Kalp cerrahisinde kullanılan eritrosit süspansiyonlarının filtre edilip edilmemesinin ameliyat sonrası komplikasyonlara etkisi
The role of leukofiltration of blood components during cardiac surgery
- Tez No: 229982
- Danışmanlar: PROF. DR. ÖNDER ARSLAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Hematoloji, Hematology
- Anahtar Kelimeler: transfüzyon, lökofiltrasyon, kalp cerrahisi, enfeksiyon, mortalite, transfusion, leukoreduction, cardiac surgery, infection, mortality
- Yıl: 2009
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 45
Özet
Yapılan çalışmalarda, kan transfüzyonu ile postoperatif mortalite ve morbidite artışı arasında güçlü bir ilişki saptanmıştır. Transfüzyon ilişkili immunmodülasyonun (TRIM), transfüzyon ile ilişkili olabilecek postoperatif morbidite ve mortaliteden sorumlu olabileceği düşünülmektedir. Bu çalışmanın amacı, kalp cerrahisi uygulanan hastalarda kullanılan eritrosit süspansiyonlarında lökosit azaltılması işlemi uygulananlar ve uygulanmayanlar arasında, postoperatif enfeksiyonlar, çoklu organ yetmezliği, diğer komplikasyonlar ve ölüm oranları açısından anlamlı bir fark olup olmadığını gösterebilmektir. Tek merkezde kalp cerrahisi uygulanan 200 hasta randomizasyon yapılmadan çalışmaya dahil edilmiştir. Hastanede yattıkları süre içerisinde, 100 hastaya lökofiltre edilmiş eritrosit süspansiyonu kullanılmış ve bu hastalar filtrasyon yapılmamış eritrosit süspansiyonu kullanılan 100 hasta ile karşılaştırılmıştır. Hastaların tüm verileri TurcoScore veri tabanından elde edilmiştir. Bu iki gruptaki hastaların genel özellikleri ve aldıkları eritrosit süspansiyonu sayıları benzerdir. Preoperatif risk değerlendirmesinde EuroSCORE kullanılmıştır. Tüm kan ürünleri Avrupa standartlarına uygun olarak hazırlanmıştır. Postoperatif enfeksiyonlar ve yoğun bakımda yatış süresi lökofiltrasyon yapılan grupta daha düşük oranda görüldü, aradaki fark istatistiksel olarak anlamlı değildi (sırasıyla p=0.311 ve p=0.450). İki grup arasında MODS görülme oranlarında, hastanede mortalite ve postoperatif ilk 30 günlük mortalite oranlarında fark saptanmadı. Bugüne kadar yapılan çalışmalarda hep çelişkili sonuçlar elde edilen TRIM etkisini saptayabilmek için, hem çalışma büyüklüğünün geniş tutulması hem de çift kör, randomize bir çalışma tasarımı gerekmektedir.
Özet (Çeviri)
It?s reported that blood transfusion has a major impact on postoperative mortality and morbidity via immunomodulation. In this study we retrospectively compared leukocyte depleted and nondepleted packed red blood cells (pRBC) in cardiac surgery on postoperative infection, multiorgan failure, hospital in days and mortality rates. Hundered patients who received leukofiltred blood components were compared with another group who recieved regular blood components which their data were retrieved from TurkoScore. Preoperative risk assessment was performed by using EuroSCORE. Preoperative variables were comparable between the two groups. All the blood components were prepared according to the European Guidelines. The number of pre and postoperative transfusion of pRBCs were not different between the two groups. Although it was not significant, postoperative infection rates and internal care unit hospitalisation days were found to be shorter in leukofiltred group (p=0.311, p=0.450). There were no differences neither in the incidence of MODS nor in hospital mortality rates (p=1.000 ve 0.500). In this study, we were not able to demonstrate any benefit of leukofiltration of blood components in cardiac surgey. We definitely need future double blinded randomizedand prospective studies with larger number of patients.
Benzer Tezler
- Kalp cerrahisinde kullanılan santrifugal ve roller başlıkların preoperatif ve postoperatif etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of preoperative and postoperative effects of centrifugal and roller heads used in heart surgery
SEDAT GÜNDÖNER
Yüksek Lisans
Türkçe
2019
Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisiİstanbul Medipol ÜniversitesiPerfüzyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. KORHAN ERKANLI
- Açık kalp cerrahisinde, vakum destek kullanılan robotik ve minimal invaziv cerrahi ile vakum destek kullanılmayan geleneksel açık kalp ameliyatlarının karşılaştırılması
Comparison of robotic and minimally invasive surgery using vacuum support with traditional open heart surgeries without vacuum support in open heart surgery
TAYFUN SOLAK
Yüksek Lisans
Türkçe
2023
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiMarmara ÜniversitesiPerfüzyon Teknikleri Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NAZAN ATALAN ÖZLEN
- Açık kalp cerrahisinde peroperatif dönemde taze tam kan ile ayrıştırılmış kan ürünleri kullanımının hastanede kalış süresine etkileri
The effects of the use of fresh whole blood-extracted blood products on hospital stay in the peroperative period in open heart surgery
HASAN BAYRAM
Yüksek Lisans
Türkçe
2019
Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisiİstanbul Medipol ÜniversitesiPerfüzyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HALİL TÜRKOĞLU
- Açık kalp cerrahisinde bir lisin analoğu olan traneksamik asit ve beraberinde düşük doz heparin protokolü kullanımının kanama, transfüzyon ihtiyacı ve kanama sebepli reoperasyon üzerine etkisinin araştırılması
Study of the effect of using tranexamic acid, a lysine analog, and low-dose heparin protocol in open heart surgery on bleeding, need for transfusion and reoperation due to bleeding
BAŞAK SORAN TÜRKCAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık BakanlığıKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYŞEN AKSÖYEK
PROF. DR. ERTEKİN UTKU ÜNAL
- Açık kalp cerrahisinde kardiyotomi rezervuar ile ototransfüzyon kullanımının karşılaştırılması
Comparison of autotransfusion use with cardotomy reservoir in open heart surgery
HİLAL CAN
Yüksek Lisans
Türkçe
2023
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiMarmara ÜniversitesiPerfüzyon Teknikleri Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NAZAN ATALAN ÖZLEN