Geri Dön

Künt göğüs travmalı hastalarda görüntüleme karar enstrümanı olan nexus göğüs kriterlerinin Türkiye popülasyonunda validasyonu

Validation of nexus chest radiologic scanning criteria for patients with blunt chest trauma in the population of Turkey

PDF İndir

  1. Tez No: 520613
  2. Yazar: MERTER GÜMÜŞEL
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. HALDUN AKOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2018
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Marmara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 76

Özet

Giriş ve Amaç: Göğüs travmaları, künt ya da penetran, tüm Dünya'da hastane yatışlarının büyük bir nedeni olup %15-77 arasında mortaliteye sahiptir. Travma hastalarının tanı, tedavi ve prognozunu belirlemede kaçınılmaz olan ise görüntüleme kararı ve yöntemleridir. Bu amaçlarla yapılan gereksiz görüntülemeler daha yüksek harcamalara, acil serviste geçirilen zamanda uzamaya ve hastaların gereksiz iyonize radyasyona maruz kalmalarına neden olmaktadır. Dolayısıyla daha az iyonize radyasyon maruziyeti, daha az kanser geliştirme oranlarına erişilmesini sağlayacaktır. Hastaları gereksiz radyasyon alımından koruma amacıyla 2013 yılında Rodriguez ve arkadaşları künt göğüs travmalı hastalarda görüntüleme kararı vermek için kullanılacak 7 maddeli bir karar enstrümanının validasyonunu gerçekleştirmişler. Biz de bu çalışmamız ile Türkiye toplumunda bu karar enstrümanının değerliliğini bir validasyon çalışmasıyla göstermeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Bu prospektif, gözlemsel çalışmamıza Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Pendik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Anabilim Dalı Acil Servisi'ne başvuran, 14 yaş ve üzeri, başvurudan en geç 24 saat öncesine kadar künt göğüs travmasına maruz kalmış ve göğüs görüntülemesi yapılmış hastalar dahil edildi. Görüntüleme sonuçları uzman radyolog tarafından değerlendirmeden önce klinisyenler tarafından NEXUS göğüs 7 kriterinden herhangi birisinin var olup olmadığı sorgulandı. Bulgular ve Sonuç: Çalışmamızda 168 hastanın NEXUS skorları ve bu hastaların sahip oldukları patolojiler karşılaştırıldı. NEXUS göğüs görüntüleme karar enstrümanının klinik önemi olan patoloji varlığında duyarlılığı %100 ve özgüllüğü %22,2 olarak saptandı. Bu çalışmayla NEXUS göğüs görüntüleme karar enstrümanının Türkiye toplumunda da geçerli ve etkin bir yöntem olduğu söylenebilir. ANAHTAR SÖZCÜKLER: travma, göğüs travması, toraks travması, NEXUS, görüntüleme karar enstrümanı

Özet (Çeviri)

Introduction and Objective: Penetrating or blunt, chest trauma is one of the major reasons of hospitalization and has a mortality rate of 15-77%. In determination of diagnosis, treatment and prognosis; radiologic scanning is inevitable in these patients. Unnecessary radiologic evaluation for these purposes cause higher expenses, longer period in ED and exposure of unnecessary ionized-radiation. To prevent patients from unneccesery ionized-radiation, in 2013 Rodriguez et al. constructed and validated 7 items decision instrument called NEXUS chest by studying blunt chest trauma patients. The main purpose of this study is to validate this instrument in the population of Turkey. We hypothesized that NEXUS Chest would have high sensitivity for the prediction of thoracic injury and thoracic injury with major clinical significance. Material and Methods: In this diagnostic accuracy study we prospectively included patients over 14 years-of-age with blunt chest trauma occurred in the last 24 hours before arrival to Marmara University Pendik Education and Research Hospital Emergency Room and had a radiological examination (decision made by the attending physician). Nexus Chest criteria was prospectively questioned before radiological examinations (plain chest x-ray or CT scan). Demographic, clinical and radiological data collected prospectively and observationaly. Right before radiological exam results; it is designated whether any of 7 criteria of Nexus Chest decision instrument exists by the physician. The radiological result were consulted to a radiology expert who is blind to the study. Results and Conclusion: In our study, we compared the results of NEXUS chest scores of 168 patients with patologies they have. We found out that NEXUS chest imaging decision intrument has 100% sensitivity and 22,2% specifity in determining of patologies with clinical significance. With this study, it is possible to say that NEXUS Chest imaging decision instrument is valid for population of Turkey. KEYWORDS: trauma, chest trauma, thorax trauma, NEXUS, imaging decision instrument

Benzer Tezler

  1. Tez No

    385277

    Acil servise başvuran künt göğüs travmalı hastaların değerlendirilmesi

    Evaluation of blunt chest trauma patients admitted to the emergency department

    OKAN BARDAKCI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiÇanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. OKHAN AKDUR

  2. Tez No

    267885

    Acil Servis' e künt toraks travması ile başvuran hastalarda pnömotoraksın görüntüleme yöntemleriyle değerlendirilmesi.

    Radiological evaluation of pneumothorax in emergency department patients with blunt chest trauma.

    ŞEYHMUS KAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ARİF ALPER ÇEVİK

  3. Tez No

    388541

    Şiddetli erişkin künt kafa travmalı hastalarda antioksidan enzimler ((SOD,CAT,GSH-Px,GSH)) ve lipid peroksidasyon (MDA) düzeylerinin incelenmesi

    Measurement of antioxidant enzymes and lipid peroxidation levels in severe blunt head injuries

    ENVER SÖSUNCU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    NöroşirürjiYüzüncü Yıl Üniversitesi

    Nöroşirürji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET ARSLAN

  4. Tez No

    712842

    Künt toraks travması nedeniyle üçüncü basamak bir travma merkezine başvuran hastalarda sternum kırığı

    Fracture of the sternum in patients admitted to A third level trauma center due to blunt thoracic trauma

    SALİH KÜR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiKırıkkale Üniversitesi

    Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NESİMİ GÜNAL

  5. Tez No

    230305

    Künt göğüs travmalı hastalarda kardiyak hasarın araştırılması

    Evaluation of cardiac injury among blunt thoracic trauma patients

    AYHAN AKÖZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiAtatürk Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ŞAHİN ASLAN

Geri Dön