Politravma geçiren hastalarda TNF-?, IL-1ß, IL-6 düzeylerinin akut faz reaktanları düzeyleri ile karşılaştırılması
The Comparison of Acute Phase Reactant and TNF-?, IL-1ß, IL-6 Levels at Politraumatic Patients.
- Tez No: 230297
- Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. ZEYNEP GÖKCAN ÇAKIR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
- Anahtar Kelimeler: İnflamatuvar serum belirteçleri, pozitif akut fazproteinleri, negatif akut faz proteinleri, travma, travma skoru, inflammatory serum markers, positive acute phase proteins, negative acute phase proteins, trauma, trauma score
- Yıl: 2008
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Atatürk Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 136
Özet
Trafik kazalarının da neden olduğu travma, ülkemizde ve dünyada 1-44 yaşarasında gerçekleşen ölüm sebepleri arasında ilk sıradadır. Travmaya karşıorganizmanın verdiği sistemik, metabolik ve endokrin cevap travmanın şiddetinebağlıdır. Travmaya karşı organizma iki şekilde cevap verir. Birincisi travmabölgesindeki lokal cevap ve diğeri ise organizmanın tamamında olan ve sistemikdeğişikliklere sebep olan cevaptır. Bu çalışmada amaç; politravmaya bağlıinflamatuvar serum belirteçleri ve akut faz proteinlerinin kan seviyelerinde ilk altıgün içinde meydana gelen değişiklikleri takip ederek, hasar derecesi ve prognozilişkisini saptamaktadır.Ağustos 2006 ile Mayıs 2007 tarihleri arasında Atatürk Üniversitesi AcilServisine (AS) politravma nedeniyle travmanın ilk dört saati içinde gelen 17-80 yaşarası, 11 kadın, 31 erkek toplam 42 hasta çalışmaya alınmıştır.Proinflamatuvar serum belirteçleri (TNF-?, IL-1ß, IL-6) ile travma ve travmaskoru ağırlık derecesi arasında pozitif yönde korelasyon tespit edilmiştir.Travma, pozitif akut faz proteinlerinden C3 ve C4 dışında?1-asitglikoprotein, ?1-antitripsin, hs-CRP, seruloplazmin, haptoglobin değerlerindeartışa neden olmuştur. Travma skoru ağırlığı ile ?1-antitripsin, prealbümin vehs-CRP arasında istatistiki açıdan anlamlı bir ilişki olmadığı halde diğer akut fazproteinleri ile pozitif yönde ilişki saptanmıştır.Negatif akut faz proteinleri (albümin, prealbümin, transferin) mekaniktravmaya cevap olarak azalmış, travma skoru ağırlığı ile albümin arasında istatistikiaçıdan anlamlı bir ilişki tespit edilmiştir.Hastalarımızı takip ettiğimiz altı gün içinde proinflamatuvar serumbelirteçleri ve akut faz proteinlerinde değişiklikler saptanmış olmakla beraber ARDS,MOY, sepsis gibi komplikasyonların gelişimini ve mortaliteyi ön görmede yetersizkalmıştır. Bu konuda daha fazla hasta sayısı ve seri serum ölçümlerini içeren, uzunsüreli çalışmaların yapılması gerektiğini söylemek doğru olacaktır.
Özet (Çeviri)
Traffic accidents are the leading cause of death among individuals ageranging between 1 and 44 in our country and the rest of the world. The severity ofthe trauma is closely linked to the extent of the body?s systemic, metabolic andendocrine response to the trauma. There are two types of responses to trauma. One isthe local response and the other is the systemic response. This study aims todetermine the changes in the levels of the inflammatory serum markers and acutephase proteins in the first six days following polytrauma, and to evaluate the relationbetween these changes and the severity of the trauma and the prognosis.Forty two polytrauma patients (11 female, 31 male) aged between 17 and 80years presenting to the emergency department of Atatürk University Medical Schoolin the first 4 hours of the incident, between August 2006 and May 2007, wereincluded in the study.Results of the study demonstrated a significant correlation between the levelsof the proinflammatory serum markers (TNF-?, IL-1ß, IL-6) with trauma and traumascore severity.Trauma increased the levels of positive acute phase proteins except C3 andC4, as well as the levels of ?1-acidglycoprotein, ?1-antityripsin, hs-CRP,ceruloplasmin and haptoglobin. There was a significant correlation between thetrauma score severity and the levels of acute phase reactants, except ?1-antityripsin,prealbumin and hs-CRP.Additionally, we observed that the levels of negative acute phase proteins(albumin, prealbumin and transferrin) were decreased and that there was astatistically significant relation between the trauma score severity and the levels ofthe albumin.Although our results demonstrate significant alterations in the levels of proinflammatoryserum markers and acute phase proteins in the first six days of thetrauma, these changes were not helpful in predicting the development ofcomplications such as ARDS, MOF, sepsis and mortality. Further studies with largercohorts and longer follow up periods are required.
Benzer Tezler
- Multipl travmalı hastalarda sağlık hizmeti ilişkili infeksiyonlar; risk faktörleri, mortalite
Başlık çevirisi yok
SULTAN AKÇİMEN
Yüksek Lisans
Türkçe
2016
Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıAkdeniz ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DİLARA İNAN
- Politravmalı hastalarda radyolojik yöntemlerle tespit edilememiş (Okkült) patolojilerin tüm vücut kan havuzu ve geç tüm vücut kemik sintigrafisi yöntemi ile tanımlanması
Evaluate the radiologically undetected (occult) bone (fracture, microfracture, fissure, periost reaction, etc.) and soft tissue lesions (hematoma, solitary organ pathologies, etc.) by means of entire body blood pool (EBBP) and late entire body bone scintigraphy (EBBS) and to find out the additional benefits of the method in patients who have polytrauma without life threat.
AYŞEN SEVER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Radyoloji ve Nükleer TıpOndokuz Mayıs ÜniversitesiNükleer Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TARIK BAŞOĞLU
- AO spıne prost (patıent reported outcome spıne trauma) (omurga travması için hasta tarafından bildirilen sonuç) ölçeğinin türkçeye çevirisi, kültürlerarası uyarlanması, geçerlilik ve güvenilirliğinin analiz edilmesi
Translation, intercultural adaptation, reliability and validity of the Turkish version of the ao spine prost (patient reported outcome spine trauma) questionnaire
BATUHAN GÖÇER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Ortopedi ve TravmatolojiDokuz Eylül ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. RASİM HALUK BERK
- Deneysel rat politravma modelinde intraperitoneal ve intravenöz mezenkimal kök hücrenin inflamatuar yanıt ve kemik, karaciğerdeki doku iyileşmesi üzerine etkileri
Effects of intraperitoneal and intravenous mesenchymal stem cells on inflammatory response and bone, liver tissue healing in experimental polytrauma rat model
AYÇA KOCA TANRIVERDİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Ortopedi ve TravmatolojiAnkara ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ONUR POLAT
- Mekanik ventilasyon uygulanan politravma hastalarında remifentanilin hemodinamik, metabolik ve endokrin yanıt üzerine etkileri
Başlık çevirisi yok
HİLMİ AHMET SUBAŞI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
Anestezi ve ReanimasyonEge ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. MELTEM UYAR