Aortik oklüzyon ile oluşturulan spinal kord iskemisinde İloprost ve Askorbik Asidin nörolojik ve histopatolojik sonuçlara etkisi.
The effects of İloprost and ascorbic asit on neurologıc and hıstopatologıc outcome in spinal cord ischemia induced by aortic occlusion in a rabbit model
- Tez No: 203815
- Danışmanlar: PROF. DR. VOLKAN SİNCİ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2008
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gazi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 96
Özet
Giriş ve Amaç: TAA cerrahisinde spinal kord iskemisine bağlı olarak gelişen, parapleji ve paraparezi postoperatif dönemde hastaların hayat kalitesini olumsuz yönde etkileyen en önemli nörolojik komplikasyonlardır. Bu komplikasyonların olmaması veya en azından azaltılması amacıyla birçok koruyucu yöntem geliştirilmiştir. Maalesef bu koruyucu yöntemlerin hiçbirisi tek başına yeterli olmamaktadır. Spinal kordun kros klemp esnasında iskemiden farmakolojik olarak korunması veya farmakolojik ajanlarla spinal kordun iskemiye toleransının arttırılması ve daha güvenli bir kros klempleme zamanı sağlanması, iskemi-reperfüzyon hasarının farmakolojik olarak önlenmesi veya şiddetinin azaltılması amacıyla birçok ajan kullanılmış olup, halen rutin klinik kullanıma geçmiş, bütün otörler tarafından kabul edilen bir farmakolojik ajan bulunmamaktadır.Bu çalışmanın amacı bir prostasiklin analoğu olan iloprostun, spinal kordu iskemi reperfüzyon hasarına karşı koruyucu etkilerini ve iloprost'a askorbik asit ekleyerek koruyucu etkiye katkısını araştırmayı amaçladık.Gereç ve Yöntem: Çalışmada, toplam 28 adet, ağırlığı 2300-2700 gr olan, beyaz yeni zellanda tavşanı kullanıldı. Renal arterlerin hemen üzerinden buldog klemplerle 30 dakikalık aortik oklüzyon uygulanarak, iskemi oluşturuldu.Denekler, sham grubu (n:7), kontrol grubu (n:7), iloprost grubu (n:7), iloprost + askorbik asit grubu olmak üzere 4 gruba ayrıldı. Aortik oklüzyon uygulanan gruplarda oklüzyon öncesi, oklüzyonun bitiminde ve reperfüzyonun 6.saatinde ve 24. saatinde biyokimyasal parametreler (nöron spesifik enolaz, S100 ß) için kan örnekleri alındı. 48. saatte tarlov skalasına göre deneklerde nörolojik değerlendirme yapıldı. Nörolojik değerlendirme sonrası yüksek doz ketamin + xylazine ile sakrifiye edilen hayvanların torakolomber seviyeden çıkarılan spinal kordları, iskemik hücre değişiklikleri açısından elektron mikroskobisi ile histopatolojik olarak değerlendirildi. Nörodejenerasyon açısından yapılan incelemede spinal kord nöronlarındaki çekirdek, organeller düzeyinde hasarlanma ve ödem, myelinli sinir liflerinin yapısal dejenerasyonu, aksonem yapısı ve perikapiller ödem değerlendirildi.Bulgular: Gruplar arasında nörolojik değerlendirmede anlamlı fark saptanmıştır. (p
Özet (Çeviri)
Introduction and Objective: The most important neurological complications experienced in TAA surgery are paraplegia and paraparesis which are the results of spinal cord ischemia. Despite of there are lots of preventive procedures developed to reduce these complications, unfortunately none of these methods is enough itself.To protect the ischemia-reperfusion injury of the spinal cord while cross clamping, increasing the ischemic tolerance of spinal cord by pharmacological agents is one of the methods that considered and tried. Considering lots of pharmaceutical substance have been tried in this aspect, none of these approved as a complete success by the authority.The aim of this study is to evaluate the usability of iloprost as an ischemia-reperfusion injury protector and consider iloprost?s effectivity with the synergy of ascorbic acid.Material and Method: We used 28 New Zealand Rabbits weighted between 2300-2700 grams in this study. Ischemia formed with buldog clamps applied on Aorta just above the Renal Arteries for 30 minutes. The test subjects divided four groups:Sham group (n:7), Control group (n:7), İloprost group (n:7), İloprost + ascorbic acid group. The blood specimens obtained before aortic oclusion, oclusion ending, 6.th and 24.th hours of reperfusion. Blood specimens studied for biochemical parameters of neuron specific enolase and S100 ß. In 48.th hour, the subjects evaluated neurologically with tarlov scale. After neurologic evaluation, the subjects sacrified with high doses of ketamine+xylazine and their thoracolomber level spinal cords extracted to be examined histopathologically with electron microscope. This histopathological evaluation focused on neurodegenerational determinants espicially nucleus, organel level damage and edema, myelined neural fibers structural degeneration, axoneme structure and pericapillary edema.Findings: There is a statically meaningful difference between neurological evaluation of the groups (p
Benzer Tezler
- Pioglitazon'un spinal kord iskemi-reperfüzyon hasarı üzerine nöroprotektif etkisinin araştırılması
Neuroprotective effects of pioglitazone research on spinal cord ischemia-reperfusion injury
MEHMET FATİH ALPAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiFatih ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖMER ÇAKIR
YRD. DOÇ. DR. NECMETTİN ÇOLAK
- Aortik oklüzyon ile indüklenen spinal kord iskemisinde L-arjininin nörolojik ve histopatolojik sonuçları
The effects of L-arginine on neurological and histopathologic outcome in spinal cord ischemia induced by aortic occlusion
ORHAN KARABÖRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSelçuk ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CEVAT ÖZPINAR
- Tavşanlarda spinal kord iskemi ve reperfüzyonu üzerine renin inhibitörü aliskrenin etkileri.
Tavşanlarda spinal kord iskemi ve reperfüzyonu üzerine renin inhibitörü aliskrenin etkileri
OĞUZ ERMAN HAŞHAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiDokuz Eylül ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. Ş. BARAN UĞURLU
- Deneysel spinal kord iskemi-reperfüzyon yaralanmasında atorvastatinin etkileri
The effects on atorvastatin on experimental spinal cord ischemia/reperfusion injury in rabbits
ÖZGÜR KARDEŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
NöroşirürjiGazi ÜniversitesiBeyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ŞÜKRÜ AYKOL
- Deneysel spinal kord iskemi-reperfüzyon yaralanmasında İnfiliksimabın etkileri
Deneysel spinal kord iskemi-reperfüzyon yaralanmasında İnfiliksimabın etkileri
ÇAĞATAY GÜVEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
NöroşirürjiGazi ÜniversitesiBeyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NECDET ÇEVİKER