Geri Dön

Deneysel olarak oluşturulan abdominal kompartman sendromunun gastroözefagial reflü ve akciğer aspirasyonu oluşumu üzerine etkisi

The effect of experimentally induced abdominal compartment sndrome on gastroesophagial reflux and pulmonary aspiration

PDF İndir

  1. Tez No: 224557
  2. Yazar: ARİF HALİL İBİŞ
  3. Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. CANAN BALCI
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2008
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Afyon Kocatepe Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 48

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı abdominal kompartman sendromunda intra-abdominal basınç artışının gastroözefagial reflü ve akciğer aspirasyonu üzerine etkisinin araştırılmasıdır.Gereç ve yöntem: Bu deneysel çalışma deneysel bir çalışma olarak planlandı. Ağırlıkları 22-26 kg arasında olan 6 miks cins erişkin erkek köpek çalışmaya alındı. Köpekler genel anestezi altında entübe edildi. İntraabdominal olarak plastik kateter yerleştirildi. Bu kateterden intraabdominal basınç serum fizyolojik ile arttırılırken üç yollu musluk ile basınç ölçümü yapıldı. Oral olarak mideye yerleştirilen diğer kateterin yeri transabdominal olarak palpasyonla tespit edildi. Bu tüpten sintigrafik madde verildi. Sülfür kolloid 5mCi Tc99m ile işaretlendikten sonra 30 ml süt ile karıştırılarak oragastrik kateterden verildi. 20 ml su ile kateter yıkandı. İntraabdominal basınç 5 dakikada 2 cm H2O artırılarak basınç 40 cm H2O ya ulaşana kadar dinamik kayıt yapıldı. Kompartman basıncında köpekler üç saat bekletilerek sitatik sintigrafik görüntü kaydedildi. Çalışma sonunda sintigrafik görüntülerden bazal, gastroözefagial reflü başlanğıcı, gastrik içeriğin farenkse geldiği basınçlar ile aspirasyon gözlenen köpekler tespit edildi.Bulgular: Bazal İAB'lar 10 cm H2O değerinin altında ölçüldü. Gastroösefagial reflü gözlenen ortalama İAB 17.83±4.07 cm H2O (11-23 cm H2O) olarak ölçüldü. Gastrik içeriğin farenkse geldiği ortalama İAB 29.83±3.25 cm H2O (26-35 cm H2O) olarak ölçüldü. İki köpekte aspirasyon olarak kabul edilen sintigrafik görüntü gözlendi.Sonuç: AKS erken tanı ve tedavisi yapılmadığı durumlarda mortalitesi yüksek seyredebilmektedir. Bu hastalarda cerrahi gerektirmeyen basınçlarda gastoösefagial reflü ve akciğer aspirasyonu gözlenebilmektedir. Endotrakeal tüp kaflarının şişik olması aspirasyonu engellememektedir. AKS'nda İAB artışının akciğerlere mekanik basıya bağlı meydana gelen restriktif akciğer hasarına akciğer aspirasyonun eklenmesi bu hastalarda mortaliteyi artıran ve kalıcı akciğer hasarına neden olabilir.

Özet (Çeviri)

Aim: The aim of this study was to determine the effect of increased intra-abdominal pressure on gastroesophagial reflux and pulmonary aspiration in abdominal compartman syndrome.Materials and Methods: This study was planned as experimental study. Six adult male mixed breed dogs weighed 22-26 kg were included in the study. All dogs were intubated under general anaesthesia. A plastic catheter was intraperitonally placed. While increasing the intraabdominal pressure by this catheter with normal saline solution, intraabdominal pressure was measured by means of a three-way connector. The place of another tube which was orally inserted to the stomach was confirmed by trans-abdominal palpation. Scintigraphic substance was given through this tube. Sulphur colloid after marking with 5 mCi Tc99m then mixing with 30 ml milk was given by orogastric catheter. The catheter was washed in 20 ml water. Serial dynamic scintigraphic images were obtained when intraabdominal pressure reached to 40 cm H2O increasing 2 cm H2O at every five minutes. Dogs were kept at compartment pressure for three hours then static scintigraphic images were recorded. At the end of study, from the dogs had scintigraphic images the basic, the onset of gastroesophagial reflux, the pressures at gastric contents reached to pharynx pressure and dogs showed aspiration were determined.Results: Measured basic intraabdominal pressures were under 10 cm H2O. The mean intraabdominal pressure that gastoesophagial reflux observed was measured to be as 17.83±4.07 cm H2O (11-23 cm H2O). The mean intraabdominal pressure that gastric contents reached to phyranx was measured as 29.83±3.25 cm H2O (26-35 cm H2O). In two dogs aspiration positive scintigraphic images were observed.Conclusion: The mortality rate can persist high in condition where the early diagnosis and treatment of abdominal compartment syndrome was not performed. Gastroesophagial reflux and pulmonary aspiration may be seen in these patients even in pressures that does not require surgical decompression. Inflated cuffed endotracheal tubes can not prevent aspiration. In abdominal compartment syndrome the restrictive lung damage due to mechanical pressure by increased intraabdominal pressure together with lung aspiration may elevate the mortality and permanent lung damage in these patients.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    192389

    Ratlarda deneysel olarak oluşturulan karın içi basınç artışının adrenal gland üzerine etkileri

    The effects of experimental intraabdominal hypertension on the adrenal gland at rats

    FATİH GÖKSEL SEÇKİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Genel CerrahiGaziantep Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. AHMET A. BALIK

  2. Tez No

    225861

    Farelerde oluşturulan abdominal kompartman sendromunda farklı basınçların akciğerde meydana getirdiği histopatolojik değişiklikler

    The effects of different pressure on lung histopathology in rat abdominal compartment syndrome model

    MURAT BURÇ YAZICIOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Genel CerrahiAfyon Kocatepe Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. GÖKHAN AKBULUT

  3. Tez No

    236277

    Ratlarda deneysel olarak oluşturulan intraabdominal hipertansiyonun böbrekler üzerine etkileri

    The effects of experimental intraabdominal hypertension on the kidneys at rats

    AKIN KÖŞÜM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Genel CerrahiGaziantep Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. GÖKTÜRK MARALCAN

  4. Tez No

    38114

    Tavşanlarda deneysel olarak oluşturulan intra abdominal adezyonların önlenmesinde; Polyethylene Glycol ve Dextran'ın karşılaştırmalı araştırılması

    Başlık çevirisi yok

    ENİS KARABULUT

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    1994

    Veteriner HekimliğiFırat Üniversitesi

    Cerrahi (Veterinerlik) Ana Bilim Dalı

    Y.DOÇ.DR. TANER DURGUN

  5. Tez No

    703036

    Rüptüre abdominal aort anevrizması modelindeki iskemi reperfüzyon hasarında dexmedetomidine'iniskelet kası üzerine olan etkilerinin araştırılması

    Investigation of the effects of dexmedetomidine on skeletal muscle in ischemia-reperfusion injury in ruptured abdominal aortic aneurysm model

    İBRAHİM YEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiRecep Tayyip Erdoğan Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ SEDAT OZAN KARAKİŞİ

Geri Dön