Geri Dön

Farklı kalsinörin inhibitörü kullanan böbrek nakli hastalarında oksidatif stres üzerine statin tedavisinin etkinliği

The effect of statin therapy on oxidative stress in kidney transplant recipients that use different calcineurin inhibitors

PDF İndir

  1. Tez No: 193344
  2. Yazar: ABDÜLMECİT YILDIZ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MUSTAFA GÜLLÜLÜ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Nefroloji, Nephrology
  6. Anahtar Kelimeler: Böbrek nakli, oksidatif stres, paraoksonaz, statin, kardiyovasküler risk, Renal transplant, Oxidative stress, Paraoxonase, Statin, Cardiovascular disease
  7. Yıl: 2006
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Uludağ Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 61

Özet

Böbrek nakli (BN) hastalarında kardiyovasküler (KV) hastalıklar en önemlimortalite ve morbidite nedenidir. BN hastalarında artmış oksidatif stres'in, KVhastalık oluşumunda rol alabileceği öne sürülmüştür. Kronik Böbrek Hastalığı (KBH)olmayan kişilerde yapılan çalışmalarda KV koruyucu etkileri gösterilemiyenantioksidan maddelerin, BN hastalarında yapılmış sınırlı sayıda çalışmada olumluetkilerinin olabileceği bildirilmiştir. Antioksidanların yanı sıra statinlerin de lipiddüşürücü etkileri yanında oksidatif stresi azaltabileceklerini gösteren çalışmalarmevcuttur. Ancak statinlerin antioksidan etkileri BN hastalarında net değildir. Bunedenle çalışmamızda, böbrek fonksiyonları stabil BN hastalarında statin tedavisinin;oksidatif stres, paraoksonaz 1(PON1) aktivitesi ve lipid profiline etkisini araştırmayıplanladık. Ayrıca takrolimus ve siklosporin`in oksidatif stres ve PON1 aktivitesiüzerine olan etkilerini karşılaştırdık.Çalışmaya toplam 18 BN hastası alındı. Statin olarak fluvastatin 80 mg/günkullanıldı. Hastaların yarısı (n=9) takrolimus, diğer yarısı (n=9) siklosporinkullanmaktaydı. Hastaların plazma lipid, lipoprotein, malondialdehit (MDA), eritrositglutatyon peroksidaz (GPx), süperoksit dismutaz (SOD), apolipoprotein B-içerenlipoproteinlerin oksidasyon duyarlılıkları, Total antioksidan kapasite (TAK),paraoksonaz (PON) ve arilesteraz aktiviteleri statin öncesi 4. ve 0. haftalar ile statinsonrası 4. haftada değerlendirildi.Grupların demografik, klinik ve lipid profilleri benzerdi. PON, Eritrosit GPxaktivitesi takrolimus grubunda, Eritrosit SOD aktivitesi siklosporin grubunda dahayüksek bulundu. Diğer parametrelerde fark yoktu. Statin sonrası her iki gruptaT.Kolesterol ve LDL kolesterol düzeyleri belirgin olarak düştü, PON ve arilesterazaktiviteleri arttı, takrolimus grubunda Apo-B oksidasyon duyarlılığı belirgin olarakazaldı. Tedavi sonrası diğer parametrelerde anlamlı değişiklik saptanmadı.Sonuç olarak, bu çalışmada 1 aylık fluvastatin tedavisi'nin BN hastalarındaantihiperlipidemik etkileri gösterildi. PON1 enzim aktivitesini belirgin olarak arttıranfluvastatin tedavisinin, oksidatif stres üzerine olumlu etkileri net değildi. Siklosporinkullanan hastalarda PON1 aktivitesinde azalma, bu ilacın takrolimus ilekarşılaştırıldığında olumsuz yönlerinden biri olabilir. Bu savları desteklemek amacı ileBN hastalarında randomize, çift kör ve uzun süreli çalışmalara gereksinim vardır.

Özet (Çeviri)

Cardiovascular disease (CVD) is the leading cause of morbidity and mortality inrenal transplant recipients (RTRs).It was suggested that oxidative stress may play inthe development of CVD in RTRs. Although recent studies do not support the use ofantioxidant supplements as a cardioprotectant in the general population, a fewstudies suggest that RTRs would benefit from this therapy. It was shown that thatstatins, in addition to their lipid-lowering ability, can also decrease oxidative stress.The effects of statins on oxidative stress in RTRs are relativly scare. The aim of thepresent study is to observe the effect of statins on lipid profile, oxidative stres andPON1 activities in RTRs. In addition, we compared the effects of cyclosporine andtacrolimus on oxidative stress and PON1 activities18 RTRs were included in the study. Half of them were on a cyclosporine basedregime, another part of them on tacrolimus. Fluvastatin, 80mg/day has been used asa statin. In all patients, Plasma lipids, lipoproteins, malondialdehyde (MDA),eryhthrocyte GPx and SOD, oxidizability of apolipoprotein B containing lipoproteins,total antioxidant capacity (TAC), paraoxonase (PON) and arylesterase activities werestudied before statin on 4th, 0th weeks and on the 4th weeks after statin.There were no significant differences between demographical, clinical featuresand serum lipids of groups. PON, GPx were higher in tacrolimus and SOD washigher in cyclosporine group. There were no differences between groups regardingwith other parameters. After statin therapy, there were significant decrease incholesterol and LDL cholesterol and an increase in PON and arylesterase activities inboth groups. Apo-B oxidizability was decreased significantly only in tacrolimus group.There were no changes in other parameters after fluvastatin.In conclusion, The result indicate that 1-month treatment of fluvastatin improvesprofile of lipids in RTRs. Fluvastatin that increased significantly PON1 activity had nobeneficial effect on oxidative stress. Reduced serum PON1 activity in cyclosporinetreated patients may be one of negative properties of it compared with tacrolimus.Randomised, double-blind, long-term studies should be made to support those ideasin RTRs

Benzer Tezler

  1. Tez No

    165177

    Böbrek transplant hastalarında insülin direnci

    Insülin resistance in renal transplant patients

    ALİ OĞUZ AKGÜN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    NefrolojiAnkara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. BÜLENT ERBAY

  2. Tez No

    192306

    Mobil telefon kullanımına bağlı oluşan 900-1800 mhz radyo frekans dalgalarının meydana getirdiği elektromanyetik alanın iliak kanat kemik mineral yoğunluğuna etkisi

    The effect of electromagnetic fields on bone mineral density of iliac bone produced by 900-1800 mhz radio frequency waves dependent on cellular phone usage

    BEŞİR ANDAÇ AKSOY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Ortopedi ve TravmatolojiSüleyman Demirel Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. NEVRES HÜRRİYET AYDOĞAN

  3. Tez No

    618812

    Primer membranöz nefropatili hastalarda farklı immunosupresif tedavi protokollerine yanıt ve renal sağkalımı etkileyen faktörlerin değerlendirilmesi

    Evaluation of factors affecting renal survival and response to different immunosupressive protocols in patients with primary membranous nephropathy

    MERVE EZİRCAN ALAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    NefrolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SAMİ UZUN

  4. Tez No

    491826

    Primer fokal segmental glomerüloskleroz hastalarının klinik verilerinin ve tedavilerinin retrospektif değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of clinical data and treatments of patients with primary focal segmental glomerulosclerosis

    NERMİN KARAKURT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    NefrolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET DENİZ AYLI

  5. Tez No

    360397

    Renal transplant hastalarında, farklı immünsupresif ilaçların inkretinler üzerine etkileri

    Effects of different immunosuppressive drugs on incretins in renal transplant patients

    NUSRET YILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıAkdeniz Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. RAMAZAN SARI

Geri Dön