Geri Dön

Valproik asit kullanan epilepsili çocuklarda leptin, insülin ve kan lipidleri ile vücut kitle indeksi arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

The evaluation of relationship between leptin, insulin, blood lipid levels and body mass index of children receiving valproic acid for epilepsy

PDF İndir

  1. Tez No: 229557
  2. Yazar: HÜSEYİN KILIÇ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. SERAP UYSAL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Nöroloji, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Neurology, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2008
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Çocuk Nörolojisi Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: 59

Özet

Amaç: Kilo artışı valproik asit (VPA) tedavisinin sık karşılaşılan ciddi bir yan etkisidir. Patofizyolojisi hakkında birçok mekanizma öne sürülmüştür. Bu çalışmada epilepsi nedeniyle VPA kullanan hastalarda kilo artışı ile insülin, leptin, serum serbest yağ asitleri (SYA), açlık kan şekeri, total kolesterol, trigliserid, HDL, VLDL ve LDL kolesterol arasındaki ilişkinin araştırılması amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntem: İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı Nöroloji Bilim Dalı Polikliniği'nde epilepsi tanısı ile izlenen yaş, cinsiyet ve VKİ açısından benzer özelliklere sahip toplam 30 adet VPA kullanan olgu ile 20 adet sağlıklı kontrol grubu dahil edilmiştir. Her iki grupta serum insülin, leptin, SYA, karaciğer transaminaz enzimleri ve serum lipid düzeylerine bakılmıştır.Sonuç: Hasta ve kontrol grubunun insülin düzeyleri arasında farklılık bulunmamıştır (p=0.177). VKİ değerleri benzer olmasına rağmen, leptin düzeyi hasta grubunda anlamlı derecede yüksek bulunmuştur (p=009). Hasta ve kontrol grubunun her birinde leptin ve VKİ arasında anlamlı pozitif korelasyon saptanmıştır (sırasıyla r=0.464, p=0.01; r=0.734, p=0.0001). Kan VPA düzeyi ile kilo arasında anlamlı pozitif korelasyon bulunmuştur (r=0.453; p=0.012). Total kolesterol ve LDL düzeyi hasta grubunda daha düşük bulunurken diğer lipidler açısından bir farklılık saptanmamıştır. Hasta grubunda serum kan VPA düzeyi ile total kolesterol ve LDL düzeyi arasında anlamlı korelasyon gözlendi ( sırayla r= -0.380, p=0.03; r= -0.474, p=0.008). Serum SYA düzeyi her iki grupta da normal aralıklarda bulunmuştur.Çalışmamızda, VPA tedavisi ile ilişkili kilo artışında insülinin etkisi olmadığı ve VPA'nın direkt olarak hiperinsülinemiye neden olmadığı saptanmıştır. Benzer VKİ değerlerine rağmen hasta grubunda leptin düzeyinin daha yüksek olması kilo artışının patogenezinde leptinin asıl belirleyici olduğunu göstermektedir. VPA tedavisi diğer bazı antiepileptiklerin aksine serum kolesterol düzeyini artırmaz ve hatta çalışmamızda da saptandığı gibi total ve LDL kolesterol düzeyinde düşüşe neden olabilir.

Özet (Çeviri)

Objective: Weight gain is an important adverse effect of valproate (VPA) therapy. Number of mechanisms have been proposed for its pathophysiology. The present study is aimed at evaluating the relationship between weight gain and insulin, leptin, serum free fatty acid (FFA), fasting blood glucose, total cholesterol, HDL, LDL, VLDL cholesterol and triglyceride levels among patients receiving valproate for epilepsy.Materials and methods: The study included 30 epileptic patients diagnosed and followed by Istanbul University, Cerrahpasa Medical Faculty, Pediatric Neurology Outpatient Clinics and age, sex, BMI matched 20 healthy controls. For each group serum insulin, leptin, free fatty acid (FFA), lipid levels and liver transaminases have been measured.Results: There was no difference in insulin levels between patients and control subjects. However leptin levels were significantly higher in patient group although BMI values were similar (p=0.177). (p=0.009). There was a positive correlation between leptin and BMI among both patient and control groups (r=0.464, p=0.01, r=0.734, p=0.0001 respectively). Furthermore, serum valproate levels and weight of patients were positively correlated (r=0.453, p=0.012). Patients had tendency to have lower total cholesterol and LDL choleserol levels but other lipid parameters did not exhibit a significant difference between patients and control subjects. Besides, ther was a significant correlation between serum VPA, total cholesterol and LDL cholesterol levels ( r=-0.380, p=0.03 and r=-0.474, p=0.008 respectively). Serum FFA levels were in normal ranges in both patient and control groups.In conclusion, this study demonstrated that VPA related weight gain is not a result of insulin effect and that VPA does not directly cause hyperinsulinemia. Higher leptin levels in patient group despite similar BMI values support that leptin is the major indicator in pathogenesis of weight gain. Unlike other antiepileptics VPA therapy does not produce an increase in serum cholesterol levels, rather it may cause a decrease in total cholesterol and LDL cholesterol levels as approved by our study.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    107946

    Valproik asit kullanan hastalarda serum leptin düzeyinin belirlenmesi ve ağırlık artımına olan etkisinin araştırılması

    Researching serum leptin level determinate on patients which receiving valproic acid and its effect on their obesity

    HÜSEYİN ÇAKSEN

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2001

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜLHİS DEDA

  2. Tez No

    340552

    Valproik asit kullanan idiopaitik epilepsili çocuklarda serum serbest / açilkarnitin düzeyleri ve sol ventrikül sistolik fonksiyonlarının değerlendirilmesi

    The evaluation of serum free / acylcarnitine levels and left ventricular systolic functions in children using valproic acid due to idiopathic epilepsy

    İLKNUR KÜLHAŞ ÇELİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HAYDAR ALİ TAŞDEMİR

  3. Tez No

    711970

    Valproik asit, hepatosteatoz ve serum betatrofin ilişkisi

    Başlık çevirisi yok

    HURİYE ÇETİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıÇanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. TURGAY ÇOKYAMAN

  4. Tez No

    652494

    Valproik asit, karbamazepin , levetirasetam tedavisi alan epilepsili çocuklarda serum lipid düzeyleri ve karotis arter intima media kalınlığının kontrollü olarak değerlendirilmesi

    Controlled evaluati̇on of serum li̇pi̇d levels and caroti̇d artery i̇nti̇ma medi̇a thi̇ckness i̇n i̇di̇opathi̇c epi̇lepti̇c chi̇ldrentreated wi̇th valproi̇c aci̇d, carbamazepi̇ne and leveti̇racetam

    BETÜL AKSOY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NURETTİN ÜNAL

    DOÇ. DR. AYCAN ÜNALP

  5. Tez No

    224506

    Valproik asid tedavisi alan idiopatik epilepsili hastalarda serum lipid düzeyi ve karotid arter intima media kalınlığının kontrollü olarak değerlendirilmesi

    Controlled evaluation of serum lipid levels and carotid artery intima media thickness in idiopathic epileptic children treated with valproic acid

    AYDIN ERDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDokuz Eylül Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NURETTİN ÜNAL

Geri Dön