, Trauma Severity
  7. Yıl: 2006
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Çukurova Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 81

Özet

Travma olguları ülkemizde acil servislere sık başvuru nedenlerindendir. Bunlararasında çoklu travmalar; birçok organ sistemini etkilemesi yanında sakatlanma ve ölümoranlarının yüksek olması nedeniyle üzerinde önemle durulması ve araştırılmasıgereken travma tipleridir.Çalışmamızda çeşitli travma şiddet ölçekleriyle zedelenme oranlarınıbelirlediğimiz çoklu travma hastalarında; bu şiddet oranlarının kalp etkilenimi üzerineetkilerini yardımcı tanı araçları ile birlikte değerlendirerek kıyaslamayı hedefledik.Böylece travma şiddeti ve kalp etkilenimi arasındaki ilişkiyi belirlemeye çalıştık.İleriye dönük olarak planlanan bu çalışma, fakülte etik kurul onayı alındıktansonra Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Büyük Acil Servisine 1 Haziran 2005-31Ağustos 2006 tarihleri arasında başvuran 15 yaşın üzerinde çoklu travmalı 100 hastadeğerlendirilerek yapıldı. Hastalarda; ISS, GKS, RTS ve K-RTS gibi travma şiddetölçekleri kullanılarak travmanın şiddeti belirlendikten sonra, biyokimyasal ve radyolojiktanı araçlarından faydalanılarak kalp etkilenimi değerlendirildi. İstatistiksel verilerinanalizinde ?SPSS for Windows? paket programının 10.0 nolu versiyonu kullanıldı.Çalışma süresince 78 (% 78)'i erkek, 22 (% 22)'si kadın ve ortalama yaşları33,2±15,4 (15-70) olan 100 hasta çalışmaya dahil edildi. Çoklu travma hastalarının 92(% 92)'sinin künt travma, bunlardan da 77 (% 77)'sinin trafik kazası sonucu olduğubelirlendi. Göğüs travması ile birlikte en sık görülen travma tipi baş-boyun veekstremite travması idi. Hastaların %63'ünde çoğunluğu sinüs taşikardisi (% 36) olanEKG bozukluğu görüldü. Çoğunluğunu ventrikül fonksiyon bozukluğunun (n=24)oluşturduğu anormal EKO bulguları ise vakaların 31'inde tespit edildi. Travma şiddetiyüksek olan 19 olgunun 14'ü trafik kazası nedeniyle hayatını kaybetti. Çoklu travmahastalarında kalp etkilenimini en iyi gösteren travma ölçeğinin ISS olduğu belirlendi.Sonuç olarak; çoklu travma hastalarında, direkt veya diğer sistemik etkilernedeniyle kalp etkilenmesi olabilmektedir. Travma şiddeti yüksek olan çoklu travmahastalarında, kalp belirteçlerinin yüksek olması, anormal EKO ve EKG bulgularınıntespit edilmesi, bu hastalarda kalp etkileniminin yüksek olduğunu düşündürmektedir.Yüksek travma şiddetine sahip çoklu travmalı hastalara, kalp etkilenimi olabileceğidüşünülerek, kalp ritm bozukluğu ve hemodinamik bozukluk açısından kalpmonitorizasyonu ve yakın takip yapılmalıdır.

Özet (Çeviri)

Trauma cases are frequently cause admission to emergency departments. Sincemultiple trauma effects a number of systems, and also increase the mortality rates, theyshould be investigated and considered as important trauma types.In this study, it is aimed to find out and compare effects of injury on cardiacaffection via certain diagnostic procedures in multiple traumatized patients whose injuryrate accounted by various trauma severity scores. In this respect, the relationshipbetween trauma severity and cardiac affection were also evaluated.This prospective study has been approved by the medical faculty?s ethicalcommitee. The study was performed between June 01th,2005 and August 31th, 2006.One hundred patients (over 15 years of age), having multiple trauma were taken in thescope of the study. After identifing trauma severity by using trauma severity scores suchas ISS, GCS, RTS and C-RTS, cardiac affection was evaluated by biochemical andradiological diagnostic tests. SPSS 10 was used for statistical analysis.In examined time period, 78 (78%) male, 22 (22%) female, a total of 100 patientswith a mean age of 33.2±15.4 (15-70) were included in the study. Out of all multipletraumatized patients, 92 (92%) were blunt trauma originated, of these 77 (77%) weredue to traffic accidents. Thorax injuries were mostly accompanied by head-neck andextremity injuries. ECG was detected to be abnormal in 63 (63%) patients, 36 (36%) ofthese were sinus tachicardia. A total of 31 patients of which a great number (n=24)show ventricular function disorder, have abnormal ECHO signs. Nineteen cases whosetrauma severity score were high resulted in death, and 14 of all deaths were secondaryto traffic accidents. Out of all trauma scores, ISS was detected to be the best indicator ofcardiac affection.In conclussion; in multiple traumatized patients, directly or secondary to systemiceffects, cardiac affection occurs. Detected high cardiac markers, abnormal ECG andECHO signs may present high cardiac affection in multiple traumatized patients withhigh trauma severity. Multiple traumatized patients who have high trauma severityshould be considered to have cardiac affection, and should be monitorized in the meanof cardiac rytm and hemodynamic instability.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    680600

    Kardiyak ve non-kardiyak ölümlerde postmortem kanda ölçülen yüksek duyarlıklı kardiyak troponin T (HS-CTNT) ile alternatif biyobelirteç düzeylerinin karşılaştırılması

    Comparison of high sensitive cardiac troponin T (HS-CTNT) and alternative biomarker levels measured in the postmortem blood in cardiac and non-cardiac deaths

    ERDİ KUTLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Adli TıpPamukkale Üniversitesi

    Adli Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KEMALETTİN ACAR

  2. Tez No

    337788

    Çoklu travmalı hastalarda kan leptin düzeyinin travma şiddet skoru ile ilişkisinin araştırılması

    Evaluation of the relationship between iss and plasma leptin levels in patients with multiple trauma

    MUSA BALTA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    İlk ve Acil Yardımİstanbul Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SALİH PEKMEZCİ

  3. Tez No

    646436

    Yetişkin çoklu travmalı hastalarda görülen servikal yaralanmaların değerlendirlmesi :Beş yıllık analiz

    Evaluation of cervical injuries in adult multiple trauma patients: A five-year analysis

    SHABNAM ISLAMOVA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    İlk ve Acil YardımSelçuk Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AHMET AK

  4. Tez No

    443828

    Acil serviste çoklu travma sonrası baş, toraks, batın tomografisi görüntülemesi gerçekleştirilen olgularda revize travma skoru, yaralanma şiddet skoru ve ascot skorlarının değerlendirilmesi

    Multiple trauma emergency department head, chest, abdominal imaging tomography in realized case revised trauma score, score and evaluation of injury severity score ascot

    MUSTAFA BAĞCI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    İlk ve Acil YardımÇanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. OKHAN AKDUR

  5. Tez No

    665276

    Ankara Eğitim ve Araştırma HHastanesi Acil Tıp Kliniğine başvuran toraks travmalı olgularda gizli pnömotoraks varlığının değerlendirilmesi(retrospektif çalışma)

    Evaluation of occult pneumothorax in thoracic trauma patients who admitted to Ankara Training and Research Hospital Emergency Medicine Clinic

    SEMRA ASLAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    İlk ve Acil YardımSağlık Bakanlığı

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. EMİNE EMEKTAR

Geri Dön