Tip 1 diabetes mellitus tanılı çocuklarda damar fonksiyon bozukluklarının ultrasonografik olarak değerlendirilmesi
The evaluation of vascular function disorders by ultrasonography in children with diagnosis of type 1 diabetes mellitus
- Tez No: 229558
- Danışmanlar: PROF. DR. AHMET AYDIN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Biyokimya, Radyoloji ve Nükleer Tıp, Child Health and Diseases, Biochemistry, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Ateroskleroz, Diabetes mellitus-tip 1, Atherosclerosis, Diabetes mellitus-type 1
- Yıl: 2008
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalişmanın amacı tip 1 diabetes mellitus (DM) tanılı çocuklarda damar fonksiyonlarının ultrasonografik olarak değerlendirilmesi (intima-media kalınlığı (İMK) ve damar esnekliği) ve damar endotel fonksiyonlarını bozabilecek bazı enflamatuar mediyatörlerin düzeylerini saptamaktır.Metodlar: Çalışma, İ.Ü Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Metabolizma Hastalıkları ve Beslenme Bilim Dalı polikliniğinde tip 1 DM nedeniyle takip edilen 33 hasta ( yaş ortalamaları 11,36±4,21 yıl) ve 34 sağlıklı kontrol grubu ( yaş ortalamaları 11,50 ± 3,62 yıl) oluşturdu. Hasta ve kontrol grubundaki tüm çocuklara vücut kitle indeksi, arteryel tansiyon, açlık serum total kolesterol, trigliserid, LDL kolesterol, HDL kolesterol, VLDL kolesterol, C-reaktif protein (CRP), fibrinojen, interlökin-2 (İL-2), interlökin-6 (İL-6) ve tümör nekroz faktör-alfa (TNF-alfa) düzeyleri, doppler B-mod ultrasonografi ile A. Karotis interna intima-media kalınlığı ve sistol-diyastol mesafeleri ölçülerek damar esnekliği açısından ölçümler yapıldı.Bulgular: Tip 1 DM hasta grubundaki tüm çocuklarda, sağlıklı kontrol grubuna göre; lipid profilleri, CRP, fibrinojen ve TNF-alfa düzeyleri incelendiğinde gruplar arasında anlamlı farklılık saptanmazken, İL-2 (5,73±2,25'e karşı 3,97±1,93, p<0,01), İL-6 (7,58±3,522ye karşı 4,00±1,49, p<0,001) düzeyleri anlamlı olarak yüksek saptandı.Sağ karotis İMK (0.47±0.07mm'e karşı 0.45±0.06 mm), sol karotis İMK (0.47±0.07mm'e karşı 0.47±0.06 mm) gruplar arasında anlamlı olarak fark saptanmazken, sağ karotis sertleşmesi (1,13±0,44'e karşı 0.89±0,48), ve sol karotis sertleşmesi (1.20±0,57'ye karşı 0.86±0,42) diyabetik çocuk grubunda, sağlıklı kontrol grubuna göre anlamlı olarak yüksek saptandı. (Sırasıyla; p=0,228, p=0.763, p=0.039, p=0.009).Sonuç: Çalışmamızda tip 1 DM tanısıyla izlenen hastalarda klinik olarak aterosklerotik bulgular olmadan endotel disfonksiyonu gösteren damar esnekliğinin azalmış olduğu ve endotel fonksiyonlarının bozulması için proenflamatuar sitokinlerin önemli bir risk faktörü olduğu gösterildi.
Özet (Çeviri)
Background: The aim of this study was to evaluate vascular functions, i.e. carotid intima-media thickness (IMT) and vascular elasticity, via ultrasound examination and to determine levels of some inflammatory markers damageable to vascular endothelial functions in children with type 1 diabetes mellitus.Methods: 33 children with the diagnosis of type 1 DM (age:11,36±4,21 years) and 34 age-matched healthy children (age:11,50±3,62 years), recruited from the outpatient clinic of Metabolism and Nutrition in Istanbul University Department of Pediatrics, entered the study. The measurements of body mass index, arterial blood pressure, fasting serum triglyceride, total, LDL, HDL and VLDL cholesterol, C-reactive protein, fibrinogen, IL-2, IL-6, TNF-alpha levels and a. carotid intima-media thickness and carotid elasticity with the use of doppler B-mode ultrasound were constructed through all children.Results: Concentrations of total cholesterol, triglyceride, LDL cholesterol, HDL cholesterol, VLDL cholesterol, C- reactive protein, fibrinogen ve TNF-alpha were not significantly higher in the diabetic group compared with the control subjects. Diabetic children had significantly higher plasma concentrations of IL-2 (5,73±2,25 vice 3,97±1,93, p<0,01), IL-6 (7,58±3,522 vice 004,00±1,49, p<0,001) than control subjects.A significant difference for right carotid IMT (0.47±0.07 vice 0.45±0.06 mm) and left carotid IMT(0.47±0.07 vice 0.47±0.06 mm) was not detected between the diabetic and control group. Right carotid stiffness (1.13±0,44 vice 0.89±0,48), and left carotid stiffness (1.20±0,57 vice 0.86±0,42) were significantly increased in diabetic children (respectively p=0,228, p=0.763, p=0.039, p=0.009).Conclusion: The decreased vascular elasticity showing endothelial dysfunction, in which increased proinflamatory cytokines are important risk factor, was demonstrated in children with type 1 DM without clinical evidence of atherosclerosis.
Benzer Tezler
- Tip 1 diyabetes mellituslu çocuklarda Tp-e aralığı, Tp-e/QT oranı ve Tp-e/QTd oranı
Tp-e interval, Tp-e/QT ratio and Tp-e/QTc ratio in pediatric patients with type 1 diabetes mellitus
ESRA KARABIYIK YÜKSEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Kardiyolojiİstanbul Üniversitesi-CerrahpaşaÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞE GÜLER EROĞLU
- Yenidoğanlarda aortik nabız dalga hızının maternal faktörler, demografik ve klinik özelliklerine göre değerlendirilmesi
Evaluation of aortic pulse wave velocity in newborns according to maternal factors, demographic and clinical characteristics
UMUT BERK MERCAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HAYRETTİN HAKAN AYKAN
- Kawasaki hastalığı geçirmiş çocukların karotis intima media kalınlıklarının değerlendirilmesi
Assessment of carotid intima media thickness in children with Kawasaki disease
NAZLI GÜLENÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SENEM ÖZGÜR
- Tip 1 diyabetes mellitus ile takip edilen çocuk ve adölesanlarda arteriyal damar sertliğinin değerlendirilmesi
Evaluation of arterial stiffness in children and adolescents followed with type 1 diabetes mellitus
HÜSEYİN SIDDIK SOYBAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGaziantep ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. OSMAN BAŞPINAR
- Tip 1 diabetes mellitus tanılı çocuklarda hashimoto tiroiditi ve gluten duyarlı enteropati sıklığı
The frequency of hashimoto thyroiditis and celiac disease in children with type 1 diabetes mellitus
LEVENT TEMEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGaziantep ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. ALPER DAİ