Geri Dön

Karpal tünel sendromu olan hastalarda Deksametazon iyontoforezi tedavisinin etkinliği ve ultrason tedavisi ile karşılaştırılması

The efficacy of Dexamethasone iontophoresis in the treatment of patients with carpal tunnel syndrome and comparison of its effect with therapeutic ultrasound

PDF İndir

  1. Tez No: 204006
  2. Yazar: TOMRİS DUYMAZ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. DİLŞAD SİNDEL
  4. Tez Türü: Yüksek Lisans
  5. Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Physical Medicine and Rehabilitation
  6. Anahtar Kelimeler: Karpal Tünel Sendromu, Deksametazon İyontoforezi, Ultrason, Splint, Egzersiz, Carpal Tunnel Syndrome, Dexamethasone Iontophoresis, Ultrasound, Splinting, Exercise
  7. Yıl: 2008
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
  11. Ana Bilim Dalı: Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: 162

Özet

Karpal tünel sendromu (KTS) son yıllarda endüstriyel gelişmelerin hızlanmasıyla epidemik sendrom haline gelmiştir. Deksametazon sodyum difosfat iyontoforezi yıllardan beri bir çok kas iskelet sistemi inflamatuvar hastalıklarında kullanılmakta ve klinisyenler bu modalitenin KTS tedavisinde kullanıldığını rapor etmektedirler.Bu çalışmanın amacı hafif tutulumlu KTS'li hastalarda konservatif olarak deksametazon ile iyontoforez ve ultrason tedavilerinin etkinliğinin karşılaştırılmasıdır.Elektromyografik ölçümle hafif şiddette KTS teşhisi konulan 58 hasta randomize edilerek (1'e 1) Deksametazon iyontoforezi (n=20), ultrason (n=20) ve plasebo iyontoforez (n=18) olarak üç gruba bölündü. Tüm hastalar 15 seans (3 hafta/5 gün) tedaviye alınmıştır. Tüm gruplara aynı zamanda 3 aylık tendon ve sinir kaydırma egzersizleri, gece splinti ile aktivite modifikasyonlarından oluşan kombine fizyoterapi programı uygulanmıştır. Tedavinin başında, tedaviden sonra ve tedavi bitiminden 3 ay sonra el bileği eklem hareket açıklığı ve kas testleri, VAS (Visual Analog Skala), handgrip, pinchmetre, monofilament testi ile duyu değerlendirmesi, iki nokta diskriminasyon testi, provokatif testleri, Boston sorgulama anketi ve sağlık değerlendirme anketi elektrofizyolojik ölçümler değerlendirilmiştir. Istatistiksel analizde SPSS 10.0 bilgisayar programı kullanılmıştır.Tedaviler sonunda tüm grupların klinik değerlendirmelerinde istatistiksel olarak anlamlı iyileşmeler görülmüştür (p?0,05). Deksametazon iyontoforezi, plasebo ve ultrason grubuyla karşılaştırıldığında daha başarılı sonuçlar alınmıştır. KTS'lerin 3 ay sonraki takiplerinde iyontoforez grubunda pinchmetre, monofilament, iki nokta diskriminasyon testleri ile Boston sorgulama formlarında istatistiksel anlamlı iyileşme gözlenmiştir (p?0,05). İki işlem (ultrason ve iyontoforez) elektrofizyolojik değerlendirmelerden median sinir motor ileti hızı ile duyusal ve motor amplitüdlerinde istatistiksel anlamlı değişiklikler göstermiştir (p?0,05).Çalışmamızın sonuçlarına göre hafif tutulumlu KTS hastalarında iyontoforez tedavisinin güvenilir etkileri elde edilmiştir. Daha geniş gruplarda yapılan çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır.

Özet (Çeviri)

Carpal tunnel syndrome (CTS) has become an epidemic syndrome because of fast industrial development in the last decades. Iontophoresis of dexamethasone sodium phosphate has been used for years in the treatment of many musculoskeletal inflammatory disorders and clinicians have reported using this modality in the treatment of CTS.The aim of this study is to compare the efficacy of iontophoresis therapy with dexamethasone and ultrasound therapy in conservative treatment of mild CTS. Fifty-eight patients with mild CTS confirmed by electromyographic examination were divided randomly (1:1:1) into three groups: Iontophoresis with dexamethasone (n= 20) or group 1, ultrasound (n=20) or group 2, shame iontophoresis (n=18) or group 3. The number of session was 15, for 3 weeks. All the groups underwent combined physiotherapeutic procedures like tendon and nerve gliding exercises, night splints and activity modifications for three months. Wrist range of motion, muscle tests, VAS (Visual Analog Scala), handgrip, pinch meter, sensorial evolution with monofilament test, two point discrimination test, provocative tests, Boston Questionnaire and electrophysiological evaluations were done at baseline and at the end of the therapies and 3 months follow-up. Statistical analyses were performed by SPSS 10.0 statistic computer software.At the end of 15 sessions of therapies, statistically significant improvement was seen in all clinical evaluations in all groups (p?0,05). Iontophoresis of dexamethasone revealed a success rate comparable with shame and ultrasound groups. In a 3-month follow-up of CTS, iontophoresis group had a statistically significant improvement in some clinical measurements like pinchmeter, monofilament test, Boston functional capacity subscale, two point discrimination test (p?0,05). Two procedures (ultrasound and iontophoresis) were shown some statistically significant changes in some electrophysiological evaluations like median sensorial and motor amplitudes (p?0,05).Results suggest there are satisfying effects of iontophoresis treatment in patients with mild CTS. Findings need to be confirmed in large groups.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    435612

    Karpal tünel sendromu hastalarında kinezyolojik bantlama ve steroid iyontoforezi yöntemlerinin klinik, elektrofizyolojik ve sonografik olarak karşılaştırılması

    Karpal tünel sendromu hastalarinda kinezyolojik bantlama ve steroid iyontoforezi yöntemlerinin klinik, elektrofizyolojik ve sonografik olarak karşilaştirilmasi

    HACER PAKSOY KARATEKE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonMustafa Kemal Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NİLGÜL ÜSTÜN

  2. Tez No

    248892

    Karpal tünel sendromunda steroid fonoforezi, oklüzyonlu steroid fonoforezi ve ultrason tedavilerinin etkinliğinin karşılaştırılması

    Comparison of the efficiencies of occlusion steroid phonophoresis and ultrasound treatments in carpal tunnel syndrome

    ERDAL DOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyonİnönü Üniversitesi

    Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÖZLEM BAYSAL

  3. Tez No

    767209

    Hirsutizm ile başvuran kadınlarda istenmiş olan hormonal parametrelerin retrospektif incelenmesi

    Retrospective investigation of desired hormonal parameters in women suiting with hirsutism

    NAZLICAN HAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıTekirdağ Namık Kemal Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. GÜLŞAH ELBÜKEN

  4. Tez No

    195718

    Karpal tünel sendromunda steroid fonoforezinin klinik bulgular ve sinir iletim hizlarina olan etkisi

    The effects of steroid phonophoresis on clinical parameters and nerve conduction velocities in carpal tunnel syndrome

    FİLİZ DOĞAN AKÇAM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonÇukurova Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. SİBEL BAŞARAN

  5. Tez No

    790233

    Karpal tünel sendromu olan hastalarda klinik, elektrofizyolojik ve ultrasonografik bulguların korelasyonunun değerlendirilmesi

    Evalution of the corelation between clinical, electrophysological and ultrasonographic findings i̇n patients with carpal tunnel syndrome

    BAKHTIYAR BAKHTIYAROV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonBursa Uludağ Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALEV ALP

Geri Dön