Geri Dön

Acinetobacter baumannii bakteriyemisi: Epidemiyoloji ve kökenlerin antib?yotik duyarlılıkları

Acinetobacter baumannii bacteremia: epidemiology, antibiotic susceptibility of strains

PDF İndir

  1. Tez No: 229600
  2. Yazar: FATMA MUTLU SARIGÜZEL
  3. Danışmanlar: PROF. DR. A. BÜLENT SÜMERKAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Mikrobiyoloji, Microbiology
  6. Anahtar Kelimeler: Acinetobacter baumannii, çoğul direnç, metallo-beta-laktamaz, Acinetobacter baumannii, carbapenem, E-test method, sulbactam, synergy
  7. Yıl: 2008
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Erciyes Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 72

Özet

Amaç: Bu çalısmada, hastaların kan kültürlerinden izole edilen A. baumanniiizolatlarının epidemiyolojisi, çesitli antibiyotiklere in vitro etkinliğinin belirlenmesi,karbapenem-sefoperazon/sulbaktam kombinasyonunun suslar üzerine sinerjistik etkisinebakılması ve fenotipik olarak metallo-beta-laktamaz (MBL) ürettiği gösterilen suslarınPZR ile IMP-1 ve VIM-1 tipi enzim genlerini tasıyıp tasımadığının arastırılmasıamaçlanmıstır.Gereç ve yöntem: Subat 2007-Mart 2008 ayları arasında Erciyes Üniversitesi GevherNesibe Arastırma ve Uygulama Hastanesi kliniklerinden A. baumannii bakteriyemili100 hasta prospektif olarak çalısmaya alındı. ?zolatların antibiyotik duyarlılıkları diskdifüzyon ve E-test yöntemi, karbapenem-sefoperazon/sulbaktam kombinasyonuna karsısinerjistik etkisine E-test yöntemi ile bakıldı. Susların MBL enzimi üretip üretmediğikombine disk diffüzyon testi, Modifiye Hodge testi (MHT), E-test yöntemleriyle vePZR ile de arastırıldı.Bulgular: Suslarının %73'ü YBÜ'den izole edildi. ?leri yas, hematolojik malignite vediabetes mellitus, bakteriyemi öncesi hastanede kalıs süresi, uygun olmayan ampirik vekesin tedavi mortalite için risk faktörü olduğu gösterildi. Bakteriyemi odağıblaVlM-1 geni gösterildi.Sonuç: A. baumannii suslarının tigesiklin ve kolistin hariç birçok antibiyotiğe yüksekdirenç oranları gösterdiği saptanmıstır. ?n vitro çalısma sonuçlarımıza göre,karbapenem-sulbaktam kombinasyonunun çoğul ilaç dirençli Acinetobacter baumanniienfeksiyonlarının tedavisinde bir alternatif olabileceği görülmüstür. Ayrıca MBLüretiminin arastırılması ve sıkı enfeksiyon kontrol programlarıyla direncin yayılımıönlenebilecektir.

Özet (Çeviri)

PURPOSE: The study aimed at evaluating epidemiology, in vitro susceptibilities tovarious antibiotics, in vitro synergistic activity between carbapenems and sulbactam onAcinetobacter baumannii strains isolated from blood cultures of patients. This studyalso aimed at screening IMP-1 and VIM-1 enzyme genes by PCR amongstphenotypically MBL-producing strains.MATERIAL and METHODS: A prospective study from February 2007 to March2008 was conducted in Erciyes University Gevher Nesibe Hospitals. The patients whohad positive blood culture for A. baumannii were included in this study. The antibioticsusceptibility tests were performed with disk diffusion and E-test methods. The in vitrosynergistic activities of carbapenem-cefoperazone/sulbactam combination on 100A.baumannii strains were carried out by E-test method. The MBL production wasinvestigated with combined disk test (CDT), Modified Hodge Test (MHT), E-testmethod and PCR.RESULT: The 73% of A.baumannii strains were isolated from intensive care units.Advanced age, hematological malignancy and diabetes mellitus, hospitalization lenghtbefore the onset of A.baumannii bacteremia, inappropriate empirical and exact therapywere associated with mortality amongst patients with A.baumannii bacteremia. Themortality rate was higher for the patients with unknown source of bacteraemia. Theoverall mortality was 63% in 14 days. The 62% of the isoates were resistant tocarbapenems, whereas the 37% of them were multidrug-resistance. Of the strains 100%was susceptible to colistin, 41% to tobramycin by using disk diffusion method and100% was susceptible to tigecycline, 34% to imipenem by using E-test method. Thecombinations of imipenem-cefoperazone / sulbactam and meropenem-cefoperazone /sulbactam had synergistic activity against 43% and 49% of the strains, respectively. Noantagonism was detected with any combination. The MBL production was found to be54% by imipenem/imipenem-EDTA combination, 59% by meropenem/meropenemEDTA combination, 54% by MHT and 51% by E test. The blaIMP-1 and blaVlM-1 geneswere demonstrated 15 and 3 of these strains by PCR, respectively.CONCLUSION: The A.baumannii strains were found to be resistant for manyantibiotics, except colistin and tigecycline. According to the results of our in vitro study,carbapenem-cefoperazone/sulbactam combination can be an alternative for thetreatment of infections caused by multidrug-resistant A.baumannii. Screening of MBLsproduction and applying strict infection control programs for these strains are of utmostimportance in order to prevent further spread of resistance.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    229712

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Yoğun Bakım Ünitesi'nde yatan hastalardan izole edilen acinetobacter kökenlerinin moleküler epidemiyolojisi

    Molecular Epidemiology of Acinetobacter spp. isolated from patients admitted in the Anesthesia and Reanimation Intensive Care Unit

    UĞUR DİNÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    MikrobiyolojiKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. GÜLÇİN BAYRAMOĞLU

  2. Tez No

    579283

    Yoğun bakım ünitesinde ventilatör ilişkili pnömonili hastalarda bireyselleştirilmiş antibiyotik tedavisi

    Indivudial antibiotic treatment duration in pneumonia which occurs in hospitalized patients in intensive care

    SERHAT ATALAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜRDAL YILMAZ

  3. Tez No

    365975

    Hematolojik maligniteli febril nötropenik hastalarda bakteriyemi için risk faktörleri

    Risk factors for bacteremia in neutropenic fever patients who are hospitalized in the hematology unit

    YAŞAR AVCI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Dahili Tıp Bilimleri Bölümü

    PROF. DR. MUSTAFA SÜNBÜL

  4. Tez No

    326318

    Pediatri kliniği servislerinde yatan ve gram-negatif çomak bakteriyemisi olan hastaların klinik ve epidemiolojik değerlendirilmesi

    The clinical and epidemiological evaluation of the patients who have gram-negative bacteremia hospitalized in pediatric clinics.

    BAHAR ÇALIŞKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı Bölümü

    PROF. DR. NURAN SALMAN

  5. Tez No

    766449

    Study some virulence characteristics of multidrug resistant biofilm forming acinetobacter Baumannii isolated from clinical sites

    Çoklu ilaçlara dayanıklı biyofilm oluşturan asinetobakter Baumannıı'nin klinik sitelerden izol edilmiş bazı virülans özelliklerinin çalışması

    ZAINAB MOHAMMED MAHMOOD AL-MASHHADANI

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2022

    BiyolojiÇankırı Karatekin Üniversitesi

    Biyoloji Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ RAMAZAN SERDAR ESMER

    PROF. DR. SUHAD SAAD MAHMOOD

Geri Dön