Hemodiyaliz hastalarında koroner arter kalsifikasyon skoru ile GT dispersiyonu arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
Interpretation of the relationship between coronary vascular calcification score and GT dispersion in patients with uremia
- Tez No: 225273
- Danışmanlar: PROF. DR. ALAATTİN YILDIZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nefroloji, Nephrology
- Anahtar Kelimeler: Son dönem böbrek yetmezliği, hemodiyaliz, vasküler kalsifikasyon, QT dispersiyonu, koroner arter kalsifikasyon skoru, hemodialysis, end stage renal disease, vasculary calcification, QT dispersion, coronary artery calcification score
- Yıl: 2008
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 76
Özet
Giriş. Kardiyovasküler hastalıklar, hemodiyalize giren üremik hastalarda mortalitenin en önemli sebebidir. Bu nedenle, bu hasta gubunda kardiyovasküler mortalite riskini gösterecek belirteçlere yönelik çalışmalar yoğun olarak sürmektedir. 12 derivasyonlu EKG'de en uzun ve en kısa QT mesafeleri arasındaki fark olarak tanımlanan ve ventriküler repolarizasyon süresinin homojenitesini gösteren QT dispersiyonu (QTd) ile EDT ile tespit edilen ve koroner arterlerdeki kalsifikasyonun bir ifadesi olan koroner arter kalsifikasyon skoru (KAKS) bu hasta grubunda kardiyovasküler hastalığın ciddiyetinin önemli göstergeleri olarak belirlenmiştir. Çalışmamızın amacı QTd ile KAKS arasındaki arasındaki ilişki ve KAKS ile QTd'nin bu hasta grubundaki mortalite ile ilişkisini incelemektir.Materyal - Metodoloji. Bu çalışmada 40 erkek, 45 kadın olmak üzere, haftada 3 kez diyalize giren toplam 85 hemodiyaliz hastasının verileri incelendi. Ortalama yaş 45 ± 12 olarak hesaplandı. Hastaların 12 derivasyonlu EKG'leri bilgisayar ortamına aktarılarak AutoCAD 2007 programı ile QTd değerleri, EDT ile koroner arter kalsiyum skorlaması değerleri hesaplandı. Hastalar, KAKS değerlerine göre Grup 1 (KAKS 0-10 arası), Grup 2 (KAKS 10-249) ve Grup 3 (KAKS ?250) olmak üzere 3 gruba, QTd değerlerine göre ise Grup 1 (QTd < 60 ms) ve Grup 2 (QTd > 60 ms) olmak üzere 2 gruba ayrıldı.Sonuçlar. Artan yaş, sol ventrikül kitlesi, diastolik/ortalama kan basıncı ve karotis plak skoru ile KAKS'ta anlamlı artış olmaktadır. Bunun dışında diğer demografik özellikler ve serum biyokimyasal parametreleri açısından her 3 grup arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık saptanmadı. QTd ise değerlendirilen parametrelerden yalnızca karotis plak skoru arasında anlamlı bir ilişki görüldü. KAKS ile QTd arasında da istatistiksel açıdan anlamlı bir bağlantı saptanamadı. Ancak, hem KAKS hem de QTd grupları kendi içlerinde değerlendirildiğinde sağkalımın değerlerin artması ile azaldığı gözlendi.Yorum: QTd'deki uzama koroner kalsifikasyondan ziyade ateroskleroz ile ilişkili görünmektedir. QTd ve KAKS birbirinden bağımsız olarak mortalite üzerine etkili faktörlerdir.
Özet (Çeviri)
Introduction: Cardiovascular diseases are the most common mortality factor in patients on heamodialysis. QT dispersion (QTd),) and Coronary artery calcification scores (CACS) are well known indicators of the severity of cardiovascular diseases in patients with uremia on chronic hemodialysis treatment. In our study, the relationship between coronary artery calcification and QT dispersion is studied.Material - methode: Data of eighty five ESRD patients (40 male and 45 female) who need dialysis three times a week are examined in our study. Patients? average age is 45 ± 12 years. Coronoary artery calcium score is determined by electron-beam computed tomography and dual energy X-ray absorptiometry respectively. QT dispersion values are calculated as maximum - minimum QT interval from scanned standard 12-lead electrocardiograms scanned by the program AutoCAD 2007. Patients are divided to three groups according to CACS value; Group 1 (CACS 0-10), Group 2 (CACS 10-249) and Group 3 (CACS ?250) and into two groups according to QTd values; Group 1 (QTD < 60 ms) and Group 2 (QTd > 60 ms).Results: It was detected that CACS significantly correlated with age, left ventricular mass index, diastolic and mean blood pressure, carotid plaque score. There was no other significant difference between the groups about other demographic characteristics and biochemical parameters. QTd just shows significant relationship with carotid plaque score. There was no statistically significant difference in CACS and QTd groups. But, significantly both CACS and QTd groups statistically showed independent difference on mortality values.Conclusion: QTd is mainly correlated with atherosclerosis and not related with coronary calcification. CACS and QTd have both significant effect on mortality.
Benzer Tezler
- Hemodiyaliz hastalarında koroner arter kalsifikasyon skoru ile mortalite arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
Evaluation of relationship between coronary artery calcification and mortality in hemodialysis patients
AYTAÇ KARADAĞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Nefrolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALAATTİN YILDIZ
- Diyalize giren son dönem böbrek yetmezlikli hastalarda serum ürik asit seviyesi ile koroner kalsiyum skoru arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between serum uric acid level and coronary calcium score in patients with last stage renal failure entering dialysis
FATİH DEMİRCAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
İç HastalıklarıSağlık Bakanlığıİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. REFİK DEMİRTUNÇ
- Hemodiyaliz hastalarında koroner arter kalsiyum skorlama, kemik mineral dansitometri parametreleri ve serum fetuin-A düzeyi ilişkisi
The association of coronary artery calcification, bone mineral densitometry and serum fetuin-A levels in maintenance hemodialysis patients
ALPER KIRKPANTUR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2007
NefrolojiHacettepe Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. BÜLENT ALTUN
- Kronik hemodiyaliz hastalarında vasküler kalsifikasyon inflamasyon ve koroner akım hızı
Vascular calcification, inflammation and coronary flow velocity in patients on chronic hemodialysis.
MUSTAFA DEMİRTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Nefrolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALAATTİN YILDIZ
- Hemodiyaliz ve periton diyalizi hastalarının koroner arter kalsifikasyonu yönünden karşılaştırılması ve koroner arter kalsifikasyonunun kemik mineral dansitometri değerleri ve inflamasyonla ilişkisinin araştırılması
The comparison of coronary artery calsification in hemodialysis and peritoneal dialysis patients and research of bone mineral density and inflamation relation with coronary artery calsification
HATİCE KAYIKÇIOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
NefrolojiSelçuk Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HALİL ZEKİ TONBUL