Anestezi indüksiyonunda farklı dozlarda kullanılan morfin hidroklorürün desfluran tüketimi ve derlenme üzerine olan etkileri
The effect of preemptive morphine hcl on the consumption of desflurane and anesthesia recovery
- Tez No: 194721
- Danışmanlar: DOÇ.DR. MEHMET ÖZALEVLİ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2007
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Çukurova Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Çalısmamız, anestezi indüksiyonunda iki farklı dozda intravenöz olarak kullanılan morfin sülfat'ın intraoperatif desfluran tüketimi, ekstübasyon ve derlenme süreleri ve postoperatif agrı ve analjezik ihtiyacı üzerine etkilerini degerlendirmek amacıyla planlandı. Gereç ve Yöntem: Plasebo kontrollü, randomize, çift kör çalısmamız, fakülte etik kurulu ve hastaların yazılı onayı alındıktan sonra total abdominal histerektomi operasyonu uygulanacak 90 hasta üzerinde yürütüldü. Anestezi indüksiyonunu (tiyopental sodyum, 5 mg/kg i.v) takiben birinci gruba 10 cc salin, ikinci gruba 0.1 mg/kg morfin sülfat, üçüncü gruba 0.2 mg/kg morfin sülfat, 10 cc volüm içerisinde i.v. olarak verildi. Anestezi idamesi için (% 33 O2+% 67 N2O) 6 L/dk akım içerisinde % 6 konsantrasyonda desfluran kullanıldı. Anestezi derinligi BIS monitörizasyonu ile izlendi. BIS degerinin 40-60 arasında tutulacak sekilde desfluran konsantrasyonları (% 1) degistirildi. Desfluran konsantrasyonu ve tüketimi, ekstübasyon ve derlenme süreleri ile postoperatif analjezi düzeyi ve ek analjezik ihtiyacı intraoperatif ve erken postoperatif dönemde kaydedildi. Bulgular: Kontrol grubu ile karsılastırıldıgında tüm ölçüm dönemlerinde BS degerlerinin, anestezi indüksiyonunda morfin uygulanan iki grupta da istatistiksel olarak daha düsük oldugu belirlendi. Çalısmamızda iki farklı dozda iv morfin kullanımının kontrol grubuna kıyasla desfluran tüketimini önemli oranda azalttıgı (sırasıyla 72,75 ml, 48,22 ml ve 15,53 ml) saptandı (p<0.001). Ekstübasyon sürelerinin benzer, derlenme sürelerinin ise morfin uygulanan her iki grupta istatistiksel olarak önemli ölçüde daha uzun oldugu görüldü (p<0.05). Postoperatif dönemde ek analjezik ihtiyacının tüm ölçüm dönemlerinde morfin uygulanmayan grupta diger iki gruba göre daha fazla oldugu (p<0.001), benzer sekilde düsük doz morfin uygulanan gruptaki postoperatif ek analjezik ihtiyacının da yüksek doz morfin uygulanan gruba kıyasla daha fazla oldugu saptandı (p<0.001). Sonuç: Çalısmamızda, total abdominal histerektomi uygulanan olgularda anestezi indüksiyonunda iki farklı dozda kullanılan intravenöz morfinin, desfluran tüketimini istatistiksel olarak önemli miktarda azalttıgı, ekstübasyon sürelerini degistirmeden derlenme sürelerini uzattıgı, daha etkin bir postoperatif analjezi sagladıgı ve ek analjezik ihtiyacını azalttıgı saptandı.
Özet (Çeviri)
Purpose: In this study, the effect of two different doses of morphine used at anaesthesia induction on desflurane consumption, extubation and recovery times, postoperative pain and analgesic consumption were investigated. Material and Method: In this placebo controlled, double blinded, randomized study, 90 patients undergoing total abdominal hysterectomy were recruited after approval of faculty ethical committee and patient consent. After anaesthesia induction (thiopental sodium, 5 mg/kg, iv), first group received 10 ml of salin 0,9%, second group received 0.1 mg/kg of morphine sulphate and third group received 0,2 mg/kg of morphine sulphate intravenously. Anaesthesia was maintained with desflurane (6%) in a mixture of oxygen (33%) and nitrous oxide (66%). The depth of anaesthesia was monitorized with bispectral index (BIS) technique. BIS levels were kept within 40-60 by changing the concentration of desflurane (1%). Desflurane concentrations and consumption, time to extubation, time to recovery, postoperative pain and supplement analgesic consumption were recorded during the operation and early postoperative period. Results: Compared with control group, at all study periods, BIS values were significantly lower in the both morphine groups. Desflurane consumption was significantly lower in patients receiving both two different doses of morphine at anaesthesia induction (consequently 72,75 ml, 48,22 ml and 15,53 ml), (p<0.001). In the morphine groups the extubation and recovery times were longer than control group. Postoperative analgesic requirements were higher in the control group than morphine groups, while more supplemental analgesic were required in the low dose morphine group than high dose morphine group. Conclusion: In this study, it was concluded that two different doses of intravenous morphine used at anaesthesia induction increased the time to recovery without changing time to extubation, but decreased the consumption of desflurane and postoperative analgesic consumption in the patients undergoing total abdominal hysterectomy.
Benzer Tezler
- Batın cerrahisi uygulanacak hastalarda preoperatif olarak verilen pregabalin'in postoperatif analjezi ve morfin tüketimi üzerine etkisi
In patients planned abdominal surgery, the effect of preoperative pregabalin on postoperative analgesia and morphine consumption.
ALİ EMAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Anestezi ve ReanimasyonEskişehir Osmangazi ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYTEN BİLİR
- Çocuk indüksiyonunda farklı dozlarda kullanılan alfentanilin QT mesafesi, nöroendokrin yanıt ve hemodinami üzerine etkileri
Effects of different doses of alfentanil during induction on QT interval, neuroendocrine and hemodynamic responses in children
HÜLYA BAŞAR (TELTİK)
- Fentanil ile farklı dozlarda uygulanan deksmedetomidinin entübasyon sırasında oluşan hemodinamik yanıtlar üzerine etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of the effects of fentanyl and dexmedetomidine administered at different doses on hemodynamic responses during intubation
ELVAN TEKİR YILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DR. SAADET DİKMEN MENTEŞ
- Sigara içen hastalarda esmolol ve lidokain'in entübasyonda hemodinami ile hava yolu basıncı üzerine etkilerinin karşılaştırılması
Smoking patients the comparison between esmolol's and lidokain?s effect of airway pressure and their hemodynamic's in intubation
MUSTAFA YAZAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Anestezi ve ReanimasyonOndokuz Mayıs ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HAYDAR ŞAHİNOĞLU
- Bispektral indeks kontrollü düşük akımlı anestezide sevofluran/azot protoksit ve sevofluran/remifentanil anestezisinin karşılaştırılması
Comparison of BIS controlled low flow sevoflurane/nitrous oxide and sevoflurane/remifentanil anesthesia
GÖZDE İNAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Anestezi ve ReanimasyonGazi ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HÜLYA ÇELEBİ