Geri Dön

Nefrotik sendromlu çocuklarda serum ve idrar leptin ve ghrelin düzeyleri

Serum and urinary leptin and ghrelin in children with nephrotic syndrome

PDF İndir

  1. Tez No: 195314
  2. Yazar: MELTEM DİNLEYİCİ
  3. Danışmanlar: PROF.DR. NURDAN KURAL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Leptin, Nefrotik sendrom, Çocuk hastalıkları, Leptin, Nephrotic syndrome, Child diseases
  7. Yıl: 2007
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Nefrotik sendromda serum ve idrar leptini ile ilgili kısıtlı sayıda çalısma bulunmakla birlikte serum ve idrar ghrelin düzeyleri ile ilgili çalısma bulunmamaktadır Bu çalısmada nefrotik sendromlu çocuklarda serum ve idrarda leptin ve ghrelin düzeylerinin ölçülmesi, hastalığın remisyon, relaps dönemlerinde sonuçların değerlendirilmesi, leptin ve ghrelinin hastalığın etyopatogenezinde yerinin arastırılması amaçlanmıstır. Bu çalısmaya Eskisehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Pediatrik Nefroloji Bilim Dalı polikliniğinde primer idiyopatik nefrotik sendrom tanısı ile takip edilen steroid duyarlı 25 relaps, 24 remisyon dönemde olan toplam 49 hasta, kontrol grubu olarak kronik hastalığı olmayan, hasta grubu ile yas ve cinsiyet açısından benzer 28 sağlıklı çocuk alındı. Serum ve idrar leptin düzeyi ELISA yöntemi ile, serum ve idrar ghrelin düzeyi RIA yöntemi ile çalısıldı. Nefrotik sendromlu relaps dönemindeki hasta grubunda serum leptin düzeyleri remisyon ve kontrol grubuna göre anlamlı olarak düsük saptandı (1.42 ± 0.34 ng/dl ve 3.60 ± 0.70 ng/ml; p<0.01, 1.42 ± 0.34 ng/ml ve 5.27 ± 4.67 ng/ml; p<0.001). ?drar leptin düzeyleri relaps grubundaki hastalarda kontrol grubuna göre belirgin olarak yüksek saptandı (0.40 ± 0.11 ng/ml ve 0.12 ± 0.06 ng/ml). ?diyopatik nefrotik sendromlu çocuklarda serum ghrelin düzeyleri için relaps, remisyon ve kontrol grupları arasında fark saptanmadı. (p>0.05). ?drar ghrelin düzeyleri relaps grubunda remisyon ve kontrol grubuna göre belirgin yüksek saptandı (965.0 pg/ml (93-3711) ve 679.7 pg/ml (93-3783); p<0.05, 965.0 pg/ml (93- 3711) ve 387.7 pg/ml (114-1214); p<0.001). Remisyon grubunda kontrol grubuna göre idrar ghrelin düzeyleri anlamlı olarak yüksek saptandı (679.7 pg/ml (93-3783) ve 387.7 pg/ml (114-1214); p<0.01). Relaps dönemindeki hasta grubunda, serum leptin düzeyleri ile serum albümin düzeyi arasında pozitif korelasyon (r=0.440, p<0.05), serum trigliserit düzeyleri ile negatif korelasyon bulundu (r=0.439, p<0.05). Relaps hasta grubunda idrar leptin düzeyleri ve idrar ghrelin düzeyleri ile proteinüri siddeti arasında pozitif korelasyon saptandı (sırasıyla r=0.719, p<0.001; r=0.637, p<0.01). Sonuç olarak leptinin hastalığın patofizyolojisnde rol aldığı; proteinüri, hipoproteinemi ve hiperlipidemi ile iliskili olduğu; nefrotik sendromlu çocuklarda artmıs idrarla atılımın mevcut patoloji sonucu olabileceği, normal serum ghrelin düzeylerini ise bilinmeyen bir mekanizma ile kompanse edildiği düsünülmüstür.

Özet (Çeviri)

To the best of our literature knowledge, while limited reports were published about serum and urinary leptin levels in patients with nephrotic syndrome, serum and urinary ghrelin levels were not reported. The aim of this study was to evaluate serum and urinary leptin and ghrelin levels in children with primary idiopathic nephrotic syndrome, to compare these results between patients during relapse and remission phase and also to evaluate the possible role of leptin and ghrelin in pathogenesis of nephrotic syndrome. Fourty-nine children with primary idiopathic nephrotic syndrome (25 children with relapse, 24 children in remission) which were followedup in Pediatric Nephrology Unit, Eskisehir Osmangazi Univeristy Faculty of Medicine, enrolled. 28 age-sex matched healthy children served as controls. Serum and urinary leptin levels were determined with immunoenzymatic ELISA, serum and urinary ghrelin levels were determined by RIA method. Serum leptin levels were significantly lower in children with nephrotic syndrome during relaps phase than the children with nephrotic syndrome during remission and also controls (1.42 ± 0.34 ng/dl and 3.60 ± 0.70 ng/ml; p<0.01, 1.42 ± 0.34 ng/ml and 5.27 ± 4.67 ng/ml; p<0.001, consecutively). Urinary leptin excretions were significantly higher in relapse group than the controls (0.40 ± 0.11 ng/ml and 0.12 ± 0.06 ng/ml, p<0.01). Serum ghrelin levels were similar between relapse, remission and control groups (p>0.05). Urinary ghrelin excretion were significantly higher in relapse group then remission group and controls (965.0 pg/ml (93-3711) and 679.7 pg/ml (93-3783); p<0.05, 965.0 pg/ml (93-3711) and 387.7 pg/ml (114-1214); p<0.001). Urinary ghrelin levels were also significantly higher in remission group than the controls (679.7 pg/ml (93-3783) and 387.7 pg/ml (114-1214); p<0.01). Serum leptin levels were positively correlated with serum albumin levels (r=0.440, p<0.05), and also negatively correlated with serum triglyceride levels during relapse phase in children with nephrotic syndrome. Urinary leptin levels and urinary ghrelin levels were positively correlated with proteinuria in relapse group. In conclusion, we suggested that leptin might have a role in pathophysiology of nephrotic syndrome, and also associated with proteinuria, hypoproteinemia and hyperlipidemia; the significant urinary loss of ghrelin in children with nephroic syndrome is possibly due to underlying pathophysiological changes and normal serum ghrelin levels could be associated with unknown compensation mechanism

Benzer Tezler

  1. Tez No

    810031

    Nefrotik sendromlu çocuklarda idrar sodyum ve potasyum atılımının ve ekokardiyografik bulguların ödem oluşumu ile ilişkisi

    Correlation of urinary sodium and potassium excretion and echocardiographic findings with oedema formation in children with neephrotic syndrome

    MEHMET AKİF BÜYÜKAVCI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MURAT ELEVLİ

    PROF. DR. MAHMUT ÇİVİLİBAL

  2. Tez No

    88842

    Nefrotik sendromlu çocuklarda kemik metabolizması değişiklikleri

    Başlık çevirisi yok

    NEŞE KARAASLAN BIYIKLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1999

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEVİNÇ EMRE

  3. Tez No

    156575

    Nefrotik sendromlu çocuklarda steroid tedavisinin kemik turn-over'i üzerine etkileri

    Başlık çevirisi yok

    GANİME AYAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAtatürk Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. CELALETTİN KOŞAN

  4. Tez No

    324299

    Nefrotik sendromlu çocuklarda tedavi yan etkilerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of treatment side effects in children with nephrotic syndrome

    HALUK ESMERAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEVİNÇ EMRE

  5. Tez No

    88615

    Minimal lezyon nefrotik sendromlu hastalarda volüm yükünün inferior vena kava indeksleri ile değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    OSMAN DÖNMEZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1998

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEVGİ MİR

Geri Dön