Geri Dön

Romatoid artritli hastalarda kalp tutulumunu belirlemede plazma beyin natriüretik peptit düzeylerinin önemi

The importance of plasma brain natriuretic peptide levels in detecting cardiac involvement in patents with rheumatoid arthritis

PDF İndir

  1. Tez No: 195608
  2. Yazar: NİHAL ÇUKUROVA
  3. Danışmanlar: PROF.DR. MEHMET SOY
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Romatoloji, Cardiology, Rheumatology
  6. Anahtar Kelimeler: rheumatoid arthritis, cardiac involvement, diastolic dysfunction, brain natriuretic peptide
  7. Yıl: 2007
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Trakya Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 59

Özet

Romatoid artritli hastalarda kardiyovasküler tutulum sık olmakla beraber genellikle sessiz seyretmektedir. Bu çalışmada romatoid artritli hastalarda plazma BNP düzeyleri ölçümünün erken dönemde kalp tutulumunun belirlenmesinde faydasının araştırılması amaçlanmıştır. Çalışmaya Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Romatoloji Bilim Dalı Polikliniğinde takip edilen bilinen kalp hastalığı ve herhangi bir kardiyak yakınması olmayan 25 romatoid artritli hasta ile 34 sağlıklı kontrol grubu alınmıştır. Kardiyoloji Anabilim Dalı Ekokardiyografi Laboratuarında tüm olguların ekokardiyografik incelemeleri yapılmıştır. ELİSA yöntemi ile BNP ve hs-CRP düzeyleri çalışılmıştır. Romatoid artritli hastaların hastalık aktiviteleri DAS28 ile, fonksiyonel kapasiteleri HAQ skoru ile, el ayak grafileri Sharp-van der Heijde metodu ile değerlendirilmiştir. Teleradyografilerinden kalp tepe oranları hesaplanmıştır. Romatoid artritli hastaların ekokardiyografik incelemeleri sonucunda 25 hastanın 12'sinde (%48) sol ventrikül diyastolik fonksiyon bozukluğu tespit edilmiştir ve bu kontrollere kıyasla istatistiksel olarak anlamlıdır (p=0,002). Diyastolik fonksiyon bozukluğu olan romatoid artritli olgularda, diyastolik fonksiyon bozukluğu olmayanlara göre plazma BNP düzeyleri anlamlı olarak yüksek saptanmıştır (p=0,005). Kardiyovasküler hastalık riskini belirlemede öngörücü değeri yüksek olan hs-CRP düzeylerinin yüksek olduğu hastalarda BNP düzeyleri de anlamlı olarak yüksek bulunmuştur (r:0,942, p

Özet (Çeviri)

Cardiovascular involvement has a silent surveilance though it is commonly observed in patients with rheumatoid arthritis. In this study, we aimed to examine the importance of plasma brain natriuretic peptide (BNP) levels for estimating heart involvement in an early stage in patients with rheumatoid arthritis. We included 25 patients with rheumatoid arthritis with no known cardiac symptoms and pathology who were followed in the Rheumatology polyclinic of Internal Medicine Department of Trakya University, Faculty of Medicine and 34 healthy subjects as controls. All cases are evaluated echocardiographically in the echocardiography labratory in the Cardiology Unit. We detected the brain natriuretic peptide and high sensitive C- reactive protein levels by ?Enzyme linked immunoassay method?. The disease activity of patients with rheumatoid arthritis were evaluated by Disease Activity Score (DAS28), functional capacity by Health Assesment Questionaire (HAQ score), and hand and foot x rays were evaluated by the Sharp-van der Heijde method. Cardiothoracic indexes were calculated for each chest teleradiographic x ray. We have detected a statistically significant left ventricular diastolic dysfunction in 12 (48%) of 25 patients with rheumatoid arthritis and in 4 (11.7%) of 34 healthy subjects by echocardiographic evaluation (p=0,002). Plasma BNP levels were significantly higher in patients with rheumatoid arthritis who had diastolic dysfunction compared to those with no diastolic dysfunction (p=0.005). BNP levels were also found significantly higher in patients who had also higher levels of high sensitive C- reactive protein which has a higher value for the prediction of cardiovascular risks. The cardiothoracic indexes of the patients with rheumatoid arthritis were significantly higher than those of the control group. In cases with high cardiothoracic indexes, we have detected significantly higher BNP and hs-CRP levels. As a conclusion, our findings supported the opinion that plasma BNP levels were effective in detecting silent cardiac dysfunctions in patients with rheumatoid arthritis. Since the detection of BNP in plasma is a cheap and a simple method, it would be significantly effective in the follow up, treatment, or increasing the life quality and survey of patients with rheumatoid arthritis even without cardiac symptoms, but who could have a silent cardiac involvement as well.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    412530

    Romatoid artrit hastalarında egzersiz sonrası kalp hızındaki düzelmenin değerlendirilmesi

    The evaluation of heart rate recovery in rheumatoid arthritis patients

    CANAN TÜNCEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    RomatolojiCelal Bayar Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TİMUR PIRILDAR

  2. Tez No

    615479

    Sklerodermalı hastalarda D vitamini eksikliğinin sıklığı ve rodnan cilt skoru ile ilişkisi

    Frequency of vitamin D deficiency in patients with scleroderma and its relationship with rodnan skin score

    ECE SEVİM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    RomatolojiKocaeli Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYTEN YAZICI

  3. Tez No

    157177

    Romatoid artritte doku doppler ekokardiyografi ve pulse wave doppler ekokardiyografi ile kalp tutulumunun değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    ELİF BERBER MENEKŞE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. FERHAN CANTÜRK

  4. Tez No

    271608

    Romatoid artritli hastalarda kardiak tutulumun noninvaziv elektrofizyolojik parametrelerle değerlendirilmesi (24 saatlik holter monitorizasyonu bulguları)

    Assessment of cardiac involvement by non-invasive electrophysiological parameters in patients with rheumatoid arthriris (24-hour holter monitoring findings)

    FİGEN CEYLAN ÇEVİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonDicle Üniversitesi

    Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYŞEGÜL JALE SARAÇ

  5. Tez No

    236999

    Romatoid artritli hastalarda Anti-TNF tedavinin kardiyak fonksiyonlar üzerine etkisinin doku Doppler ve QT dispersiyonu yöntemleri ile değerlendirilmesi

    Assessment of the effect of Anti-TNF therapy on cardiac functions with tissue Doppler imaging and QT dispersion in rheumatoid arthritis patients

    SONER ŞENEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    RomatolojiPamukkale Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. VELİ ÇOBANKARA

Geri Dön