Geri Dön

Tip 1 diyabetli adolesanlarda insülin infüzyon pompa uygulamasının klinik ve metabolik parametreler üzerine etkisi

The effect of insulin infusion pump application on clinical and metabolic parameters in adolescents with type 1 diabetes

PDF İndir

  1. Tez No: 193476
  2. Yazar: AYHAN ABACI
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ECE BÖBER
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Tip 1 diyabet, İnsülin pompa tedavisi, adolesan2, Type 1 diabetes mellitus, Insulin pump treatment, adolescent4
  7. Yıl: 2007
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 90

Özet

TİP 1 DİYABETLİ ADOLESANLARDA İNSÜLİN İNFÜZYON POMPAUYGULAMASININ KLİNİK VE METABOLİK PARAMETRELER ÜZERİNEETKİSİÖzetAmaç: Tip 1 diyabetli adolesanlarda, insülin infüzyon pompası uygulamasının uzundönem sonuçlarını, çoklu doz insülin enjeksiyon tedavisi altında kaydedilen klinik vemetabolik parametreler ile karşılaştırmak ve insülin infüzyon pompa uygulamasınınetkinliğini ve komplikasyonlarını araştırmaktır.Gereç ve Yöntem: Çalışmaya, 2002-2006 yılları arasında Dokuz Eylül ÜniversitesiTıp Fakültesi Çocuk Endokrin ve Adolesan Ünitesi tarafından insülin infüzyonpompası takılan tip 1 diyabetli adolesan hastalar alındı. İnsülin infüzyon pompası,diyabet süresi en az 2 yıl olan, son 1 yıldır poliklinik kontrollerine düzenli gelen,günde 3-4 kez kan şekeri ölçümü yapan ve kayıt tutan, çoklu doz insülin enjeksiyon(öğün öncesi analog yada kısa etkili + günde 1-2 doz NPH) tedavisi uygulamasınarağmen metabolik kontrolü istenen düzeyde olmayan, karbonhidrat sayma becerisinikazanmış ve uygulayabilen gönüllü adolesan hastalara takıldı. Hastalar, çoklu dozinsülin enjeksiyonu (esnek olmayan dönem), çoklu doz insülin enjeksiyonu +karbonhidrat sayımı (geçiş veya esnek dönem) ve insülin infüzyon pompa dönemiolmak üzere 3 dönemde incelendi. Insülin infüzyon pompası periyodundakihipoglisemi ve ketozis epizodları (epizod/hasta/yıl), HbA1c düzeyleri, total insülinihtiyacı (IU/kg/gün), bazal/bolus insülin oranları, lipid profilleri, glukoz ve vücut kitleindeks (VKİ) standart deviasyon skorları (SDS) esnek ve esnek olmayan çoklu dozinsülin enjeksiyon periyotları ile karşılaştırıldı. Metabolik ve klinik parametrelerinkarşılaştırılmasında non-parametrik testlerden Friedman varyans analizi kullanıldı.p0.05). Çoklu doz insülin rejimi ve esnek dönem, hipoglisemi sıklığı açısındaninfüzyon pompa uygulaması ile karşılaştırıldığında, pompa uygulaması sonrasıhipoglisemi sıklığında artma eğilimi saptanmış olmasına karşın istatistiksel olarakanlamlı bulunmadı (sırasıyla, 15.4, 19.02, 21.78 (epizod/hasta/yıl), p=0.497). Çokludoz insülin rejimi ve esnek dönem, ortalama glukoz değerleri açısından infüzyonpompa uygulaması ile karşılaştırıldığında, pompa uygulaması sonrası ortalamaglukoz değerlerinde istatistiksel olarak anlamlı düşüş saptandı (sırasıyla, 199.41,171.91, 154.66 mg/dl, p=0.002). Pompa uygulaması süresince hiçbir hastadadiyabetik ketoasidoz gelişmedi.Sonuç: Adolesan yaş grubunda, insülin infüzyon pompa uygulamasının, esnek veesnek olmayan çoklu doz insülin enjeksiyon tedavisine göre kilo artışı, diyabetikketoasidoz ve hipoglisemi riskini artırmaksızın etkin ve güvenilir olduğu saptanmıştır.Bu çalışma, ayrıca karbonhidrat sayımı ile birlikte esnek çoklu doz insülin enjeksiyontedavisinin sosyal ve maddi nedenlerle insülin infüzyon pompa tedavisiuygulanamayan hastalarda da etkin ve güvenilir olarak kullanılabileceğinigöstermiştir.

Özet (Çeviri)

THE EFFECT OF INSULIN INFUSION PUMP APPLICATION ON CLINICAL ANDMETABOLIC PARAMETERS IN ADOLESCENTS WITH TYPE 1 DIABETESSummaryObjective: To compare the long-term outcomes of insulin pump application with theclinical and metabolic parameters recorded during multiple daily insulin therapy andto assess the efficiency and complications of insulin pump application in adolescentswith type 1 diabetes.Material and method: Type 1 diabetic adolescents, in whom insulin pump wasapplied between 2002 and 2006 in the Department of Paediatric Endocrine andAdolescence in Dokuz Eylül University, were enrolled in the study. Insulin infusionpump was inserted to volunteer adolescents who had a duration of diabetes for atleast 2 years, regularly attended polyclinic controls for the last one year, measuredand recorded blood glucose average 3 to 4 times a day, did not achieve thepreferred metabolic control despite multiple insulin injection treatment (pre-mealanalogue or short-acting insulin + NPH one or two times a day) and had the ability ofcarbohydrate counting and performing. The patients were investigated under threeperiods: multiple daily insulin injections (non-flexible period), multiple daily insulininjections and carbohydrate counting (transition or flexible period) and insulininfusion pump period. The frequency of hypoglycaemia and diabetic ketoacidosis(episode/patient/year), HbA1c levels, total insulin requirement, basal/bolus insulinratios, lipid profiles, glucose levels and BMI SDS in the insulin infusion pump periodwere compared with the data of flexible and non-flexible multiple daily insulininjection periods. Friedman variance analysis was used to compare the metabolicand clinical parameters and p 0.05). Although a trend of increased risk for hypoglycaemia wasdetected with transition to insulin pump application, no statistical difference wasobserved when compared to flexible and non-flexible multiple daily insulin injectionperiods regarding hypoglycaemia (21.78, 19.02, 15.4 (episode/patient/year),respectively, p=0.497). With transition to insulin pump application, statisticallysignificant decrease was detected in the mean glucose levels when compared toflexible and non-flexible multiple daily insulin injection periods (154.66, 171.91,199.41 mg/dL, respectively, p=0.002). During insulin pump period, none of ourpatients had diabetic ketoacidosis.Conclusion: In the adolescent age group, it is revealed that insulin pump treatmentis efficient and safe without an increased risk of weight gain, diabetic ketoacidosis,and hypoglycaemia compared to flexible and non-flexible multiple daily insulininjections. The present study also demonstrated that flexible multiple insulin injectiontreatment together with carbohydrate counting should be used efficiently and safelyin patients who could not receive insulin pump treatment because of social andfinancial causes.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    790831

    Tip 1 diyabetli adölesanlarda hipoglisemi korkusunun besin tüketimine etkisi

    The effect of fear of hypoglycemia on food consumption in adolescents with type 1 diabetes

    YELDA MANSUROĞLU

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Beslenme ve DiyetetikEge Üniversitesi

    Kronik Hastalıklar Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÖZGE KÜÇÜKERDÖNMEZ

  2. Tez No

    911238

    Tip 1 diyabetli adolesanlarda diyabete özgü beslenme bilgisi ölçeği türkçe geçerlilik ve güvenilirlik çalışması

    Turkish validity and reliability study of diabetes-specific nutrition knowledge questionnaire in adolescents with Type 1 diabetes

    MESUDE SERAY ATASOY

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Beslenme ve Diyetetikİzmir Tınaztepe Üniversitesi

    Beslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ MERVE YILMAZ

    DOÇ. DR. YASEMİN HANDE ATİK ALTINOK

  3. Tez No

    685550

    İnsülin infüzyon pompası kullanan Tip 1 diyabetes mellitus tanılı çocuk ve adolesanlarda COVID-19 salgınının hasta ve bakım verende yaşam kalitesine etkisinin araştırılması

    Investigation of the effect of COVID 19 outbreak in children and adolescents with type 1 diabetes mellitus using insulin infusion pump on the quality of life in patients and caregivers

    NURCAN ÜNAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDüzce Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. İLKNUR ARSLANOĞLU

  4. Tez No

    651495

    Çoklu doz insülin enjeksiyonu ya da sürekli cilt altı insülin infüzyon pompası ile tedavi edilen çocuk ve adölesan tip 1 diabetes mellitus hastalarında sağlıkla ilişkili yaşam kalitesi ve metabolik kontrol

    Health-related quality of life and metabolic control in pediatric and adolescent TYPE 1 diabetes mellitus patients treated with multiple dose insulin injection or continuous subcutaneous insulin infusion pump

    MUHAMMED AKİF ATLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıDokuz Eylül Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ECE BÖBER

  5. Tez No

    716996

    Tip 1 diabetes mellitus tanılı çocuk ve adölesanlarda kognitif fonksiyonlar

    Başlık çevirisi yok

    ŞEYMA YAŞAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. RUHSAR DAMLA GÖKŞEN ŞİMŞEK

Geri Dön