Term gebeliklerde doğum eyleminin indüksiyonu amacıyla kontrollü salınımlı dinoproston ile eş zamanlı oksitosin kullanımının dinoproston ile birlikte altı saat sonra başlanan oksitosin kullanılması ile karşılaştırılması : prospektif randomize kontrollü çalışma
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 224686
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Dinoproston, oksitosin, vajinal doğum, taşisistoli ve hiperstimulasyonsendromu, Dinoprostone, oxytocin, vaginal delivery, tachysystole, and hyperstimulationsyndrome
- Yıl: 2008
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: İstanbul Bakırköy Kadın Doğum ve Çocuk Hastalıkları Eğt. ve Arş. Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 67
Özet
Amaç: Bu çalışmanın amacı, uygunsuz serviks ile başvuran term gebeliklerin aktif doğumeylemini yönetiminde kullanılan iki protokolün etkinliğini karşılaştırmaktır.Metod: Otuz yedi ve üzeri gebelik haftasınd aki, uygunsuz serviksi ( Bishop skoru ? 4) olangebelere, rasgele devamlı salınımlı vajinal dinoproston ile eşzamanlı yüksek doz oksitosinveya vajinal dinoproston ve altı saat sonra yüksek doz oksitosin protokolü uygulandı.Çalışmanın birincil sonucu, do ğum indüksiyonun başlamasından sonraki yirmi dört saatiçerisinde meydana gelen vajinal doğum oranı olarak belirlendi.Sonuçlar: Toplam 365 hasta [dinoproston ve altı saat sonra oksitosin başlanan (gurup II) 156 ;hasta dinoproston ile eş zamanlı yüksek doz oksitosin başlanan (gurup I) 209 hasta ] çalışmayadahil edildi. Her iki gurubun demografik özelliklerinin benzer olduğu bulundu. İki guruparasında 24 saat sonunda meydana gelen vajinal doğum oranları arasında fark bulun amadı(p=0,50). Dinoproston ile eş zamanlı oksitosin gurubunda indüks iyon başlangıcından doğumakadar geçen ortalama süre daha kısa idi (10,1 ? 3,9 saat vs. 15,8 ? 6,3 saat, p=0,00). İkincigurupta bulunan elli hasta (37,2%) ve birinci gurupta bulunan yirmi yedi hasta (12,9 %)sezeryan ile doğum yaptı (p=0,00). İkinci gurupta, non reaktif non fetal kalp trasesei nedeniile sezeryan olma oranı daha fazla idi. İki gurup arasında taşisistoli ( gurup I'de % 4,8 vs.gurup II'de % 19,9 ; p= 0,00) ve hiperstimulasyon sendromu ( gurup II'de % 3,8 vs.gurupI'de % 10,9 ; p= 0,01) görülme insidansı arasında istatistiksel olarak anl amlı fark bulundu. Heriki gurupta da maternal ve neonatal sonuçlar benzer olarak bulundu.Sonuç: Devamlı salınımlı dinoprostone ile eş zamanlı oksitosin kullanulması vedinoprostondan sonra oksitosin başlanması u ygunsuz servikse sahip gebelerin aktif doğumyönetiminde alternatif olarak kullanılan efektif yöntemlerdir. Dinoproston ile eş zamanlıoksitosin kullanılmasında pariteden bağımsız olarak ortalama doğum zamanı kısalı r. Fakat, buyöntemde, taşisistoli ve hiperstimulasyon riski yüksektir.
Özet (Çeviri)
Objective: The purpose of this study was to compa re the efficacy of two protocols for activemanagement of labor at term in the presence of an unfavorable cervix.Methods: Pregnancies that underwent labor induction at ?37 weeks of gestation with anunfavorable cervix (Bishop score, ? 4) were randomly assigned to receive vaginally either asingle dose of sustained-release dinoprostone with concurrent high -dose oxytocin ordinoprostone followed six hours later by high dose oxytocin. The primary outcome was thenumber of vaginal deliveries achieved within 24 hours of the start of labor induction.Results: A total of 365 patients [ dinoprostone followed six hours later by high doseoxytocin (group I) , 156 patients; dinoprostone with concurrent high -dose oxytocin (groupII), 209 patients] were enrolled. Baseline characteristics of both groups were comparable.There were no significant differences in respect of the number of vaginal de liveries within24 h (p=0,50). The mean time interval from starting of induction to delivery wassignificantly shorter in the concurrent oxytocin group ( 10,1 ? 3,9 hours versus 15,8 ? 6,3 hours,p=0,00). Fifty eight women (37,2%) in the group I I deliveried by cesarean section comparedto twenty seven women (12,9%) in the group II (p=0,00). There was more cesarean deliverydue to the nonreassuring fetal heart rate in group I . There was a significant difference in theincidences of tachysytole (4.8% in group I versus 19,9% in group II; p= 0,00) andhyperstimulation syndrome (3,8% in group I versus 10,9% in group II; p= 0,01) duringlabor. The maternal and neonatal outcomes were similar.Conclusion: Sustained-release dinoprostone with concurrent high -dose oxytocin anddinoprostone with delayed high -dose oxytocin are effective alternatives for activemanagement of labor with an u nfavorable cervix. Concurrent administration oxytocin withdinoprostone vaginal insert significantly shortens induction to delivery times free of numberof parity. But this regiment causes high rates of tachysystole and hyperstimulationsyndrome.
Benzer Tezler
- Doğum eyleminde doğumhaneye geliş zamanının maternal ve neonatal sonuçları
Maternal and neonatal consequences of arrival in the delivery room in labor
BÜŞRA DEMİRCİ
Yüksek Lisans
Türkçe
2022
HemşirelikKaradeniz Teknik ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Hemşireliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. KIYMET YEŞİLÇİÇEK ÇALIK
- Term gebelerde intrapartum fetal zayıflığın öngörüsünde serebroplasental oranın yeri
The importance of cerebroplacental ratio in predicting intrapartum fetal compromise at term
BURCU UÇAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Kadın Hastalıkları ve DoğumEge ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. M. SAİT YÜCEBİLGİN
- Mekonyumlu amnion mayisine sahip gebelerde, total oksidant status (tos), total antioksidant status (tas) ve oksidative stress indeks (osı) markerlarının umblikal kord ve maternal serum düzeylerinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
EYÜP GÖKHAN TURMUŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HÜSEYİN YEŞİLYURT
- İntrapartum dönemde servikal dilatasyonun digital vajinal muayene ve iki boyutlu translabial ultrasonografi ile karşılaştırılması
Compare between digital vaginal examination and two dimensional translabial ultrasound of cervical dilatation during labor
SİNEM TAVŞAN ERSOY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ELİF GÜL YAPAR EYİ
- Düşük doğum tartılı (prematür ve/veya fetal gelişim gerilikli) bebeklerin ultrasonografik tahmini doğum ağırlığını etkileyen faktörler
Factor influencing the ultrasonographic estimated birth weight of newborns small for gestational age(premature and/or intrauterine fetal growth restriction)
NEVİN YILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Kadın Hastalıkları ve Doğumİstanbul ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALTAY GEZER