Hızlı infüzyon sistemi ile farklı basınçlar altında uygulanan kan transfüzyonunun eritrositler üzerine etkileri
The effects of blood transfusion under different pressures using rapid infusion system on erythrocytes
- Tez No: 225841
- Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. AYDIN TAŞDÖĞEN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Level-1 1000 hızlı infüzyon sistemi, yüksek basınç, kan transfüzyonu, eritrosit hasarı, Eritrositler, Kan, Level 1 1000 rapid infusion system, high pressure, blood transfusion, erythrocyte injury, Erythrocytes, Blood
- Yıl: 2009
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Acil durumlarda hastalara hızlı ve ısıtılmış kan sağlayan ?Hızlı İnfüzyon Sistemleri?nin eritrositler üzerinde hasara neden olabileceği yönünde kanıtlar vardır.Amaç: Level 1 1000 hızlı infüzyon sisteminin farklı basınçlar altında eritrositler üzerinde oluşturabileceği hasarları saptamayı ve gelişen değişiklikleri görüntülemeyi amaçladık.Gereç ve Yöntem: DEÜTF ?Klinik ve Laboratuvar Araştırmaları Yerel Etik Kurulu? onayı alınan genç, sağlıklı 10 (on) gönüllüden ikişer adet eritrosit süspansiyonu (150 mL) hazırlanarak kan bankasında stoklandı. Bir günlük eritrosit süspansiyonlarından, HbF, K+, ışık ve elektron mikroskopisi, ?EI? bazal değerlerini (Bazal)(n=10) saptamak için kan örnekleri alındı. Randomize olarak iki gruba ayrılan eritrosit süspansiyonlarının 150 veya 300 mmHg basınç altında Level 1 1000 hızlı infüzyon sisteminden geçirilmesinden sonraki değerlerin (Grup150, Grup300) saptanması için benzer kan örnekleri (n=10) alındı. Eritrosit süspansiyonlarının bazal ve işlem sonrası ısıları kaydedildi. Tüm laboratuvar analizleri ?çalışmaya kör? doktorlar tarafından gerçekleştirildi.Bulgular: Çalışmada, 29-39 yaşlarında 10 sağlıklı donörden hazırlanan 20 ünite eritrosit süspansiyonu kullanıldı. Eritrosit süspansiyonlarının bazal ısılarının (5.53±0.29; 5.39±0.24 0C), hızlı infüzyon sisteminden geçirilmesinden sonra (30.76±0.78; 30.00±1.12 0C) anlamlı düzeyde arttığı gözlendi (p<0.05).HbF değerlerinin; Bazal<Grup150<Grup300 olduğu ve uygulanan basınçla orantılı olarak arttığı görüldü (p=0.015). HbF düzeyinin infüzyon öncesi değere (45.32±6.93 ng/dL) göre Grup300 de (53.15±3.26 ng/dL) belirgin düzeyde yüksek olduğu saptandı (p=0.007).Donörlerde 4.41±0.6 mmol/L olan K+ değerinin eritrosit süspansiyonlarında 5.68±1.31 mmol/L'e, Grup300'de 6.19±1.19 mmol/L'e yükseldiği saptandı. (p<0.05).?EI?in Bazal'e göre basınçla doğru orantılı olarak artmasına rağmen gruplar arasındaki farkın anlamlı olmadığı görüldü.Işık ve elektron mikroskopik incelemede, eritrositlerin Bazal'de normal olduğu, Grup150 ve Grup300'de basınçla ilişkili olarak deforme görünümde artma saptandı.Sonuç ve ÖnerilerLevel 1 1000 hızlı infüzyon sisteminin yüksek basınçlarda kanı vücut ısısına ulaştıramadığı, eritrositler üzerinde akut ve kalıcı hasara neden olduğu görüldü.HİS'nin deneysel ortamda eritrositlerde oluşturduğu hasarların klinik sonuçlarını HİS üreticilerinin ve kullanıcılarının göz önüne alması gerektiği sonucuna varıldı.
Özet (Çeviri)
There is evidence that ?Rapid Infusion Systems? which provide rapid and warmed blood in emergency situations, may cause injury to erythrocytes.Objective:.We aimed to determine the injury; Level 1 1000 rapid infusion system may cause on erythrocytes under different pressures and observe the developing alterations.Material and Method: After approval of Dokuz Eylul University Medical Faculty ?Clinical and Laboratory Research Local Ethics Committee?, 10 young and healthy volunteers were included in the study and two packed erythrocyte suspensions (150 mL) were collected from each volunteer and stored at the blood bank. Blood samples (n=10) were collected from one day old erythrocyte suspensions for light and electron microscopic examination and determination of K+, HbF, and basal ?EI? (Basal) levels. Erythrocyte suspensions were randomized into two groups and following application of 150 and 300 mmHg pressures by Level 1 1000 rapid infusion system (Group 150 and Group 300), similar blood samples (n=10) were collected to determine the effects of the process. The temperatures of erythrocyte suspensions were recorded before and after the process. All laboratory analyses were carried out by ?blinded? practitioners.Results: Twenty units of erythrocyte suspensions, which were prepared from 10 healthy volunteers aged 29-39 years, were used in this study.It was observed that the basal temperatures of erythrocyte suspensions in Group 150 and Group 300 (5.53±0.29;5.39±0.24 0C, respectively) were significantly increased after passing through the rapid infusion system 30.76±0.78; 30.00±1.12 0C) (p<0.05).The HbF levels increased proportional to applied pressures and was in the order of basal values<Group150<Group 300 (p=0.015). HbF levels in Group 300 was markedly higher (53.15±3.26 ng/dL) than the pre-infusion levels (45.32±6.93 ng/dL) (p=0.007).The K+ level (4.41±0.6 mmol/L) in donor bloods increased to 5.68±1.31 mmol/L in packed erythrocyte suspensions and to 6.19±1.19 mmol/L in Group 300 (p<0.05).Eventhough there was an increase in ?EI? levels proportional to pressure, the difference was not significant among groups.In light and electron microscopic evaluation, the erythrocytes appeared natural before application of pressure. In Group 150 and Group 300 an increase in deformed erythrocytes was observed related to pressure.ConclusionThis study has showed that, Level 1 1000 rapid infusion system can not warm blood up to body temperature under high pressures, furthermore it causes an acute and permanent injury on erythrocytes.It is concluded that, device manufacturers and users should consider clinical results of using RIS, which were shown to cause erythrocyte injury experimentally.
Benzer Tezler
- Design, methodology development and production of composite cryogenic liquid oxygen tank for space applications
Uzay uygulamalarına yönelik kompozit kriyojenik sıvı oksijen tank tasarımı, metodoloji geliştirilmesi ve üretimi
RECEP UFUK
Doktora
İngilizce
2024
Havacılık ve Uzay Mühendisliğiİstanbul Teknik ÜniversitesiMakine Mühendisliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İSMAİL MURAT EREKE
DOÇ. DR. MUSTAFA ARİF KARABEYOĞLU
- Larinjeal maske yerleştirilmesinde etomidatın üç farklı dozunun yerleştirilme koşulları ve hemodinamik yanıt üzerine etkileri açısından karşılaştırılması
Placing conditions of three different etomidate doses in putting a laringeal mask on and the comparison of it's effects on the hemodynamic result
MÜJGAN POSTA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Anestezi ve Reanimasyonİstanbul ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF.DR. BORA AYKAÇ
- Sıçanlarda yüksek doz amitriptilinin oluşturduğu kardiyovasküler toksik etkiler üzerine adenozin reseptör antagonistlerinin etkisi
The effects of adenosine receptor antagonists on amitriptyline-induced cardiovascular toxicity in rats
MUSTAFA OĞUZ AYGÖREN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
Eczacılık ve FarmakolojiDokuz Eylül ÜniversitesiFarmakoloji Ana Bilim Dalı
Y.DOÇ.DR. ŞULE KALKAN
- Koroner arter cerrahisinde yüksek doz opioid ve total intravenöz anestezi yöntemlerinin kompleman ve immünglobülin değişikliklerine etkileri
Effect of high dose opioid and total intravenous anaesthesia techniques on complement and immunglobulin changes in coronary artery surgery
ZELİHA KOÇAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Anestezi ve ReanimasyonÇukurova ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TAYFUN GÜLER
- Karotis stentleme sonrası hipotansiyon gelişen hastaların sosyodemografik özelliklerinin ve olası risk faktörlerinin incelenmesi
Evaluation of sociodemographic characteristics and possible risk factors of patients who developed hypotension after carotid stenting
FEYZULLAH CENGİZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
NörolojiKahramanmaraş Sütçü İmam ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA GÖKÇE