Künt göğüs travmalı hastalarda kardiyak hasarın araştırılması
Evaluation of cardiac injury among blunt thoracic trauma patients
- Tez No: 230305
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ŞAHİN ASLAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Kardiyoloji, İlk ve Acil Yardım, Thoracic and Cardiovascular Surgery, Cardiology, Emergency and First Aid
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2009
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Atatürk Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 60
Özet
Künt göğüs travmalı (KGT) hastalarda kardiyak kontüzyon insidansı geniş bir yelpazeye sahiptir (%3-56). Amacımız, acil servise travma nedeniyle başvuran hastalarda KGT'ye bağlı miyokard hasarının insidansının ve tanısal testlerin sonuçlarının incelenmesidir.Çalışma Aralık 2006-Aralık 2007 tarihleri arasında Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı bünyesinde prospektif olarak planlanmıştır. Hastaların kreatin fosfokinaz (CK), kreatin fosfokinaz-miyokardiyal band (CK-MB), troponin I ve elektrokardiyografileri başvuru esnasında ve 24 saat sonra alındı. İstatistiksel değerlendirme SPSS 15.0 paket bilgisayar programı kullanılarak yapıldı. Hastaların geliş ve 24 saat kalp hızları eşleştirilmiş t testiyle; kardiyak belirteçleri ile elektrokardiyografi parametreleri ise tutarlılık ve kappa uyumluluk testiyle değerlendirildi.Çalışmaya %82'si erkek KGT'li toplam 88 hasta alındı. Yaş ortalamaları 51.6±17.6 yıldı. Başvuru sırasındaki ortalama kan basınçları 72.1±12.0 mmHg olup, %6'nın Glaskow Koma Skoru 13 ve altındaydı. Hastaların %98'inde göğüs ağrısı, %86'sında nefes darlığı ve %28'inde çarpıntı şikayetleri mevcuttu. KGT'ye en sık trafik kazaları (%71) yol açmaktaydı. En sık görülen patolojiler kot fraktürleri (%88) ve pnömotorakstı (%40). Toraks dışında en sık yaralanma bölgeleri kafa (%8) ve batındı (%6). Hastalarımızın en az %17'sinde miyokardiyal hasar düşünüldü. Başvuru esnasında ve 24. Saatte hastaların kardiyak enzim yükseklikleri sırasıyla şöyleydi: troponin I (%14-%13, CK-MB (%94-%89), CK-MB/total CK oranı (%51-%17). CK-MB/CK oranları normal olup da troponin I değeri yüksek olan 5 hasta (%6) mevcut iken, CK-MB/CK oranları yüksek olup da troponin I değeri normal olan 11 hasta (%13) mevcuttu (kappa tutarlılık oranı %81, kappa=0.2, p
Özet (Çeviri)
The incidence of cardiac contusion in blunt thoracic trauma (BTT) has a wide range (3-56%). The aim of this study was to investigate the incidence and diagnostic test results of myocardial injury among patients with thoracal trauma.The study was designed prospectively between December 2006 and December 2007 in the Emergency Department of Ataturk University Medical Faculty. The patients initial and 24th hour creatine phosphokinase (CK), creatine phosphokinase?myocardial band fraction (CK-MB), myoglobin, troponin I values and electrocardiograms were recorded. SPSS 15.0 packet program was used for statistical evaluation. Mean heart rates at the admission and 24th hour were evaluated via paired sample t test; and the cardiac biomarker levels and electrocardiogram parameters were evaluated by means of consistency and kappa adaptability tests.The study included 88 patients with BTT; 82% of whom were males. Patients? mean age was 51.6±17.6 years, initial mean arterial pressure was 72.1±12.0 mmHg and 6% of the patients? Glasgow Coma Scales were under 13. Patients mostly complained of angina pectoris (98%), respiratory distress (86%) and palpitation (28%). Main reason of BTT was traffic accident (71%). BBT mostly caused rib fractures (88%) and pneumothorax (40%). Extrathoracal injuries mostly occurred on the head (8%) and abdomen (6%). Myocardial injury was observed at least in 17% of the patients. On initial and 24th hour evaluations, the cardiac biomarkers? elevations in per cent were as follows: troponin I (14% vs 10%), CK-MB (94% vs 89%), CK-MB/total CK ratio (51% vs 17%). While 6% of the patients? CK-MB/total CK ratios were in normal range but have high troponin I levels, 13% of the patients troponin I levels were in normal range however CK-MB/total CK ratios were high (kappa consistency rate %81, kappa=0.2, p
Benzer Tezler
- Künt göğüs travmalarına bağlı oluşan kardiyak kontüzyon için biyokimyasal belirteçlerin duyarlılık ve özgünlüğünün araştırılması
Evaluating sensitivity and specificity of biochemical markers in cardiac contusion due to blunt chest trauma
YASİN BİLGİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiAtatürk ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MÜCAHİT EMET
- Künt göğüs travmalı hastalarda görüntüleme karar enstrümanı olan nexus göğüs kriterlerinin Türkiye popülasyonunda validasyonu
Validation of nexus chest radiologic scanning criteria for patients with blunt chest trauma in the population of Turkey
MERTER GÜMÜŞEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiMarmara ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HALDUN AKOĞLU
- İzole göğüs travmalı hastalarda mortalite üzerinde etkili faktörler
The factors affecting on mortality on isolated blunt thoracic trauma patients
HALİL DOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2007
İlk ve Acil YardımDicle ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. CAHFER GÜLOĞLU
- Acil servise başvuran künt göğüs travmalı hastaların değerlendirilmesi
Evaluation of blunt chest trauma patients admitted to the emergency department
OKAN BARDAKCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiÇanakkale Onsekiz Mart ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. OKHAN AKDUR
- Acil servise künt toraks travmasıyla gelen hastalarda pnömotoraks ve kosta fraktürünün eşlik ettiği pnömotoraks sıklığının karşılaştırılması
Comparison of the frequency of pneumothorax and pneumothorax accompanying ride fracture in patients admitted to the emergency department with blue thoracic trauma
NİYAZİ İNCİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Acil TıpVan Yüzüncü Yıl ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ GİZEM GİZLİ TAN