Erişkinlerde obstrüktif uyku apnesi sendromu: hipofarengeal obstrüksiyonda cerrahi yöntemler: tirohyoid süspansiyon
Obstructive sleep apnea syndrome in adults: surgical methods in hypopharyngeal obstruction: tyrohyoid suspension
- Tez No: 225988
- Danışmanlar: PROF. DR. ALP DEMİRELLER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kulak Burun ve Boğaz, Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
- Anahtar Kelimeler: Obstrüktif uyku apnesi, polisomnografi, tirohyoid süspansiyon, apne-hipopne indeksi, hipofarengeal obstrüksiyon, Obstructive sleep apnea, polysomnography, thyrohyoid suspension, apnea-hypopnea index, hypopharyngeal obstruction
- Yıl: 2007
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Apne ağızdan ya da burundan en az 10 saniye süre ile hava akımının olmamasıdır. Apne hastalarında cerrahi endikasyonlar arasında; RDI>20, O2 desaturasyonu <%90, aritmi ve hipertansiyon, anatomik hava yolu anomalileri, gündüzleri uyuklamak, medikal tedavide başarısızlık ve esofageal basıncın 10mH2O altına düştüğü durumlar bulunmaktadır. Cerrahi tedavide amaç kür ve CPAP kullanımını kolaylaştırmak olmalıdır.Tirohyoid süspansiyon, hipofarengeal seviyede obtrüksiyona yönelik bir cerrahidir; bu teknik ile hyoid kemik superiorda serbestleştirilerek tiroid kartilaja suture edilir ve hyoid kemiğin anteriora ve inferiora yer değiştirmesi sağlanır.Bu tez çalışmasında OUA'li 20 hastaya tirohyoid süspansiyon operasyonu uygulanmış, postoperatif sonuçlar, preoperatif tetkik sonuçları ile karşılaştırılmış, başarı oranı incelenmiştir. Bu teknik ile hastalarda postoperatif RDI<20 olması veya preop RDI nin %50 den fazla azalması kriterleri baz alındığında %90 başarı elde edilmiştir.Özet olarak; tirohyoid süspansiyonu da içeren multilevel cerrahi, OUA tedavisinde yerini ispatlamıştır. CPAP intoleransı veya reddi halinde iyi seçilmiş olgularda başarı ile uygulanabilecek, morbiditesi az, yüz güldürücü bir cerrahi tekniktir ve literarürde ortalama %60; bizim çalışmamızda % 90 tedavi başarısı ile tirohyoid süspansiyon cerrahisi iyi bir tedavi alternatifidir. Daha uzun takip sürecinde başarı oranının etkilenip etkilenmeyeceğini saptamak için daha ileri çalışmalar gerektirmektedir.
Özet (Çeviri)
Apnea is cessation of airflow from mouth and nose for at least 10 seconds. The surgical indications for apnea patients consist of: RDI>20, O2 saturation <%90 (desaturation), arythtmia and hypertension, anatomical airway abnormalities, daytime sleepiness, failure of medical treatment ve esophageal pressure less than10mH2O. The aim of the surgical treatment should be curation or to make the CPAP usage easier.Thyrohyoid suspension is a surgical technique for hypopharyngeal obstruction level; by this technique hyoid bone is suturated to thyroid cartilage and hyoid bone is displaced to anterior and inferior.In this thesis work; thyrohyoid suspension is applied to 20 patients with OSA, postoperative results are compared to preoperative results, and success rate is investigated. With this technique; when the criteria of postoperative RDI<20 or %50 or more reduction in preop RDI are taken into account; %90 success is achieved.In summary; multilevel surgery which also includes thyrohyoid surgery, is proved in the treatment of OSA. In case of CPAP intolerance or refusal; this surgery can be applied with success, less morbidity, and good results in selected patients and in the literature the success rate in average is %60; whereas in our study with % 90 success rate thyrohyoid suspension is a good surgical alternative. More advanced studies are needed to determine if the success rate is affected during longer follow-ups.
Benzer Tezler
- Erişkinlerde obstrüktif uyku apnesi sendromu belirtilerinin görülme sıklığı ve algılanma düzeyleri
The prevalence of obstructive sleep apnea syndrome symptoms in adults and levels of perception
TAMER ONAR
- Pendik bölgesinde aile sağlığı merkezlerinde kayıtlı kırk yaş üstü erişkinlerde olası obstrüktif uyku apne prevalansı
Prevalence of probable sleep apnea in primary care population in subjects forty years and older in pendi̇k district of istanbul
SENEM BUĞDAYCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Aile HekimliğiMarmara ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET AKMAN
- Uyku apne sendromu olan kalp yetmezliği hastalarında kardiyovaskuler hasar biyobelirteçlerinin (CRP, adiponektin,H-FABP, HMGB1, NT-probnp) NIMV tedavisine yanıtlarının değerlendirilmesi
Evaluation of cardiovasculary demage biomarkers (CRP, adiponecin, H-FABP, HMGB1, NT-probnp) after NIMV therapy ın patients with obstructive sleep apnea and heart failure
BELGİN ERKAN AYDOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Göğüs HastalıklarıPamukkale ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SİBEL ÖZKURT
- Çocuk hekimlerinin çocuklardaki obstruktif uyku apnesi hakkındaki bilgi düzeyinin değerlendirilmesi
Evaluation of pediatricians knowledge about obstructive sleep apnea in children
ELİF KÖŞELİ ŞAHİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık BakanlığıÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. HÜSEYİN DAĞ
- Erişkin yaş grubunda huzursuz uyku bozukluğunun klinik ve polisomnografik özelliklerinin tanımlanması
Identification of clinical and polysomnographic features of restless sleep disorder in adult age group
MERVE AKTAN SÜZGÜN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Nörolojiİstanbul Üniversitesi-CerrahpaşaNöroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DERYA KARADENİZ