Yaşlı olgularda intratekal levobupivakain ve bupivakainin hemodinamik etkileri ile blok süreleri
The haemodynamic effects and block periods (of time) of intrathecal levobupivacaine and bupivacaine in elderly
- Tez No: 225092
- Danışmanlar: YRD. DOÇ. FERAY ERDİL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2008
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İnönü Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü
- Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: 44
Özet
Amaç: Spinal anestezi sonrası hipotansiyon gelişmesinde yaş ve anestezinin seviyesi önemli rol oynar. Ayrıca sempatik blok düzeyinin yükselmesi yaşlı olgularda hipotansiyonun şiddetini daha da artabilir. Bunu azaltmak için iv sıvı yüklenmesinin yanı sıra lokal anesteziğin (LA) dozunu düşürmek gerekir. Biz de çalışmamızı ürolojik cerrahi yapılacak yaşlı olgularda intratekal levobupivakain-fentanil ve bupivakain-fentanilin birlikte kullanımlarının etkilerini değerlendirmek üzere gerçekleştirdik.Gereç ve Yöntem: Bu çalışma, etik kurul onayı ve hastalardan yazılı onam belgesi alındıktan sonra, elektif ürolojik girişim planlanan ASA I-III 65 yaş ve üstü 80 olguda gerçekleştirildi. Olgular, levobupivakain (Grup L, n=40) bupivakain (Grup B, n=40) olmak üzere rastgele 2 gruba ayrıldı. Hastalar operasyon odasına alındıktan sonra standart elektrokardiyografi ve kan basıncı olmak üzere hemodinamik monitörizasyon yapıldı. Grup L'ye 1. 5 mL % 0. 5 levobupivakain ve 0. 3 mL (15 ?g) fentanil, Grup B'ye 1. 5 mL % 0. 5 bupivakain ve 0. 3 mL fentanil olmak üzere toplam 1. 8 mL çalışma ilacı verildi. Çalışma boyunca ortalama arter basıncı (OAB), kalp atım hızı (KAH) giriş, SA sonrası 0, 2. , 5. dk'da, daha sonra her 5 dk.'da bir olmak üzere cerrahi işlem sonlanana kadar kaydedildi. Duysal bloğun en yüksek seviyeye ulaşma ve iki segment gerileme zamanı ile Bromage 3 ve 0 olma zamanı kaydedildi.Bulgular: Duysal bloğun T10'a ve en yüksek seviyeye ulaşma zamanı, maksimum motor blok oluşma zamanı Grup B'de Grup L'ye göre istatistiksel olarak anlamlı kısa idi (p
Özet (Çeviri)
Aim: Anesthesia and age have important roles for hypotension which develops after spinal anesthesia. Moreover, high levels of sympathetic block leads to a deeper hypotension in elderly. It is necessary to administer LA by small doses with fluid replacement to reduce this effect. We aimed to assess the effects of intrathecal levobupivacaine-fentanyl and bupivacaine-fentanyl combinations in elderly undergoing elective urological surgery.Material and Method: This study is performed on 80 ASA physical status I-III patients aged >65yr who underwent elective urological surgery after local ethical committee approval and written informed constent. The cases were randomly divided into two groups as levobupivacaine (Grup L, n=40) and bupivacaine (Group B, n=40). Following transfer to the operating room haemodynamic monitorisation like non-invasive blood pressure (NIBP) and standart electrocardiogram(ECG) were applied. 1.8 ml study drug that includes 1.5 ml LA and 0. 3 mL fentanyl was administered to subarachnoid space in the sitting position to all cases. Haemodynamic variables were recorded before drug administration and at 5 minute intervals following 2 and 5. minute values from induction of anaesthesia until the end of surgical procedure. The time to achieve highest sensory block, time to regression over 2 segments and the times to Bromage 3 and 0 were recorded.Results: In Grup B, time to achieve T10 sensory block, highest sensory block and time to achieve motor block Bromage 3 were statistically shorter (p
Benzer Tezler
- Transüretral rezeksiyon vakalarında spinal anestezi'de levobupivakain ve levobupivakaine eklenmiş farklı fentanil dozlarının karşılaştırılması
Comparison on the effects of different doses of fenanyl added to levobupivacaine for spiral anesthesia in patients underwent tramsuretral resection
BELDE TARHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Anestezi ve ReanimasyonGazi ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF.DR. HÜLYA ÇELEBİ
- Sezaryanlarda spinal levobupivakaine ilave edilen sufentanil, fentanil ve morfinin etkileri.
The effects of sufentanil, fantanil and morphine in addition to spinal levobupivacaine in caesarean section.
AYLİN İNAL SABUNCUOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2007
Anestezi ve ReanimasyonÇukurova ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. HAKKI ÜNLÜGENÇ
- Femur boyun kırığı sebebı̇yle hı̇pobarı̇kspı̇nal anestezı̇ altında proksı̇mal femurçı̇vı̇leme (PFN) cerrahı̇sı̇ uygulanangerı̇atrı̇k hastaların kırılganlıkderecelerı̇nı̇n postoperatı̇f morbı̇dı̇te vemortalı̇te ı̇le ı̇lı̇şkı̇sı̇nı̇n araştırılması
Investigation of the relationship between the frailitydegrees of geriatric patients who had proximal femurnailing (PFN) surgery under hypobaric spinal anesthesiadue to femur neck fracture and postoperative morbidityand mortality
AHMET TAŞÇI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SÜHEYLA ABİTAĞAOĞLU
- Spinal anestezi altındaki sezaryen olgularında postoperatif analjezide intratekal morfin ve İV meperidin ile epidural bupivakain+fentanil uygulamasının hasta memnuniyeti açısından karşılaştırılması
Comparison of patient satisfaction: intrathecal morphine and IV meperidine versus epidural bupivacain+fentanil for postoperative analgesia in patients undergoing cesarean section under spinal anesthesia
BUKET ŞAHİNÖZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
Anestezi ve ReanimasyonDokuz Eylül ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SEMİH KÜÇÜKGÜÇLÜ
- Yüksek derece hidronefrozlu (SFU-4) böbreklerde, cerrahi girişim ve renal fonksiyonu etkileyen faktörlerin araştırılması
Research of the factors affecting the surgical intervention and renal function in high grade hydronephrosis (SFU-4) kidneys
ERKAM YILDIRIM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDokuz Eylül ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALPER SOYLU