Alt ekstremite primer varislerinde apopitozisin rolü
The role of apoptosis in lower extremity primary varicose veins
- Tez No: 193102
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ALİ RAHMAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Patoloji, Thoracic and Cardiovascular Surgery, Pathology
- Anahtar Kelimeler: Variköz venler, Apopitozis, Vasküler duvar9, Varicose veins, Apoptosis, Vascular wall10
- Yıl: 2006
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Fırat Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 79
Özet
1. ÖZETDeğişik teoriler geliştirilmesine rağmen alt ekstremite variköz venlerinpatogenezi halen tartışılmaya devam etmektedir. Variköz ven fizyopatolojisi için sonzamanlarda ileri sürülen teoriler intrinsik venöz duvar anormallikleri nedeniyleoluşan dilatasyon ve bunun sonrasında ortaya çıkan yetersizliktir. Yapılançalışmalarda kan damarı duvarının hücresel kompozisyonunun ve morfolojisininkontrolünde vasküler hücre apopitozisinin rolü olabileceği ileri sürülmüştür. Buçalışmamızda normal ve variköz venlerin proapopitotik (bax ve kaspaz-9) veantiapopitotik (bcl-2) durumlarını belirleyerek varis gelişiminde apopitotikaktivitenin rolünü araştırmayı amaçladık.Çalışma, koroner arter bypass greft operasyonu geçirecek sağlıklı venasaphena magna (VSM)'ya sahip 15 hasta (Kontrol grubu, Grup 1) ve alt ekstremitedeprimer varis tanısı nedeniyle opere edilecek 15 hasta (Variköz ven grubu, Grup 2)olmak üzere 30 hasta üzerinde gerçekleştirildi. Grup 2'de yer alan hastaların VSMtrasesi boyunca primer varisleri mevcut olup tümünde venöz duplex USG'deVSM'de reflü gösterildi (CEAP sınıflamasına göre C2(s) Ep As2-3 Pr). Her iki grubundizaltı baldır bölgesi VSMâ² sından doku örnekleri alındı. Doku kesitlerindeimmünohistokimyasal boyama ile proapopitotik bax ve kaspaz-9 ve antiapopitotikbcl-2 araştırıldı.Variköz venlerin medya tabakasında kollajen fibril seviyesinde artış ilebirlikte düz kas hücre azalması gözlendi. Elastin ağ örgüsündeki bozulma variközvenlerde daha fazlaydı.Variköz ven grubun medya tabakasında kontrol grubunmedyasına oranla daha fazla bax (+) ve kaspaz-9 (+) hücreler saptandı (p0.05).Sonuç olarak variköz venler bütün olarak değerlendirildiğinde apopitotikaktivitenin azaldığnı saptadık. Fibrotik dejenerasyon ve artmış düz kas hücresiazalması daha az apopitotik mekanizmanın sebebi olabilir. Ancak fibrozis ve düz kashücre azalmasının da sebebi medyadaki yüksek apopitotik aktivite olabilir.
Özet (Çeviri)
2. ABSTRACTThe Role of Apoptosis in Lower Extremity Primary Varicose VeinsEven though different theories were developed for lower extremity varicoseveins, pathogenesis of lower extremity varicose veins still continuous for debating.Most recent proposed mechanism for development of varicose vein pathophysiologyis venous wall failure due to intrinsic venous wall abnormalities. The research studieswere shown importance of apopitotic role on vessel wall cell composition andmorphology control. In this study, we aim to investigate pro-apoptotic (bax andcaspase-9) and anti-apoptotic (bcl-2) changes in varicose vein and normal vein todetermine impotence of apoptotic activity for development of varices.Fifteen patients with normal vena saphena magna (VSM) underwent coronarybypass surgery (Control group, Group 1) and fifteen patients with primary varicosedilatation on lower extremity underwent surgery (Varicose vein group, Group 2)were enrolled in this study. Appearance of varicose dilatation and venous reflux onVSM were depicted by Doppler Ultrasonography in Group 2 (According CEAPclassification C2(s) Ep As Pr). VSM tissue specimens were obtained from calf2-3region. Pro-apoptotic bax and caspase-9 and anti-apoptotic bcl-2 were analyzed intissue slices by immuno-histochemical staining methods.Increased amount of collagen fibrils in tunica media and decreased smoothmuscle cells were observed in varicose veins slices. Degeneration of elastin layerwas prominent in varicose vein group. Bax and caspase-9 expression in tunica medialayer were significant higher in the varicose vein groups of samples than normal veingroups of samples (p0.05).As a result, the whole layer of varicose veins evaluated together we observedthat apoptotic activity were decreased in varicose veins. Fibrotic degeneration andexcessed smooth muscle cell decrement may cause less apoptotic activity in varicoseveins. However high apoptotic activity in the layer of media in the early period ofillness may cause fibrosis and decrease in the smooth muscle cells.
Benzer Tezler
- Vasküler hastalıklarda antioksidan savunma sistemi yetersizliği ve sistem elemanlarındaki genetik değişikliklerin belirlenmesi
The determination of the effects of the antioxidant defense system failure and genetical changes in system components in vascular diseases
DEVRİM SARIBAL KANBER
- Venöz yetmezlik tedavisinde endovenöz obliterasyon teknikleri uygulanan ve klasik stripping operasyonu yapılan hastaların uzun dönem sonuçlarının karşılaştırılması
Comparison of endovenous obliteration techniques and stripping operations in the treatment of venous insufficiency
NUR DİKMEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiAnkara ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BÜLENT KAYA
- Alt ekstremite kronik venöz yetmezliğinde endovasküler lazer ablasyon (evla) tedavisinin etkinliği
Alt ekstremite kronik venöz yetmezliğinde endovasküler lazer ablasyon (evla) tedavisinin etkinliği
İBRAHİM AKKUŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Radyoloji ve Nükleer TıpMersin ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALTAN YILDIZ
- Alt ekstremite primer malign ve metastatik kemik tümörlerinde rezeksiyon artroplastisi sonuçları
Results of resection arthroplasty in primary malignant and metastatic bone tumours of lowers extremites
HAKAN İLBEYLİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Ortopedi ve TravmatolojiÇukurova ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. SERDAR ÖZBARLAS
- Alt ekstremite primer malign ve metastatik kemik tümörlerinde modüler endoprotezle rekonstrüksiyon sonrası işlevsel sonuçlar
Functional outcomes following modular endoprosthetic reconstruction in primary malignant and metastatic bone tumors of the lower extremity
HİCABİ SEZGİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Ortopedi ve TravmatolojiOndokuz Mayıs ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NEVZAT DABAK