Kuru göz tedavisinde topikal %0.05'lik siklosporin A ile otolog serum kullanımının gözyaşında IL-6 ve IL-8 seviyeleri üzerine etkisinin ve impresyon sitolojik bulguların karşılaştırılması
Comparison of the effects of topical Cyclosporin A %0.05 and autologous serum on IL-6 and IL-8 levels in tear film and impression cytologic analysis in the management of dry eye
- Tez No: 203923
- Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. MUSTAFA İLKER TOKER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2008
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Cumhuriyet Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 70
Özet
Bu çalışmanın amacı kuru göz sendromunun tedavisinde kullanılan topikal %0.05'lik siklosporin A ile otolog serum göz damlalarının terapotik etkilerini karsılaştırmaktır. Ek olarak iki grup arasında tedavi öncesi ve sonrasında gözyaşı örneklerinde proinflammatuvar sitokinlerden IL-6 ve IL-8'in seviyeleri ve konjunktival impresyon sitolojik analizi karşılaştırıldı. Çalışmaya 57 hasta dahil edildi. Hastaların 49'u kadın (%85.06) ve 8'i erkek (%14.01) idi. Hastaların ortalama yaşı 53.01± 12.79 yıl (24-82 arası) idi. Çalışmaya akut veya kronik keratiti veya konjunktiviti olan, yakın zamanda (çalışmadan 6 ay öncesine dek) kortikosteroid tedavisi ya da daha önce topikal %0.05'lik siklosporin A tedavisi almış olan hastalar dahil edilmedi. Tedaviye başlamadan önce hastalara görme keskinliği, ön segment muayenesi, applanasyon tonometresi ile göz içi basınç ölçümleri ve dilate fundus muayenesi yapıldı. Gözyaşı kırılma zamanı (GKZ), topikal anestezili Schirmer testi ve impresyon sitolojik örnekleme yapıldı. ELISA yöntemi ile IL-6 ve IL-8 çalışılmak üzere alt kapak gözyaşı menisküsünden periopaper kağıdı ile bazal gözyaşı örneği alındı. Daha sonra hastalar randomize olarak en az 3 ay süreyle prezervansız gözyaşı damlası eklenerek veya eklenmeyerek günde iki kez topikal %0.05'lik siklosporin A ve günde 6 kez olarak otolog serum gözyaşı damlası ile tedavi edilmek üzere 2 gruba ayrıldı. Tüm testler 3 aylık tedavi sonrasında tekrarlandı.Tedavi başlangıcında her iki grup arasında GKZ, Schirmer testi, impresyon sitolojik analiz, gözyaşında IL-6 ve IL-8 seviyeleri bakımından anlamlı bir fark yoktu (p>0.05). Tedavi sonrasında GKZ ve Schirmer testleri topikal siklosporin alan grupta 4.55±2.33 sn'den 7.25±3.23 sn'ye ve 7.78±8.87 mm den 17.53± 10.23mm'ye; otolog serum alan grupta 4.79±1.70 sn'den 6.00 ±2.77sn'ye ve 10.46±8.6mm'den 13.55±8.07mm'ye yükseldi. Her iki grubun tedavisi sonrasında GKZ ve Schirmer testlerinde istatistiksel olarak anlamlı fark tespit edilirken topikal siklosporin alan gruptaki farklılık otolog serum alan gruptan anlamlı olarak daha fazla düzelme gösterdi (p
Özet (Çeviri)
The purpose of this study was to compare the therapeutic effects of topical cyclosporin A %0.05 and autologous serum eye drops in the treatment of dry eye sendrome. In addition the study included the comparison of proinflammatory cytokines IL-6 and IL-8 levels in tear samples and conjunctival impression cytologic analysis before and after the treatment between the both groups. Fifty seven patients were recruited for the study. Fourty nine (%85.96) of the patients were female and 8 (%14.01) of them were male. The mean±SD age of the patients was 53.01± 12.79 (range, 24-82). Patients were excluded from the study if they had acute or chronic keratitis, conjunctivitis, or had used topical corticosteroid theraphy recently (within 6 months prior to study) or had used topical cyclosporin A %0.05 before. The clinical evaluations at the initial visit included visual activity, slit-lamp examinations, applanation tonometry and dilated fundus examination. Tear film breakup time (BUT), simple Schirmer test with anaesthesia, conjunctival impression cytology were performed. Basal tear samples were collected from tear meniscus with periopaper strips to quantify IL-6 and IL-8 levels in tear fluid with ELISA assays. Then patients were randomized to receive either at least 3 months of topical cyclosporin A %0.05 two times daily or to receive at least 3 months of autologous serum eye drops six times daily both with or without unpreserved artificial tear theraphy. All examinations repeated 3 months after the theraphy.There were no significant differences in BUT and Schirmer scores, impression cytologyc analysis and IL-6, IL-8 levels in the tear fluid between both groups initially (p>0.05). Significant improvements from baseline in BUT and Schirmer scores were observed with both treatment groups but improvements in topical cyclosporine %0.05 treatment group were significantly higher than autologous serum eye drops treatment group (p
Benzer Tezler
- Kuru göz tedavisinde % 0.05'lik siklosporin a'nın etkinliği ve güvenilirliği
The effiacy and safety of %00.5 topical cyclosporin a in the treatment of dry eye disease
HATİCE TEKCAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Göz HastalıklarıSağlık BakanlığıGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞE BURCU
- Kuru göz tanılı hastalarda topikal siklosporin A'nın gözyaşı fonksiyonu, miktarı üzerine ve konjonktivadaki goblet hücre yoğunluğuna etkileri
Effects of topical cyclosporine A on tear function, amount and conjunctival goblet cell density of patients with dry eye disease
ELVAN DEMİRYAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Göz HastalıklarıPamukkale ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. VOLKAN YAYLALI
- The role of oxidative stress factors in the pathophysiology of Ocular Rosacea, analysis of tears and other materials
Oküler Rosacea patofizyolojisinde oksidatif stres faktörlerinin rolü, gözyaşı ve diğer materyallerin analizi
NİLÜFER YEŞİLIRMAK
Doktora
İngilizce
2023
BiyokimyaGazi ÜniversitesiTıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NESLİHAN BUKAN
PROF. DR. JEAN-LOUIS BOURGES
- Kuru gözde topikal siklosporin ve otolog trombositten zengin plazma'nın etkinliğinin karşılaştırılması
Compare the efficacy of topical cyclosporine and autologous platelet-rich plasma in dry eye
ALİ OSMAN OTURAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Göz HastalıklarıSüleyman Demirel ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. ÖZLEM TÖK
- Kuru göz tedavisinde topikal siklosporinin etkinliği
The efficacy of topical cyclosporine in dry eye treatment
DİLEK ÖZKAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Göz HastalıklarıSüleyman Demirel ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YAVUZ BARDAK